Grunnatriði um verkjastillingu

Efni.

• Verkir og verkjameðferð
• Hvaða tegundir af sársauka eru til?
• Hver eru merki sem þú þarft til að leita til læknis vegna verkja?
• OTC lyf
• Lyfseðilsskyld lyf
• Barkstera
• Ópíóíð
• Þunglyndislyf
• Krampalyf
• Kalt og hiti
• Hreyfing
• Sjúkraþjálfun
• Jóga
• Tónlist
• Meðferðarnudd
• Horfur á verkjastillingu

Verkir og verkjameðferð

Sársauki er meira en bara tilfinning um vanlíðan. Það getur haft áhrif á það hvernig þér líður í heildina. Það getur einnig leitt til geðheilsu eins og þunglyndis og kvíða. Sársaukinn sem þú finnur fyrir getur sagt lækninum mikið um almennt heilsufar þitt.

Bráð verkur gerist skyndilega, venjulega á nokkrum dögum eða vikum. Það hefur tilhneigingu til að leysa sig innan nokkurra vikna. Langvinnir verkir eru í gangi. Sumar leiðbeiningar telja sársauka langvarandi þegar hann varir lengra. Aðrir segja að sársauki sé langvarandi þegar hann varir lengur en í hálft ár.

Verkjastillandi aðferðir eru allt frá heima meðferð og lyfseðli til lyfseðils án lyfseðils og ífarandi aðgerða eins og skurðaðgerðir. Sársauki léttist venjulega ekki á einni nóttu, en það getur það. Sársaukaupplifun hvers og eins er einstök fyrir þá.

Til að meðhöndla uppruna langvarandi verkja gætir þú þurft að heimsækja lækninn þinn. Notaðu þennan auðvelda mælikvarða til að hjálpa þér að lýsa sársauka þínum svo þú getir fengið þá léttir sem þú þarft.

Hvaða tegundir af sársauka eru til?

Það eru tvær meginverkir sársauka: nociceptive og neuropathic.

Nociceptive verkir eru taugakerfissvörun sem hjálpar til við að vernda líkama þinn. Það fær þig til að draga höndina aftur frá heitum eldavél svo þú brennist ekki. Verkir frá tognuðum ökkla neyðir þig til að hvíla þig og gefa meiðslunum tíma til að gróa.

Taugasjúkdómsverkir eru öðruvísi, vegna þess að þeir hafa enga þekkta kosti. Það kann að vera afleiðing af mislesnum merkjum milli tauga og heila eða mænu. Eða það gæti verið vegna taugaskemmda. Heilinn þinn túlkar gölluð merki frá taugunum sem sársauka.

Dæmi um taugasjúkdómaverk eru:

• taugakvilli eftir erfðaefni
• taugakvilli í sykursýki
• úlnliðsbein göng heilkenni

Til að fá árangursríka verkjastillingu þarftu fyrst að finna upptök sársauka. Lærðu hvað veldur algengustu verkjum.

Hver eru merki sem þú þarft til að leita til læknis vegna verkja?

Pantaðu tíma hjá lækninum ef sársauki þinn:

• hefur ekki horfið eftir tvær til þrjár vikur
• veldur þér streitu, kvíða eða þunglyndi
• hindrar þig í að slaka á eða sofa
• hindrar þig í að æfa eða taka þátt í venjulegum athöfnum þínum
• hefur ekki batnað með neinni af þeim meðferðum sem þú hefur prófað

Að lifa með langvarandi verki getur verið tilfinningalega og líkamlega krefjandi. Margar tegundir meðferða geta hjálpað þér að finna léttir.

OTC lyf

OTC verkjalyf eins og acetaminophen (Tylenol) og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) er hægt að kaupa án lyfseðils læknis.

Bólgueyðandi gigtarlyf hindra efni sem kallast COX-1 og COX-2. Þeir létta sársauka sem tengjast bólgu.

Þessi lyf eru gagnleg við aðstæður eins og:

• höfuðverkur
• bakverkur
• vöðvaverkir
• liðagigt
• tíðaverkir
• tognun og önnur minniháttar meiðsl

Algeng bólgueyðandi gigtarlyf eru:

• aspirín
• íbúprófen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)

Taktu aðeins það magn af verkjalyfjum sem mælt er með í pakkanum. Að nota of mikið af þessum lyfjum getur aukið hættuna á aukaverkunum. Þetta getur falið í sér:

• nýrnaskaða
• mikil blæðing
• magasár

Lærðu meira um bólgueyðandi gigtarlyf, aukaverkanir þeirra og hvernig þau virka.

Lyfseðilsskyld lyf

Þú getur ekki keypt sterkari verkjalyf í lausasölu. Ákveðin bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem diclofenac (Voltaren), eru aðeins fáanleg með lyfseðli frá lækninum. Sértæki COX-2 hemillinn, celecoxib (Celebrex), er einnig árangursríkur til að meðhöndla bólgutengda verki. Það er aðeins fáanlegt með lyfseðli.

Sterkari ópíóíðlyf, eins og hýdrókódón og oxýkódon, meðhöndla alvarlegri verki, svo sem frá skurðaðgerð eða alvarlegum meiðslum. Þessi lyf eru skyld ólöglegu lyfinu ópíum. Þeir hafa tilhneigingu til að framleiða vökvandi áhrif á meðan þeir létta sársauka.

Ópíóíð geta verið áhættusöm, þar sem þau eru mjög ávanabindandi. Þeir skapa ánægjulega tilfinningu sem sumir vilja endurtaka sig aftur og aftur, allt á meðan þeir valda umburðarlyndi og þurfa stærri skammta til að ná sömu áhrifum.

Nokkur önnur lyfseðilsskyld lyf eru einnig þekkt fyrir fíkn. Þeir ættu einnig að nota með varúð. Hér eru mest aukefni lyfseðilsskyldra lyfja á markaðnum.

Barkstera

Barksterar virka með því að bæla bólgusvörun ónæmiskerfisins og draga þannig úr þeim. Með því að draga úr bólgu létta þessi lyf einnig sársauka.

Læknar ávísa sterum til að meðhöndla bólgusjúkdóma, eins og bólgu í liðagigt. Dæmi um steralyf eru:

• hýdrókortisón (Cortef)
• metýlprednisólón (Medrol)
• prednisólón (forlyst)
• prednisón (Deltason)

Barksterar geta valdið aukaverkunum eins og:

• þyngdaraukning
• beinþynningu
• svefnörðugleikar
• skapbreytingar
• vökvasöfnun
• hár blóðsykur
• aukin hætta á sýkingum

Að taka minnsta mögulega skammt í styttri tíma getur hjálpað til við að koma í veg fyrir aukaverkanir. Vertu einnig á varðbergi gagnvart þessum mögulegu milliverkunum þegar þú tekur barkstera lyf eins og kortisón.

Ópíóíð

Ópíóíð eru öflug verkjastillandi. Sumar eru búnar til úr valmúaplöntunni. Aðrir eru framleiddir á rannsóknarstofu. Þau eru kölluð tilbúin ópíóíð.

Þú getur tekið ópíóíð til að draga úr bráðum verkjum, eins og eftir aðgerð. Eða þú getur tekið þau til lengri tíma til að stjórna langvinnum verkjum.

Þessi lyf eru til í formúlum með losun og framlengingu. Stundum eru þau sameinuð annarri verkjastillandi, eins og acetaminophen.

Þú finnur ópíóíð í vörum eins og:

• búprenorfín (Buprenex, Butrans)
• fentanýl (Duragesic)
• hýdrókódón-asetamínófen (Vicodin)
• hydromorphone (Exalgo ER)
• meperidine (Demerol)
• oxýkódon (OxyContin)
• oxymorphone (Opana)
• tramadol (Ultram)

Þótt ópíóíð geti verið mjög áhrifarík eru þau líka mjög ávanabindandi. Misnotkun getur leitt til alvarlegra aukaverkana eða ofskömmtunar og hugsanlega dauða.

Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega þegar þú tekur þessi lyf. Lærðu hvaða aðrar varúðarráðstafanir ber að nota þegar ópíóíð er notað.

Þunglyndislyf

Þunglyndislyf voru hönnuð til að meðhöndla þunglyndi, en þau hjálpa einnig við langvarandi verki við tilteknar aðstæður, svo sem mígreni og taugaskemmdir.

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvernig þessi lyf vinna til að draga úr sársauka. Þeir gætu dregið úr sársaukamerkjum með því að vinna á og auka virkni boðefna sem kallast taugaboðefni í heila og mænu.

Læknar ávísa nokkrum mismunandi þunglyndislyfjum til að meðhöndla sársauka:

• þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem imipramin (Tofranil), nortriptylín (Pamelor) og desipramine (Norpramin)
• sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), svo sem flúoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil)
• endurupptökuhemlar serótónín-noradrenalín (SNRI), svo sem duloxetin (Cymbalta) og venlafaxín (Effexor XR)

Þunglyndislyf geta valdið aukaverkunum eins og:

• syfja
• svefnörðugleikar
• ógleði
• munnþurrkur
• sundl
• hægðatregða

Tilkynntu lækninum um aukaverkanir. Ef þau halda áfram getur læknirinn stillt skammtinn eða skipt yfir í annað þunglyndislyf.

Krampalyf

Lyf sem meðhöndla krampa gera einnig tvöfalda skyldu með því að draga úr taugaverkjum. Taugar skemmdar vegna aðstæðna eins og sykursýki eða ristil og tauga sem eru ofnæmt eins og í vefjagigt ofaukast og senda of mörg sársaukamerki.

Læknar vita ekki nákvæmlega hvernig krampalyf vinna gegn verkjum. Þeir telja að þessi lyf hjálpi til við að hindra óeðlileg sársaukamerki milli skemmdra tauganna og heila og mænu.

Dæmi um krabbameinslyf sem meðhöndla sársauka eru:

• karbamazepín (Tegretol)
• gabapentin (Neurontin)
• fenýtóín (Dilantin)
• pregabalín (Lyrica)

Sum þessara lyfja valda aukaverkunum eins og:

• ógleði og uppköst
• syfja
• höfuðverkur
• sundl
• rugl

Antiseizure lyf geta einnig aukið hættuna á sjálfsvígshugsunum og sjálfsvígum. Læknirinn mun fylgjast með aukaverkunum meðan þú tekur þessi lyf.

Kalt og hiti

Íspakki eða heit þjappa er auðveld leið til að létta minniháttar sársauka. Spurningin er, hver ætti að nota?

Kuldameðferð þrengir æðar. Þetta dregur úr bólgu og bólgu og deyfir sársauka. Það virkar best strax eftir meiðsli eða meðan á uppblæstri sársaukafulls ástands stendur, eins og gigtaragigt.

Hitameðferð virkar með því að auka blóðflæði til slasaða svæðisins. Þetta slakar á þétta vöðva. Það kemur í tvennu formi: þurr hiti frá hitapúða eða pakka, eða rakur hiti frá heitum blautum þvottaklút eða baðkari. Notaðu hita við sársauka sem varir í meira en nokkrar vikur.

Notaðu hita eða kulda í um það bil 15 mínútur í einu, nokkrum sinnum á dag.

Gæta skal varúðar ef þú ert með sykursýki eða annað ástand sem hefur áhrif á blóðrásina eða getu til að finna fyrir verkjum. Hér eru nokkrar aðrar ástæður til að forðast heita eða kalda meðferð.

Hreyfing

Þegar þú ert með verki gætirðu freistast til að taka því rólega þangað til eymslið hverfur. Þess vegna notuðu læknar venjulega hvíld fyrir fólk með sársauka. Samt benda nýrri rannsóknir til annars.

Yfirlit yfir rannsóknir 2017 bendir til þess að hreyfing sé árangursrík leið til að draga úr sársauka. Það getur einnig bætt líkamlega virkni og lífsgæði. Ennfremur veldur hreyfing aðeins nokkrum aukaverkunum, fyrir utan eymsli í vöðvum.

Vísindamenn hafa í huga að margar rannsóknir á hreyfingu vegna langvinnra verkja eru af lélegum gæðum, en benda á að heildar rannsóknir benda til þess að hreyfing geti dregið úr alvarleika sársauka.

Loftháð hreyfing stuðlar einnig að þyngdartapi. Þetta gæti tekið hluta af álaginu af sársaukafullum liðum ef þú ert með slitgigt. Viðnámsþjálfun gæti hjálpað líkamanum að lækna slasaða mænu diska. Hér eru nokkrar aðrar leiðir sem hreyfing getur hjálpað þér að líða betur.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun (PT) sameinar hreyfingu með snjallri meðferð og fræðslu. Sérfræðingar kjósa PT frekar en lyfseðilsskyld verkjalyf. Þetta er vegna þess að það getur dregið úr sársauka án aukaverkana á lyfjum og möguleika á fíkn.

Sjúkraþjálfari mun vinna með þér að því að bæta styrk þinn og sveigjanleika svo þú getir hreyft þig auðveldara. PT fundur getur einnig hjálpað til við að slaka á þéttum vöðvum og bæta þol fyrir verkjum.

Sumar af sársaukafullu ástandi sjúkraþjálfunar geta hjálpað við eru:

• liðagigt
• vefjagigt
• eftirverkir
• taugaverkur

Jóga

Jóga sameinar stellingar með djúpri öndun og hugleiðslu. Það hefur verið stundað í þúsundir ára. En aðeins nýlega hafa vísindamenn byrjað að uppgötva alla möguleika jóga sem heilsufarsleg íhlutun.

Auk þess að bæta styrk, jafnvægi og sveigjanleika bætir jóga líkamsstöðu. Betri líkamsstaða getur dregið úr mörgum verkjum sem tengjast vöðvaspennu.

Jóga getur einnig létt á verkjum og bætt virkni hjá fólki með langvinna sjúkdóma eins og liðagigt, bakverk og vefjagigt.

Hvernig nákvæmlega það hjálpar við sársauka er ekki ljóst. Það getur virkað með því að koma af stað náttúrulegum verkjalyfjum sem kallast endorfín eða með því að stuðla að slökunarástandi.

Jóga er til í mörgum stílum og styrkleika. Kannaðu mismunandi starfshætti til að sjá hver hentar þér best.

Tónlist

Tónlist hefur kraftinn til að hreyfa okkur og flytja okkur aftur í tímann. Að hlusta á tónlist gæti einnig hjálpað til við að draga úr sársauka - að hluta til með því að draga úr streitu og hjálpa okkur að takast á við árangur með óþægindum.

Í einni lítilli rannsókn á fólki með verki af völdum taugaskemmda dró úr hlustun á klassíska (tyrkneska) tónlist verkjastig. Því lengur sem þátttakendur hlustuðu, því meira dró úr sársauka þeirra.

Í yfirferð 2018 af meira en 90 rannsóknum kom í ljós að hlustun á tónlist auðveldar kvíða og sársauka fyrir, á meðan og eftir aðgerð. gæti hjálpað fólki með langvarandi verkjasjúkdóma eins og vefjagigt eða liðagigt að líða betur og kvíða minna.

Meðferðarnudd

Meðan á nuddinu stendur notar meðferðaraðili nudd og þrýsting til að losa um þétta vöðva og sinar og hjálpa þér að slaka á. Æfingin gæti hjálpað til við að draga úr verkjum með því að hindra sársaukamerki og létta streitu. Nudd róar almennt einnig þétta vöðva með því að bæta blóðflæði til þeirra.

Önnur hlið á nuddinu er skortur á aukaverkunum. Nema þú ert með húðútbrot, ákveðnar tegundir hjarta- og æðasjúkdóma eða sýkingu, þá er nánast engin hætta á því.

Leitaðu bara fyrst til læknisins ef þú ert með langvarandi sjúkdóma sem geta gert upplifunina óþægilega eða minna mælt með henni. Ef svo er getur nuddari breytt tækni þeirra.

Nuddarar nota mismunandi magn af þrýstingi, allt frá léttri snertingu til djúpnuddtækni. Hver þú velur fer eftir umburðarlyndi þínu og persónulegum óskum. Lærðu um nokkrar algengustu tegundir nudds sem notaðar eru í Bandaríkjunum.

Horfur á verkjastillingu

Langvarandi verkir eru stórt heilsufarslegt mál. Það er ein af ástæðunum fyrir því að fullorðnir leita til læknis í Bandaríkjunum. Allt að Bandaríkjamenn búa við langvarandi verki.

Þó að sum verkjastillandi lyf geti verið ávanabindandi, þá er fjöldi lyfja sem ekki eru ávanabindandi í boði í dag. Vinnðu með lækninum þínum til að finna þann besta fyrir þig.

Það er einnig úrval af lyfjum án lyfja til að draga úr langvinnum verkjum. Íhlutun eins og hreyfing, nudd og jóga geta bætt lífsgæði án þess að valda skaðlegum aukaverkunum í því ferli.