Pannus og iktsýki

Efni.

• Hvað er pannus?
• Rheumatoid pannus myndun
• Aukaverkanir Pannus
• Meðferðarúrræði
• Hverjar eru horfur?

Hvað er pannus?

Gigtarlyf (RA) er sjálfsofnæmissjúkdómur sem fær ónæmiskerfi líkamans að ráðast á liðina. Þetta veldur bólgu, verkjum og pannus - óeðlilegur vöxtur í vefjum í liðum.

Þessi vefur getur breiðst út til beina og brjósks og valdið brjóskum á brjóski, versnun beina, sársauka og bólgu.

Þó að þessi röskun geti haft áhrif á hvaða lið sem er í líkamanum, eru liðin sem eru klassískt fyrir áhrifum af iktsýki liðir í höndum og fingrum.

Rheumatoid pannus myndun

Þegar RA ráðast á liðina þína, ræðst það einnig á nærliggjandi vefi.Vefurinn sem línar liðum þínum er samskeytishimnan eða synovium. Eðlilegt synovium sem smyrir liðina er aðeins fá blóðkorn þykkt.

Þegar þú færð RA, hvítra blóðkorna ráðast á synovium og losa prótein sem valda því að æðar í synovium fjölga sér. Þetta aukna blóðflæði hvetur til vaxtar vefja á óheilbrigðu hraða.

Til að bregðast við það mun liðhimnu þykkna og tekur við litla rýmið milli liðanna og beina. Pannusinn getur orðið grófur og óreglulegur og mun að lokum hylja beinin og brjóskið.

Pannus getur einnig vaxið í höndum, augnhyrnu, gervilimi í hjarta og kvið. Með tímanum getur það líkist æxli.

Aukaverkanir Pannus

Vöxtur pannus getur valdið tjóni á beinum og brjóskum með tímanum. Án viðeigandi meðferðar getur það valdið:

• verkir
• óafturkræft tjón á sinum þínum
• skemmdir á beinmerg
• rýrnun beina
• varanlegt vansköpun

Pannus getur einnig valdið umfram framleiðslu vökva.

Synovial himna þín framleiðir lítið magn af vökva til að halda liðum smurðum. Ef pannus vex framleiðir það einnig meiri vökva. Þetta getur valdið bólgu, þroti í liðum og versnað í vefjum.

Meðferðarúrræði

Meðferð við RA fer eftir alvarleika ástands þíns. Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru algeng meðferðarúrræði sem hjálpa til við að draga úr sársauka og bólgu. Bólgueyðandi gigtarlyf eru fáanleg sem pilla eða húðplástur.

Læknar geta ávísað barksteralyfjum til að draga úr bólgu og hjálpa til við að hægja á vaxtarlagi. Nokkur algeng barksteralyf sem notuð eru við RA eru:

• prednisón
• prednisólón
• metýlprednisólón

Læknirinn mun aðeins mæla með þessum lyfjum til skamms tíma. Þó að barksterar séu áhrifaríkir geta valdið fjölda aukaverkana með tímanum, þar á meðal:

• gláku eða hækkaður augnþrýstingur
• bólga eða bjúgur í neðri fótum
• hár blóðþrýstingur
• þyngdaraukning
• hugræn mál
• hár blóðsykur
• þynnandi bein
• auðvelt mar

Endanlegri meðferð við RA samanstendur af sjúkdómsbreytandi gigtarlyfjum (DMARDs) og miðuðum líffræðilegum lyfjum. Þessum lyfjum er ávísað fyrr við meðferð á RA í því skyni að koma í veg fyrir eyðingu liða.

DMARD lyf eru notuð til að hindra bólgu og koma í veg fyrir frekari liðskemmdir. Það eru til margar mismunandi gerðir af DMARD-myndum og þær virka allar á annan hátt.

Hýdroxýklórókín, fáanlegt sem inntöku viðbót, er DMARD notað til meðferðar á malaríu, lupus og RA. Það dregur úr bólgu frá þessu ástandi og getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir skemmdir á liðum.

Vísindamenn eru enn að reyna að skilja hvers vegna það er áhrifaríkt, en talið er að hýdroxýklórókín hjálpi til við að draga úr efnaframleiðslu á ónæmissvöruninni.

Methotrexate er annar DMARD og sá elsti. Þegar lyfið er einu sinni í kerfinu breytist þetta í metótrexat pólýglútamat til að draga úr bólgu og bólgu.

Aðrar DMARDs eru:

• azathioprine
• sýklófosfamíð
• leflunomide
• mycophenolate mofetil
• súlfasalazín
• apremilast
• tofacitinib

Annar flokkur DMARDs eru líffræði. Líffræði notuð til að meðhöndla RA eru meðal annars:

• etanercept
• infliximab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

Í alvarlegri tilvikum gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð til að skipta um liðum sem hafa áhrif. Þetta endurheimtir hreyfanleika og léttir sársauka. Í þessari málsmeðferð kemur læknirinn í stað skemmda liðanna með málm- og plasthlutum.

Hverjar eru horfur?

Iktsýki veldur liðverkjum vegna bólgu og vaxtar pannus. Þetta leiðir til eyðileggingar á brjóski, versnandi beina, missa liðastarfsemi og missi hreyfigetu.

Meðferðarúrræði eru bólgueyðandi lyf, sjúkdómsbreytandi lyf, markviss meðferð með líffræði og skurðaðgerðarmöguleikar.

Þú getur einnig tekið virkan þátt í meðferðinni með einhverjum sjálfsumönnun. Að viðhalda mataræði sem er ríkt af andoxunarefnum getur dregið úr bólgu í liðum. Rétt hvíld getur einnig verndað liðina gegn ofnotkun.

Ef þú byrjar að upplifa óþægindi í liðum þínum skaltu hringja í lækninn til að fá nákvæma greiningu og ræða meðferðarúrræði.