Úttaugakvilli

Efni.

• Hvað er útlæg taugakvilli?
• Hver eru tegundir útlægrar taugakvilla?
• Hver eru einkenni útlægrar taugakvilla?
• Hver eru orsakir útlægrar taugakvilla?
• Almennir sjúkdómar
• Meiðsl
• Áfengi og eiturefni
• Sýkingar og sjálfsofnæmissjúkdómar
• Lyfjameðferð
• Hvernig er útlæg taugakvilla greind?
• Rafbrigðafræði
• Rannsóknir á leiðslu tauga
• Hver eru meðferðarúrræðin við úttaugakvilla?
• Verkjalyf
• Lyfseðilsskyld lyf
• Læknismeðferðir
• Rafræna taugörvun í æð (TENS)
• Vistvæn steypa eða sker
• Hugsa um sjálfan sig
• Gerðu varúðarráðstafanir heima
• Hver eru horfur til langs tíma?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir úttaugakvilla?

Hvað er útlæg taugakvilli?

Útlæga taugakerfið tengir taugana frá heila þínum og mænu, eða miðtaugakerfi, við restina af líkamanum. Þetta felur í sér:

• hendur
• hendur
• fætur
• fætur
• innri líffæri
• munnur
• andlit

Verkefni þessar taugar eru að koma merkjum um líkamlega skynjun aftur í heilann.

Útlægur taugakvilli er truflun sem kemur upp þegar þessar taugar vantar vegna þess að þær eru skemmdar eða eyðilagðar. Þetta truflar eðlilega virkni tauganna. Þeir gætu sent merki um sársauka þegar það er ekkert sem veldur sársauka, eða þeir gætu ekki sent sársaukamerki jafnvel þó að eitthvað skaði þig. Þetta getur stafað af:

• meiðsli
• almenn veikindi
• sýking
• erfðir truflanir

Truflunin er óþægileg en meðferðir geta verið mjög gagnlegar. Það mikilvægasta til að ákvarða er hvort útlægur taugakvilli sé afleiðing alvarlegs undirliggjandi ástands.

Hver eru tegundir útlægrar taugakvilla?

Meira en 100 mismunandi gerðir af útlægum taugakvilla eru til. Hver tegund hefur einstök einkenni og sértæk meðferðarúrræði. Jaðar taugakvillar eru flokkaðir frekar eftir tegund taugaskemmda sem um er að ræða. Einheilakvilli kemur fram þegar aðeins ein taug er skemmd. Fjöltaugakvillar, sem eru algengari, koma fram þegar margar taugar eru skemmdar.

Hver eru einkenni útlægrar taugakvilla?

Þrjár gerðir af útlægum taugum eru:

• skyntaugar, sem tengjast húðinni
• mótor taugar, sem tengjast vöðvunum
• sjálfstæðar taugar, sem tengjast innri líffærum þínum

Úttaugakvilli getur haft áhrif á einn taugahóp eða alla þrjá.

Einkenni útlægrar taugakvilla eru:

• náladofi í höndum eða fótum
• tilfinning eins og þú sért með þéttan hanska eða sokk
• skörpum, stingandi verkjum
• dofi í höndum eða fótum
• veik, þung tilfinning í handleggjum og fótleggjum, sem stundum getur liðið eins og fætur þínir eða handleggir læstir á sínum stað
• slepptu hlutunum reglulega úr hendunum
• suðandi eða átakanleg tilfinning
• þynning húðarinnar
• lækkun blóðþrýstings
• kynlífsvanda, sérstaklega hjá körlum
• hægðatregða
• meltingarörðugleikar
• niðurgangur
• óhófleg svitamyndun

Þessi einkenni geta einnig bent til annarra sjúkdóma. Vertu viss um að segja lækninum frá öllum einkennunum þínum.

Hver eru orsakir útlægrar taugakvilla?

Fólk sem hefur fjölskyldusögu um útlæga taugakvilla er líklegra til að þróa röskunina. Hins vegar geta ýmsir þættir og undirliggjandi aðstæður einnig valdið þessu ástandi.

Almennir sjúkdómar

Taugaskemmdir af völdum sykursýki eru ein algengasta tegund taugakvilla. Þetta leiðir til dofa, sársauka og tilfinningataps í útlimum. Hættan á taugakvilla eykst hjá fólki sem:

• eru of þungir
• hafa háan blóðþrýsting
• eru eldri en 40 ára
• hafa sykursýki

Samkvæmt miðstöð University of Chicago fyrir útlægum taugakvilla (UCCPN) hafa nærri 60 prósent fólks með sykursýki einhvers konar taugaskaða. Þetta tjón er oft vegna mikils blóðsykurs.

Aðrir langvinnir sjúkdómar sem geta valdið taugaskaða eru meðal annars:

• nýrnasjúkdómar þar sem mikið magn eiturefna byggist upp í líkamanum og skemmir taugavef
• skjaldvakabrestur, sem á sér stað þegar líkaminn framleiðir ekki nóg skjaldkirtilshormón, sem leiðir til vökvasöfunar og þrýstings umhverfis taugavef
• sjúkdóma sem valda langvarandi bólgu og geta breiðst út í taugarnar eða skemmt bandvef í kringum taugarnar
• skortur á E-vítamínum, B-1, B-6 og B-12, sem eru nauðsynlegir fyrir heilsu tauga og virkni

Meiðsl

Líkamleg áföll eru algengasta orsök meiðsla á taugunum. Þetta getur falið í sér bílslys, fall eða beinbrot. Aðgerðaleysi, eða ef þú heldur of lengi í einni stöðu, getur einnig valdið taugakvilla. Aukinn þrýstingur á miðlæga taug, taug í úlnliðnum sem veitir tilfinningu og hreyfingu í höndina, veldur úlnliðsheilkenni. Þetta er algeng tegund útlægrar taugakvilla.

Áfengi og eiturefni

Áfengi getur haft eituráhrif á taugavef og setur fólk með alvarlega áfengissýki í meiri hættu á úttaugakvilla.

Útsetning fyrir eitruðum efnum eins og lím, leysum eða skordýraeitri, annað hvort með ofbeldi í efnum eða á vinnustað, getur einnig valdið taugaskemmdum. Að auki getur útsetning fyrir þungmálmum eins og blýi og kvikasilfri valdið þessu ástandi.

Sýkingar og sjálfsofnæmissjúkdómar

Ákveðnar vírusar og bakteríur ráðast beint á taugavef.

Veirur eins og herpes simplex, varicella-zoster vírus, sem veldur hlaupabólu og ristill, og Epstein-Barr vírus skemmir skyntaugar og veldur miklum þáttum af myndatökuverkjum.

Bakteríusýkingar eins og Lyme-sjúkdómur geta einnig valdið taugaskemmdum og verkjum ef þeir eru ekki meðhöndlaðir. Fólk með HIV eða alnæmi getur einnig þróað úttaugakvilla.

Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og iktsýki og úlfar hafa áhrif á úttaugakerfið á ýmsa vegu. Langvinn bólga og skemmdir á vefjum í líkamanum, svo og þrýstingur af völdum bólgu, geta allir leitt til mikils taugaverkja í útlimum.

Lyfjameðferð

Ákveðin lyf geta einnig valdið taugaskemmdum. Má þar nefna:

• krampastillandi lyf, sem fólk tekur til að meðhöndla krampa
• lyf til að berjast gegn bakteríusýkingum
• nokkur blóðþrýstingslyf
• lyf notuð við krabbameini

Nýlegar rannsóknir í Journal of Family Practice benda einnig til þess að statín, flokkur lyfja sem notuð eru til að lækka kólesteról og koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma, geti einnig valdið taugaskemmdum og aukið hættuna á taugakvilla.

Hvernig er útlæg taugakvilla greind?

Í fyrsta lagi mun læknirinn framkvæma líkamlega skoðun og spyrja um sjúkrasögu þína. Ef þeir geta enn ekki sagt hvort einkennin þín eru vegna útlægrar taugakvilla, eru önnur próf til að framkvæma:

• Blóðprufur geta mælt vítamín og blóðsykur og ákvarðað hvort skjaldkirtillinn virki rétt.
• Læknirinn þinn gæti einnig pantað CT-skönnun eða segulómskoðun til að sjá hvort eitthvað er að þrýsta á taug, svo sem herni-disk eða æxli.
• Stundum mun læknirinn panta taugasýni. Þetta er smávægileg skurðaðgerð sem felur í sér að fjarlægja lítið magn af taugavef sem þeir geta síðan skoðað undir smásjá.

Rafbrigðafræði

Rafgreining getur sýnt vandamál með það hvernig taugamerki líkamans fara í vöðvana. Fyrir þetta próf mun læknirinn setja litla nál í vöðvann. Læknirinn mun þá biðja þig um að hreyfa vöðvana varlega. Rannsóknir í nálinni munu mæla rafmagnsmagnið sem fer í gegnum vöðvann. Þetta próf kann að líða eins og þú fáir skot. Stundum verður svæðið sár í nokkra daga eftir það.

Rannsóknir á leiðslu tauga

Í rannsókn á leiðni á taugum leggur læknirinn rafskaut á húðina. Þeir púlsa síðan örlítið magn af rafmagni í gegnum taugana til að sjá hvort taugarnar senda merki rétt. Þessi aðferð er örlítið óþægileg meðan hún er að gerast, en hún ætti ekki að meiða eftir á.

Hver eru meðferðarúrræðin við úttaugakvilla?

Meðferðin byggist á því að meðhöndla undirliggjandi röskun. Ef sykursýki er orsökin er mikilvægt að ganga úr skugga um að stjórnað sé með blóðsykri. Ef vítamínskortur er að valda vandanum er leiðrétting skortsins meðferðin. Margar meðferðir geta leitt til hjálpar og hjálpað þér að fara aftur í reglulegar athafnir þínar. Stundum virkar samsetning meðferða best.

Verkjalyf

OTC-verkjalyf eins og asetamínófen (týlenól) og bólgueyðandi verkjalyf, svo sem aspirín og íbúprófen, geta verið mjög gagnleg til að stjórna meðallagi sársauka. Ef þú tekur þau umfram, geta þessi lyf haft áhrif á lifrar- eða magastarfsemi. Það er mikilvægt að forðast að nota þau í langan tíma, sérstaklega ef þú drekkur áfengi reglulega.

Lyfseðilsskyld lyf

Mörg lyfseðilsskyld verkjalyf geta einnig hjálpað til við að stjórna sársauka við þetta ástand. Má þar nefna fíkniefni, sum flogaveikilyf og sum þunglyndislyf. Önnur gagnleg lyfseðilsskyld lyf eru ma:

• sýklóoxýgenasa-2 hemlar
• tramadol
• barksterar stungulyf
• flogalyf, svo sem gabapentin eða pregabalin
• þunglyndislyf, svo sem amitriptyline
• Cymbalta, sem er serótónín noradrenalín endurupptökuhemill

Lyfseðilsskyld lyf við kynlífsvanda hjá körlum eru:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Læknismeðferðir

Læknirinn þinn getur notað nokkrar læknismeðferðir til að stjórna einkennum þessa ástands. Plasmapheresis er blóðgjöf sem fjarlægir hugsanlega ertandi mótefni úr blóðrásinni. Ef þú færð taugablokk mun læknirinn sprauta svæfingu beint í taugarnar á þér.

Rafræna taugörvun í æð (TENS)

Rafeind taugörvun (trans-hane עצun) virkar ekki fyrir alla, en mörgum líkar það vegna þess að þetta er lyfjalaus meðferð. Meðan á TENS stendur eru rafskaut sett á húðina lítið magn af rafmagni í húðina. Markmið þessarar meðferðar er að trufla taugar frá því að senda sársaukamerki til heilans.

Vistvæn steypa eða sker

Vistvæn steypa eða sker geta hjálpað þér ef taugakvilli hefur áhrif á:

• fætur
• fætur
• hendur
• hendur

Þessar kastar veita stuðning við þann hluta líkamans sem er óþægilegur. Þetta getur létta sársauka. Til dæmis getur steypa eða splint sem heldur úlnliðum þínum í rétta stöðu meðan þú sefur getur létta óþægindi við úlnliðsbein göngheilkenni.

Hugsa um sjálfan sig

Auk OTC verkjalyfja, hafa margir fundið léttir fyrir úttaugakvilla í gegnum:

• chiropractic umönnun
• nálastungumeðferð
• nudd
• hugleiðsla
• jóga

Meðallagi, regluleg hreyfing getur einnig hjálpað til við að draga úr óþægindum.

Ef þú drekkur áfengi eða reykir skaltu íhuga að skera niður eða hætta. Bæði áfengi og tóbak auka á taugaverki og geta valdið taugaskemmdum þegar þeir eru notaðir í langan tíma.

Gerðu varúðarráðstafanir heima

Ef þú ert með úttaugakvilla, getur þú verið í meiri hættu á slysum á heimilinu. Þú getur gert eftirfarandi til að bæta öryggi þitt:

• Notaðu alltaf skó til að vernda fæturna.
• Haltu gólfinu á hreinu af hlutum sem þú gætir farið á.
• Athugaðu hitastig baðsins eða uppþvottavélarinnar með olnboganum, ekki höndinni eða fætinum.
• Settu handrið í baðkari eða sturtu.
• Notaðu baðmottur sem geta komið í veg fyrir að renni.
• Vertu ekki of lengi í einni stöðu. Stattu upp og hreyfðu þig nokkrum sinnum á klukkustund. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sem vinna að því að sitja í langan tíma við skrifborðið.

Hver eru horfur til langs tíma?

Ef taugakvilla þín er vegna undirliggjandi, meðferðarlegs ástands, gætirðu verið hægt að stöðva úttaugakvilla þinn með því að meðhöndla stærra vandamálið. Hins vegar, ef þetta er ekki tilfellið fyrir þig, getur þú stjórnað einkennum úttaugakvilla þíns. Talaðu við lækninn þinn til að ákvarða bestu læknismeðferðina fyrir þig og kannaðu valkosti og sjálfsmeðhöndlunarmöguleika sem geta bætt læknishjálp þína.

Hvernig get ég komið í veg fyrir úttaugakvilla?

Jafnvel ef þú ert með fjölskyldusögu um þennan röskun geturðu hjálpað til við að koma í veg fyrir upphaf þess með því að gera eftirfarandi:

• forðast áfengi eða drekka það aðeins í hófi
• forðastu að reykja eða hætta að reykja ef þú reykir
• borða hollt mataræði
• að fá reglulega, hóflega hreyfingu

Þú getur dregið úr hættu á úttaugakvilla með:

• að vita hvaða eiturefni þú gætir orðið fyrir í vinnunni eða skólanum
• vernda fæturna meðan á íþróttum stendur, sérstaklega þær sem fela í sér spark
• aldrei andað að sér eiturefnum eins og lími til að verða hátt

Ef þú ert með sykursýki skaltu gæta sérstakrar varúðar við fæturna. Þvoðu og skoðaðu fæturna daglega og haltu húðina raka með áburði.