Myndir af heilsu

Efni.

• Patrick Manion sr., 89 við andlát, Líbanon-fjall, PA
• Saundra biskup, 36, Washington, D.C.

Sérhver einstaklingur í Ameríku fæst annaðhvort persónulega við heilbrigðiskerfi okkar lands eða þekkir einhvern nálægt þeim sem gerir það.

Sagt er frá þeim málum sem kerfið stendur frammi fyrir daglega. En umfram gögn, greiningar og hugsunarefni, hvernig lítur heilsugæslan út fyrir fólk í Ameríku?

Hver eru andlitin sem hafa áhrif á ákvarðanir sem teknar eru af stjórnmálamönnum okkar og heilbrigðisfyrirtækjum? Hvaða áhrif hefur félagsleg efnahagsstaða þeirra, kyn og kynþáttur á stig og umönnun þeir fá?

Í Bandaríkjunum er félagsleg efnahagsástand sterkari spá fyrir heilsu og dauða en jafnvel menntun. Kynþáttur og kyn gegna einnig mikilvægu hlutverki í gæðum umönnunar sem fólk fær.

Healthline kynntist þremur gríðarlega ólíkum einstaklingum sem töluðu einlæglega um reynslu sína af heilsugæslu Ameríku.

Hér eru sögur þeirra.

Ljósmyndir af Haweya Farah eftir Jenn Ackerman

Sómalskur innflytjandi sem kom til Bandaríkjanna 11 ára gamall, Haweya Farah hefur náinn reynslu af heilbrigðiskerfi Ameríku, bæði sem sjúklingur og sem klínískur sérfræðingur í langvinnum lungnasjúkdómum.

„Ég er með MBA gráðu í heilsugæslustjórnun og yfir áratugarreynslu, en oftast þegar ég labba inn í herbergi sjúklings geri læknirinn eða sjúklingurinn sig ráð fyrir að ég sé til staðar til að taka ruslið eða hreinsa bakkann,“ segir Farah .

Hún er reyndur sjúklingur sem hafnaði umhyggju hennar og bað um hvítan iðkanda og lækna sem spyrja hvers vegna hún væri að gera glósur í töflu sjúklings. Hún hefur talað um þessi mál í Minneapolis og hvetur til breytinga á heilbrigðiskerfinu.

Í heimalandi sínu var það barátta að viðhalda venjubundinni umönnun fjölskyldu hennar og annarra. En þegar þeir komu fyrst til Ameríku, þá fékk allir flóttamenn með viðeigandi skjöl - eins og Farah - Medicaid.

„Ég kom árið 1996. Þá voru hlutirnir öðruvísi og fólk líkaði reyndar við flóttamenn og vildu hjálpa þeim. Nú lifum við á mismunandi tímum og mikil stefna hefur breyst, “segir Farah. Hún tekur fram að nýir flóttamenn eigi nú oft í vandræðum með að fá tryggingar.

„Í Sómalíu erum við ekki vön öflugu heilbrigðiskerfi. Þú ferð aðeins á heilsugæslustöðina þegar þú ert veikur, ef þú ert fær. Við fórum ekki í reglulega umönnun. Mamma mín, hún hefur verið [í Bandaríkjunum í] 20 ár og við verðum enn að fylgjast með stefnumótum hennar, “útskýrir Farah.

„Síðan ég byrjaði að vinna sem fullorðinn einstaklingur hef ég alltaf borgað fyrir tryggingarnar mínar fyrir sjálfa mig og núna börnin mín. Það er mikill ávinningur, en aftur borga ég fyrir það. Það eru um 700 dollarar á mánuði og þá þarf ég að setja peninga inn á heilsusparnaðareikninginn okkar til að greiða fyrir sjálfsábyrgðina, “bætir Farah við. Henni tekst að hylja það en það getur verið álag á fjölskyldu hennar.

Farah er samt þakklátur fyrir gæði umfjöllunar og getu til að fá aðgang að læknum, jafnvel þó að sú umönnun sé stundum hlutdræg. Hún útskýrir að þrátt fyrir að hafa fengið aðgang að gæðaþjónustu hafi hún glímt við þætti þess að vera sjúklingur af austur-afrískum uppruna og svart kona. Farah segir að hún hafi haft eigin sársauka sem læknar létu draga úr sér, eins og þegar henni var aðeins boðið Tylenol til að hjálpa við sársaukanum meðan hún var í fæðingu og finnur sig stöðugt svektaða vegna hlutanna sem hún sér og heyrir í kringum sig.

En hún neitar að vera andvaralegur sem veitandi eða sjúklingur.

„Ég hef enga stjórn á því hversu mikið melanín Guð gaf mér. Bara að samþykkja mig. Ég hef ekki þau forréttindi að segja að ég sé búinn að vera talsmaður. Ég get ekki komið myrkrinu í burtu, “segir Farah.

Patrick Manion sr., 89 við andlát, Líbanon-fjall, PA

Ljósmyndir af Patrick Mannion, sr. Eftir Maddie McGarvey

Á heimili sínu í Pittsburgh í úthverfi endurspeglar Patrick Manion jr. Líf og dauða föður síns. Faðir hans, Patrick Sr., lést af völdum fylgikvilla Alzheimer í júní 2018 89 ára að aldri.

Snöggum hnignuninni var erfið fyrir Patrick Jr. og konu hans, Kara, þegar hann byrjaði að taka óöruggar ákvarðanir á eigin heimili. Þeir urðu að taka skjótt val og ákváðu að flytja hann í 24 tíma umönnun.

Eitt álag sem þeir höfðu þó ekki var hvernig þeir ætluðu að greiða fyrir þetta allt.

„Eftir tónleikaferð í sjóhernum gekk [faðir minn] til liðs við Steamfitters Local 449 [stéttarfélagshóp] í Pittsburgh,“ segir Manion jr. Þó Pittsburgh væri mikill iðnaðarmiðstöð með mikla eftirspurn eftir iðnaðarmönnum, voru tímar þar sem eftirspurnin eftir gufufötum myndi minnka og Patrick yrði sagt upp tímabili.

„Atvinnuleysistryggingar héldu okkur áfram en við fórum næstum á hverju ári á ströndina,“ útskýrir Manion Jr. og bætti föður sínum við eftirlaun 65 ára að aldri.

Stöðugt stéttarfélagsverk Manion sr. Tryggði Pat og systrum hans tveimur og konu hans öryggi. Þegar Pat hóf leit að umönnunaraðstöðu fyrir föður sinn, rifjar hann upp mikinn mun á umönnun miðað við verðlag.

„Það voru nokkrar umönnunaraðgerðir sem féllu vel undir fjárhagsáætlun hans, en við ákváðum að þær væru ekki nógu flottar eða gaumgæfar. Við höfðum þann lúxus að vera hygginn að eigin vali. Við gætum leyft okkur að setja hann í flottari, dýrari kost, “segir Manion jr.

„Ég man að ég gekk um ódýrari staðinn og hélt að faðir minn myndi hata það þar. Þegar við fórum á tónleikaferð um dýrari staðsetningu fannst mér pabbi minn njóta þess meira, vera þægilegri og fá mun persónulegri athygli. Staðurinn sem við ákváðum að flytja hann til hafði tvo möguleika fyrir þarfir hans. Hann gat gengið um inni í aðstöðunni, gengið utandyra meðfram stíg sem var innilokaður og myndi halda honum öruggum, “segir hann.

Framkvæmdastjórarnir gátu líka borgað nágranni sínum fyrir að fylgjast með honum (af sparnaði og lífeyrissparnaði föður síns) áður en þeir fluttu á umönnunarmiðstöðina.

Í lokin kostaði umönnunarstöðin $ 7.000 á mánuði. Tryggingar námu 5.000 dölum og lífeyrir hans náði auðveldlega til skarðsins í 18 mánuði sem hann bjó þar áður en hann fórst.

„Hann vann alla ævi sína til að sjá fyrir fjölskyldu sinni og sjálfum sér. Hann þénaði og verðskuldaði bestu umönnun sem ég gat fundið fyrir hann þegar hann þurfti þess, “segir Manion jr.

Saundra biskup, 36, Washington, D.C.

Ljósmyndir af Saundra biskupi eftir Jared Soares

Eigandi fyrirtækisins í atferlismeðferð, Saundra biskup fékk heilahristing í júlí 2017. Hún fór á slysadeild og var sagt að hvíla sig í nokkra daga.

„Þetta var hræðilegt ráð og ef þetta hefði verið öll úrræði sem ég hafði, þá hefði það verið endirinn á því. En vinur minn sem hafði líka haft slæma heilahristing lagði til að ég færi á heilahristing heilsugæslustöð, “segir Bishop.

Biskup viðurkennir forréttindi sín með hversu fljótt hún gat nálgast hjálpina sem hún þurfti. Vátryggingin hennar, sem er í gegnum fyrirtækið sem hún á, gerði það mögulegt. „Ég gat leitað til þessa sérfræðings með endurgreiðslu og án tilvísunar. Fjölskylda okkar gæti [líka] haft efni á $ 80 á viku í copays ásamt öllu öðru, “segir hún.

Biskup var settur í starfi í hlutastarfi, sem hefði eyðilagt fjölskyldu hennar ef þau væru ekki fjárhagslega stöðug. Hún tekur fram að þar sem hún á og stýrir eigin fyrirtæki sínu, þá gæti hún siglt í hlutastarfi lítillega meðan hún læknaðist. Ef hlutirnir væru ekki svona sveigjanlegir gæti hún misst vinnuna vegna meiðslanna.

Sex fjölskylda hennar starfar einnig með hjálp eiginmanns síns, Tom, sem heldur sig heima meðan hún vinnur.Biskup segir að hann hafi verið gríðarlegur stuðningur í gegnum ótal lækningatíma hennar, nudd greitt úr vasa fyrir verkjameðferð, meðferð til að vinna úr áverka slyssins og einkaþjálfari, sem breytti líkamsþjálfun hennar.

Til viðbótar við þetta var móðir biskups einnig tiltæk til að sjá um börnin sín fjögur, sem undirstrikar enn frekar hvernig traust stuðningsnet er oft lykilatriði fyrir margar fjölskyldur sem lenda í læknakreppu.

Á einum tímapunkti fékk Bishop alvarlegt þunglyndi af völdum heilahristings.

„Ég varð sjálfsvíg,“ útskýrir hún. Hún fór inn í sjö vikna göngudeildar geðdeildir á sjúkrahúsi sem tryggingar hennar ná til. Biskup gat einnig unnið lítillega á þessum tíma, sem gerði henni og fjölskyldu hennar kleift að veðra þennan óveður.

Þó að biskup sé enn að jafna sig, viðurkennir hún hve misjafnt líf hennar eftir meiðsli hennar hefði getað reynst hefði hún ekki haft fjárhagsaðstoð.

„Ég er enn slasaður og kann að hafa varanlegt tjón. Ég er ekki læknaður ennþá. En það gæti hafa eyðilagt líf mitt ef ég ætti ekki peninga, “segir Bishop.

Meg St-Esprit, M. Ed. er sjálfstæður rithöfundur með aðsetur í Pittsburgh, Pennsylvania. Meg starfaði í félagsþjónustu í áratug og tímar nú yfir þessi mál með skrifum sínum. Hún skrifar um félagsleg mál sem hafa áhrif á einstaklinga og fjölskyldur þegar hún eltir ekki fjögur börn sín. Finndu meira af verkum Meg hér eða fylgdu henni áfram Twitter þar sem hún kvak aðallega myndefni barnanna sinna.