Hvað er andófssamtök?

Efni.

• Einkenni andófsþrengingarröskunar
• Hjá börnum og unglingum
• Hjá fullorðnum
• Orsakir andófsþrengingar
• Viðmið til að greina andstæðar truflanir
• 1. Þeir sýna hegðunarmynstur
• 2. Hegðunin truflar líf þeirra
• 3. Það tengist ekki fíkniefnaneyslu eða geðheilbrigðisþáttum
• Alvarleiki
• Meðferð við andstæðri truflunarröskun
• Aðferðir til að stjórna andstæðum truflunum
• Andstæðingar truflanir í kennslustofunni
• Spurning og spurning: Hegðunarröskun á móti andstæðum truflunum
• Sp.
• A:

Yfirlit

Jafnvel mildustu börnin fá stundum gremju og óhlýðni. En viðvarandi mynstur reiði, þvermóðsku og hefndarhug gagnvart valdamönnum gæti verið merki um andófssamtök (ODD).

ODD er atferlisröskun sem hefur í för með sér ögrun og reiði gagnvart yfirvaldi. Það getur haft áhrif á vinnu, skóla og félagslíf manns.

ODD hefur áhrif á milli 1 og 16 prósent barna á skólaaldri. Það er algengara hjá strákum en stelpum. Mörg börn byrja að sýna einkenni ODD á aldrinum 6 til 8 ára. ODD kemur einnig fram hjá fullorðnum. Fullorðnir með ODD sem ekki greindust sem börn eru oft án greiningar.

Einkenni andófsþrengingarröskunar

Hjá börnum og unglingum

ODD hefur oftast áhrif á börn og unglinga. Einkenni ODD eru meðal annars:

• tíðar reiðiköst eða reiðiþættir
• synjun um að verða við óskum fullorðinna
• óhóflegt rifrildi við fullorðna og valdsmenn
• alltaf að spyrja eða virða að vettugi reglur
• hegðun sem ætlað er að koma öðrum í uppnám, pirra eða reiða, sérstaklega valdamenn
• að kenna öðrum um eigin mistök eða misferli
• að vera auðveldlega pirraður
• hefndarhug

Ekkert þessara einkenna bendir eitt og sér til ODD. Það þarf að vera mynstur margra einkenna sem eiga sér stað á að minnsta kosti sex mánuðum.

Hjá fullorðnum

Nokkur skörun er á ODD einkennum milli barna og fullorðinna. Einkenni hjá fullorðnum með ODD eru ma:

• að vera reiður út í heiminn
• líður misskilinn eða mislíkar
• mikil óbeit á valdi, þar á meðal yfirmenn í starfi
• að skilgreina sig sem uppreisnarmann
• að verja sig harðlega og vera ekki opinn fyrir endurgjöf
• að kenna öðrum um eigin mistök

Oft er erfitt að greina röskunina hjá fullorðnum vegna þess að mörg einkennin skarast við ófélagslega hegðun, vímuefnaneyslu og aðra kvilla.

Orsakir andófsþrengingar

Það er engin sönnuð orsök ODD, en það eru kenningar sem geta hjálpað til við að greina hugsanlegar orsakir. Það er talið að sambland af umhverfislegum, líffræðilegum og sálfræðilegum þáttum valdi ODD. Til dæmis er það algengara í fjölskyldum með sögu um athyglisbrest með ofvirkni (ADHD).

Ein kenningin bendir til þess að ODD geti byrjað að þróast þegar börn eru smábörn, vegna þess að börn og unglingar með ODD sýna hegðun sem er nokkuð dæmigerð fyrir smábörn. Þessi kenning bendir einnig til þess að barnið eða unglingurinn sé í erfiðleikum með að verða óháð foreldrum eða valdamönnum sem þau voru tilfinningalega tengd.

Það er einnig mögulegt að ODD þróist vegna lærðrar hegðunar, sem endurspeglar neikvæðar styrktaraðferðir sem sumar valdsmenn og foreldrar nota. Þetta á sérstaklega við ef barnið notar slæma hegðun til að ná athygli. Í öðrum tilvikum gæti barnið tileinkað sér neikvæða hegðun frá foreldri.

Aðrar hugsanlegar orsakir eru:

• ákveðin persónueinkenni, eins og að vera viljasterkur
• skortur á jákvæðu fylgi við foreldri
• verulegt álag eða ófyrirsjáanleiki á heimilinu eða daglegu lífi

Viðmið til að greina andstæðar truflanir

Lærður geðlæknir eða sálfræðingur getur greint börn og fullorðna með ODD. Greiningar- og tölfræðileg handbók geðraskana, þekkt sem DSM-5, lýsir þremur meginþáttum sem þarf til að greina ODD:

1. Þeir sýna hegðunarmynstur

Maður verður að hafa mynstur af reiðri eða pirruðri stemningu, rökræðandi eða ögrandi hegðun eða hefndarhug sem varir að minnsta kosti í sex mánuði. Á þessum tíma þurfa þeir að sýna að minnsta kosti fjórar af eftirfarandi hegðun úr hvaða flokki sem er.

Að minnsta kosti eitt af þessum einkennum verður að birtast hjá einhverjum sem ekki er systkini. Flokkarnir og einkennin fela í sér:

Reiður eða pirraður skapi, sem inniheldur einkenni eins og:

• oft að missa móðinn
• að vera snortinn
• að vera auðveldlega pirraður
• verða oft reiðir eða óánægðir

Rökstuðningur eða ögrandi hegðun, sem inniheldur einkenni eins og:

• hafa oft rifrildi við heimildarmenn eða fullorðna
• mótmæla virkum beiðnum frá yfirvöldum
• að neita að verða við beiðnum frá yfirvöldum
• viljandi pirra aðra
• að kenna öðrum um illa hegðun

Víking

• starfa grimmt að minnsta kosti tvisvar á sex mánaða tímabili

2. Hegðunin truflar líf þeirra

Annað sem fagmaður leitar að er ef truflun í hegðun tengist vanlíðan í viðkomandi eða nánasta samfélagshring þeirra. Truflandi hegðun getur haft neikvæð áhrif á mikilvæg svið eins og félagslíf þeirra, menntun eða starf.

3. Það tengist ekki fíkniefnaneyslu eða geðheilbrigðisþáttum

Til greiningar getur hegðunin ekki komið fram eingöngu meðan á þáttum stendur sem fela í sér:

• vímuefnaneysla
• þunglyndi
• geðhvarfasýki
• geðrof

Alvarleiki

DSM-5 hefur einnig alvarleika. Greining á ODD getur verið:

• Vægt: Einkennin eru aðeins bundin við eina stillingu.
• Hóflegt: Sum einkenni verða til í að minnsta kosti tveimur stillingum.
• Alvarleg: Einkenni verða til í þremur eða fleiri stillingum.

Meðferð við andstæðri truflunarröskun

Snemma meðferð er nauðsynleg fyrir fólk með ODD. Unglingar og fullorðnir með ómeðhöndlaða ODD hafa aukna hættu á þunglyndi og misnotkun vímuefna, samkvæmt American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Meðferðarúrræði geta verið:

Einstök hugræn atferlismeðferð: Sálfræðingur mun vinna með barninu að því að bæta:

• reiðistjórnunarfærni
• samskiptahæfileika
• hvatastjórnun
• færni til að leysa vandamál

Þeir gætu einnig verið færir um að greina mögulega stuðlandi þætti.

Fjölskyldumeðferð: Sálfræðingur mun vinna með allri fjölskyldunni að breytingum. Þetta getur hjálpað foreldrum að finna stuðning og læra aðferðir til að meðhöndla ODD barns síns.

Milliverkun foreldra og barna(PCIT): Meðferðaraðilar munu þjálfa foreldrana þegar þeir hafa samskipti við börn sín. Foreldrar geta lært skilvirkari foreldratækni.

Jafningjahópar: Barnið getur lært hvernig á að bæta félagsfærni sína og tengsl við önnur börn.

Lyf: Þetta getur hjálpað til við að meðhöndla orsakir ODD, svo sem þunglyndi eða ADHD. Hins vegar er engin sérstök lyf til að meðhöndla ODD sjálf.

Aðferðir til að stjórna andstæðum truflunum

Foreldrar geta hjálpað börnum sínum að stjórna ODD með því að:

• auka jákvæða styrkingu og draga úr neikvæðum styrkingum
• að nota stöðuga refsingu fyrir slæma hegðun
• með því að nota fyrirsjáanleg og tafarlaus viðbrögð foreldra
• líkan jákvæðra samskipta á heimilinu
• draga úr kveikjum umhverfis eða aðstæðna (Til dæmis, ef truflandi hegðun barnsins virðist aukast með svefnskorti skaltu ganga úr skugga um að það sofi nóg.)

Fullorðnir með ODD geta stjórnað röskun sinni með því að:

• að taka ábyrgð á gjörðum sínum og hegðun
• með því að nota núvitund og djúpa öndun til að halda stjórn á skapi sínu
• finna streituleiðandi athafnir, svo sem hreyfingu

Andstæðingar truflanir í kennslustofunni

Foreldrar eru ekki þeir einu sem börn með ODD hafa áskorun um. Stundum gæti barnið hagað sér fyrir foreldrið en farið illa með kennara í skólanum. Kennarar geta notað eftirfarandi aðferðir til að hjálpa kennslu nemenda með ODD:

• Vita að hegðunarbreytingaraðferðir sem virka á aðra nemendur vinna kannski ekki á þessum nemanda. Þú gætir þurft að spyrja foreldrið hvað sé árangursríkast.
• Hafðu skýrar væntingar og reglur. Settu reglur um kennslustofuna á sýnilegan stað.
• Vita að allar breytingar á kennslustofunni, þar með taldar eldæfingar eða kennslustundir, geta valdið barni með ODD uppnámi.
• Haltu barninu til ábyrgðar fyrir gjörðir sínar.
• Reyndu að skapa traust við nemandann með því að hafa skýr samskipti og vera stöðugur.

Spurning og spurning: Hegðunarröskun á móti andstæðum truflunum

Sp.

Hver er munurinn á hegðunarröskun og andstæðri truflun?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Andstæðingur-truflandi röskun er áhættuþáttur fyrir þróun atferlisröskunar (CD). Greiningarviðmið tengd hegðunarröskun eru oft talin alvarlegri en viðmiðin sem fylgja ODD. Geisladiskur felur í sér alvarlegri brot en að ögra yfirvaldi eða hefndarhegðun, svo sem þjófnaði, árásargjarnri hegðun gagnvart fólki eða dýrum og jafnvel eyðileggingu á eignum. Reglurnar sem brotið er af fólki með geisladisk geta verið nokkuð alvarlegar. Hegðun sem fylgir þessu ástandi getur einnig verið ólögleg, sem er almennt ekki við ODD.

Timothy J. Legg, doktor, CRNPA svör tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.