Otezla á móti Stelara: Hver er munurinn?
Efni.
- Kynning
- Eiturlyf lögun
- Eiturlyf lögun
- Kostnaður, tryggingarvernd og framboð
- Aukaverkanir
- Aukaverkanir
- Lyf milliverkanir
- Lyf milliverkanir
- Notist við aðrar læknisfræðilegar aðstæður
- Læknisfræðilegar aðstæður til að ræða við lækninn þinn
- Áhætta á meðgöngu eða með barn á brjósti
- Meðganga og brjóstagjöf
- Árangursrík
- Árangursrík
- Talaðu við lækninn þinn
Kynning
Otezla (apremilast) og Stelara (ustekinumab) eru lyfseðilsskyld lyf sem notuð eru við húðsjúkdómi sem kallast psoriasis. Þessi grein útskýrir hvað psoriasis er og dregur fram muninn á þessum tveimur lyfjum. Ef læknirinn þinn hefur greint þig með psoriasis geta þessar upplýsingar hjálpað þér að ákveða hvort Otezla eða Stelara gætu hentað þér.
Eiturlyf lögun
Psoriasis er langvinnur (langvarandi) sjúkdómur sem hefur áhrif á húðina. Það eru tvenns konar psoriasis: veggskorpu psoriasis og psoriasis liðagigt. Með psoriasis á veggskjöldu byggja húðfrumur upp og mynda rauða eða silfurgljáa vog sem kallast veggskjöldur. Þessar veggskjöldur eru plástra af húð sem er þurr, kláði og stundum sársaukafull. Sóraliðagigt hefur þessi sömu húðáhrif auk þrota og verkja í liðum.
Orsök psoriasis er ekki skýr, en líklega stafar það af vandamálum með ákveðnar blóðkorn. Þessar frumur eru kallaðar T-eitilfrumur (eða T-frumur) og þær eru hluti af ónæmiskerfinu. Þeir ráðast venjulega á gerla eins og bakteríur og vírusa. Með psoriasis ráðast þó T-frumur ranglega á húðfrumurnar þínar. Sem svar, framleiðir líkami þinn nýjar húðfrumur hraðar en venjulega, sem veldur því að lag húðar byggist upp. Ónæmiskerfið skemmir einnig liðina með psoriasis liðagigt.
Otezla og Stelara eru bæði notuð til að meðhöndla psoriasis á skellum og psoriasis liðagigt. Þessi tafla inniheldur grunnupplýsingar um hvert þessara lyfja.
Eiturlyf lögun
Vörumerki | Otezla | Stelara |
Notaðu | Meðferð við: • Sóraliðagigt • skellur psoriasis | Meðferð við: • Sóraliðagigt • skellur psoriasis |
Lyf | Apremilast | Ustekinumab |
Almenn útgáfa | Ekki í boði | Ekki í boði |
Form | Munnleg tafla | Inndæling undir húð (undir húðinni) |
Styrkur | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml í einnota áfylltri sprautu • 90 mg / ml í áfylltri sprautu fyrir einnota • 45 mg / 0,5 ml í einnota hettuglasi • 90 mg / ml í einnota hettuglasi |
Dæmigerður skammtur | Ein tafla tvisvar á dag | • Fyrstu tveir skammtar: Ein innspýting á 4 vikna fresti * • Viðbótarskammtar: Ein innspýting á 12 vikna fresti |
Dæmigerð meðferðarlengd | Hægt að nota til langtímameðferðar | Hægt að nota til langtímameðferðar |
Kröfur um geymslu | Ætti að geyma við stofuhita undir 30 ° C | Ætti að geyma í kæli við hitastig á milli 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) |
* Sjálf sprauta getur verið möguleg eftir þjálfun hjá heilsugæslunni.
Kostnaður, tryggingarvernd og framboð
Stelara og Otezla eru bæði sérgreinlyf, sem eru lyf sem eru kostnaðarsöm og notuð til að meðhöndla ákveðna langvarandi sjúkdóma. Venjulega eru aðeins stór sérstök lyfjabúðir sem geyma sérlyf.
Bæði þessi lyf eru dýr. Þegar þessi grein var skrifuð var áætlaður mánaðarkostnaður Stelara þó töluvert hærri en fyrir Otezla (sjá www.goodrx.com).
Ekki er víst að tryggingar þínar nái til neinna þessara lyfja. Biddu lyfjafræðing þinn um að athuga tryggingarnar þínar til að sjá hvort það nær yfir þessi lyf. Ef svo er ekki skaltu ræða við lækninn þinn um aðra greiðslumáta. Til dæmis geta framleiðendur lyfjanna boðið forrit sem hjálpa til við að standa straum af kostnaði við lyfin.
Aukaverkanir
Eins og öll lyf geta Otezla og Stelara valdið aukaverkunum. Sum þessara eru algengari og geta horfið eftir nokkra daga. Aðrir eru alvarlegri og geta þurft læknishjálp. Þú ættir að íhuga allar aukaverkanir þegar þú ákveður hvort lyf sé góður kostur fyrir þig.
Listinn hér að neðan inniheldur dæmi um aukaverkanir af Otezla eða Stelara.
Aukaverkanir
Otezla | Stelara | |
Algengari aukaverkanir | • niðurgangur • ógleði • höfuðverkur • öndunarfærasýkingar • þyngdartap | • sýkingar í nefi eða hálsi • höfuðverkur • öndunarfærasýkingar • þreyta |
Alvarlegar aukaverkanir | • þunglyndi • skapbreytingar • sjálfsvígshugsanir | • ofnæmisviðbrögð, með einkennum eins og: • önghljóð • þyngsli í hálsi • öndunarerfiðleikar • aftur af fyrri sýkingum, svo sem bakteríusýkingum, sveppasýkingum eða veirusýkingum • aukin hætta á húðkrabbameini • sjaldgæft: afturkræft aftan hvítfrumukvilla, taugasjúkdómur sem getur valdið dauða |
Lyf milliverkanir
Samspil er þegar efni breytir því hvernig lyf virkar. Þetta getur verið skaðlegt eða komið í veg fyrir að lyfið virki vel. Vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjum, vítamínum eða jurtum sem þú tekur. Þetta getur hjálpað lækninum að koma í veg fyrir mögulegar milliverkanir.
Taflan hér að neðan sýnir dæmi um lyf sem geta haft samskipti við Otezla eða Stelara.
Lyf milliverkanir
Otezla | Stelara |
• lyf eins og rifampin, sem hafa áhrif á hvernig líkami þinn vinnur önnur lyf • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Jóhannesarjurt | • lifandi bóluefni, svo sem bóluefni gegn flensu • lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið, þar á meðal: • staðbundinn takrólímus • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • ljósameðferð (notkun ljóss við psoriasis) |
Notist við aðrar læknisfræðilegar aðstæður
Heildarheilsan þín er þáttur þegar hugað er að því hvort lyf er góður kostur fyrir þig. Til dæmis getur tiltekið lyf versnað ákveðið ástand eða sjúkdóm sem þú ert með. Hér að neðan eru læknisfræðilegar aðstæður sem þú ættir að ræða við lækninn þinn áður en þú tekur Otezla eða Stelara.
Læknisfræðilegar aðstæður til að ræða við lækninn þinn
Otezla | Stelara |
• Nýrnavandamál. Ef þú ert með alvarleg nýrnavandamál gætir þú þurft annan skammt af Otezla. • Þunglyndi. Otezla getur versnað þunglyndið eða valdið sjálfsvígshugsunum eða öðrum skapbreytingum. | • Sýkingar. Þú ættir ekki að taka Stelara meðan þú ert með virka sýkingu. Stelara gæti gert sýkinguna verri. • Berklar. Þú ættir ekki að taka Stelara ef þú ert með berkla. Þessi lyf geta valdið berklum þínum verri eða valdið því að berklasýking í fortíðinni verður einkennandi (virk) aftur. |
Áhætta á meðgöngu eða með barn á brjósti
Psoriasis meðferð getur haft áhrif á meðgöngu eða brjóstagjöf. Myndin hér að neðan svarar nokkrum spurningum sem þú gætir haft ef þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.
Meðganga og brjóstagjöf
Otezla | Stelara | |
Hvaða þungunarflokkur tilheyrir lyfinu? | Flokkur C | Flokkur B |
Hvað sýna meðgöngurannsóknirnar? | Rannsóknir á dýrum hafa sýnt fóstur skaðleg áhrif þegar móðirin tekur lyfið. | Rannsóknir á dýrum hafa ekki sýnt fóstri hættu þegar móðirin tekur lyfið. |
Fer lyfið í brjóstamjólk? | Óþekktur | Líklega |
Hvað sýnir rannsókn á brjóstagjöf? | Líklegast er að forðast brjóstagjöf meðan þú tekur þetta lyf. | Ekki er vitað hvers konar áhrif lyfið hefði á barnið. |
Ef þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti skaltu ræða við lækninn þinn til að sjá hvort það sé öruggt fyrir þig að taka Otezla eða Stelara.
Árangursrík
Auðvitað, mikilvægur þáttur til að hugsa um þegar þú velur lyf er hversu vel það virkar. Í klínískum rannsóknum * reyndist Stelara vera aðeins árangursríkari en Otezla þegar hún var notuð til meðferðar á báðum tegundum psoriasis.
Myndin hér að neðan sýnir hvað klínískar rannsóknir Otezla og Stelara fundu. (Þú getur fundið frumgögnin úr þessum klínísku rannsóknum í kafla 14 í ávísuðum upplýsingum fyrir Otezla og Stelara.)
Árangursrík
Otezla | Stelara | |
Sóraliðagigt: Meðferð við liðverkjum og stirðleika | Otezla (notað við DMARD † meðferð): meira en þriðjungur sjúklinga hafði um 20% framför | Stelara (notað við DMARD † meðferð hjá um það bil helmingi sjúklinga): • um það bil helmingur sjúklinga hafði um 20% framför • um það bil fjórðungur sjúklinga hafði um 50% framför |
Skellur psoriasis: Meðhöndlun á skellum í húð | Um þriðjungur sjúklinga var með skýrari húð eða færri veggskjöld. | Um það bil hálfur til þrír fjórðungur sjúklinga var með skýrari húð eða færri veggskjöldur. |
*Klínískar rannsóknir fylgja mörgum mismunandi sniðum. Þeir skoða sjúklingahópa sem eru mismunandi eftir aldri, sjúkdómsástandi, lífsstíl og öðrum þáttum. Það þýðir að niðurstöður einhverrar rannsóknar tengjast hugsanlega ekki beint reynslu þinni af ákveðnu lyfi. Ef þú hefur spurningar um niðurstöður þessara rannsókna eða annarra klínískra rannsókna skaltu ræða við lækninn þinn.
†DMARD stendur fyrir sjúkdómsbreytandi gigtarlyf. Þessi lyf geta verið notuð með Otezla eða Stelara til að meðhöndla psoriasis liðagigt.
Talaðu við lækninn þinn
Þegar þú berð saman Otezla og Stelara skaltu hugsa um marga mismun þeirra og hvernig þeir gætu haft áhrif á þig.Talaðu við lækninn þinn til að hjálpa þér að ákveða hvort Otezla, Stelara eða önnur psoriasis lyf séu rétt fyrir þig. Ræddu upplýsingarnar í þessari grein sem og heilsufarssögu þína. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna psoriasis meðferð sem er bæði árangursrík og viðeigandi fyrir heilsufarþörf þína.