Plasmaferesis: Við hverju má búast

Efni.

• Hver er tilgangur plasmapheresis?
• Hvernig er plasmapheresis gefin?
• Hvernig ætti ég að búa mig undir plasmapheresis?
• Hverjir eru kostir plasmapheresis?
• Hver er áhættan af plasmapheresis?
• Er plasmaferesis tryggt með tryggingum?
• Hverjar eru horfur eftir plasmaferesis?

Hvað er plasmapheresis?

Plasmaferesis er ferli þar sem fljótandi hluti blóðsins, eða plasma, er aðskilinn frá blóðkornunum. Venjulega er plasma skipt út fyrir aðra lausn eins og saltvatn eða albúmín, eða plasma er meðhöndluð og síðan skilað aftur í líkama þinn.

Ef þú ert veikur getur plasma þitt innihaldið mótefni sem ráðast á ónæmiskerfið. Hægt er að nota vél til að fjarlægja viðkomandi blóðvökva og skipta henni út fyrir góða blóðvökva eða blóðvökva. Þetta er einnig þekkt sem plasmaskipti. Ferlið er svipað og nýrnaskilun.

Plasmaferesis getur einnig átt við gjafaferlið í blóðvökva, þar sem blóðvökvinn er fjarlægður og blóðkornunum er skilað aftur í líkama þinn.

Hver er tilgangur plasmapheresis?

Plasmaferesis er hægt að nota til að meðhöndla ýmsar sjálfsnæmissjúkdómar þar á meðal:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre heilkenni
• langvarandi bólgusjúkandi fjöltaugakvilli
• Vöðvaslensheilkenni Lambert-Eaton

Það er einnig hægt að nota til að meðhöndla ákveðna fylgikvilla sigðfrumusjúkdóms, svo og tiltekna taugakvilla.

Í hverri þessara sjúkdóma hefur líkaminn þróað prótein sem kallast mótefni og eru forrituð til að bera kennsl á frumur og eyða þeim. Þessi mótefni eru í plasma. Venjulega beinast þessi mótefni að framandi frumum sem geta skaðað líkamann, svo sem vírus.

Hjá fólki með sjálfsnæmissjúkdóm munu mótefni hins vegar svara frumum í líkamanum sem sinna mikilvægum aðgerðum. Til dæmis, við MS-sjúkdóm, munu mótefni líkamans og ónæmisfrumur ráðast á verndarhjúp tauga. Það leiðir að lokum til skertrar virkni vöðva. Plasmaferesis getur stöðvað þetta ferli með því að fjarlægja plasma sem inniheldur mótefni og skipta því út fyrir nýtt plasma.

Undanfarin ár hefur meðferðin í auknum mæli verið notuð til að meðhöndla fólk sem er alvarlega veikt af sýkingum og öðrum vandamálum eins og Wilsons-sjúkdómi og segamyndun blóðflagnafæðar purpura. Það hefur einnig verið notað til að hjálpa fólki sem hefur fengið líffæraígræðslu til að vinna gegn áhrifum náttúrulegs höfnunarferils líkamans.

Hvernig er plasmapheresis gefin?

Meðan á gjöf plasmapheresis stendur, muntu hvíla á barnarúmi. Þá verður nál eða leggur settur í bláæð í kjarna hvers handleggs sem hefur sterkustu slagæðina. Í sumum tilfellum er leggur settur í nára eða öxl.

Skipt um eða skilað plasma flæðir inn í líkama þinn í gegnum annað rör sem er sett í handlegginn eða fótinn.

Samkvæmt alríkisreglum getur maður gefið plasma allt að tvisvar í viku. Gjafatímar taka venjulega um 90 mínútur.

Ef þú færð plasmaferósu sem meðferð getur aðferðin varað á bilinu eina til þrjár klukkustundir. Þú gætir þurft allt að fimm meðferðir á viku. Tíðni meðferðar getur verið mjög mismunandi frá ástandi til ástands og fer einnig eftir heilsufari þínu.

Stundum er krafist sjúkrahúsvistar. Aðra skipti er göngudeildarmeðferð möguleg.

Hvernig ætti ég að búa mig undir plasmapheresis?

Þú getur hámarkað árangur og lágmarkað einkenni og áhættu við plasmaferesis með því að gera þessar ráðstafanir:

• Gakktu úr skugga um að þú hafir næringarríka máltíð fyrir meðferð eða framlag.
• Hafðu góðan nætursvefn nóttina fyrir aðgerðina.
• Drekkið nóg af vökva.
• Vertu uppfærður með bólusetningar við algengum sýkingum. Vinnðu með lækninum þínum til að komast að því hvaða bóluefni þú þarft.
• Forðist reykingar og tóbaksnotkun.
• Borðaðu mataræði með miklu próteini og lítið af fosfór, natríum og kalíum dagana fram að plasmaferósu.

Hverjir eru kostir plasmapheresis?

Ef þú færð plasmaferesis sem meðferð við veikleika eða sjálfsnæmissjúkdómi gætirðu byrjað að finna fyrir létti eftir aðeins nokkra daga. Við aðrar aðstæður geta liðið nokkrar vikur áður en þú tekur eftir breytingum á einkennum þínum.

Plasmaferesis mun aðeins veita skammtíma léttir. Oft þarf að endurtaka ferlið. Tíðni og lengd niðurstaðna er mjög háð ástandi þínu og alvarleika þess. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur getur gefið þér almenna hugmynd um hversu lengi plasmaferesis hefur áhrif og hversu oft þú þarft að nota hana.

Hver er áhættan af plasmapheresis?

Plasmaferesis hefur í för með sér hættu á aukaverkunum. Venjulega eru þeir sjaldgæfir og almennt vægir. Algengasta einkennið er lækkun blóðþrýstings. Þessu fylgja oft:

• yfirlið
• þokusýn
• sundl
• kalt
• magakrampar

Plasmaferesis getur einnig haft eftirfarandi áhættu:

• Sýking: Flestar aðgerðir sem fela í sér flutning á blóði inn í eða út úr líkamanum fylgja smithættu.
• Blóðstorknun: Læknirinn þinn getur ávísað blóðstorkulyf til að draga úr hættu á blóðtappa.
• Ofnæmisviðbrögð: Þetta eru venjulega viðbrögð við lausnum sem notaðar eru til að skipta um plasma.

Alvarlegri en sjaldgæfari áhætta fela í sér blæðingu sem stafar af blóðstorknandi lyfjum. Önnur alvarlegri áhætta eru flog, kviðverkir og náladofi í útlimum.

Plasmaferesis er kannski ekki viðeigandi meðferð fyrir sumt fólk, þar á meðal:

• fólk sem er blóðaflfræðilega óstöðugt
• fólk sem þolir ekki staðsetningu miðlína
• fólk með ofnæmi fyrir heparíni
• fólk með blóðkalsíumlækkun
• fólk með ofnæmi fyrir frosnu albúmíni eða plasma

Er plasmaferesis tryggt með tryggingum?

Plasmaferesis er almennt fjallað af vátryggjendum við flestar aðstæður. Það er mikilvægt að hafa samband við félagið þitt til að skilja hversu mikið og við hvaða aðstæður málsmeðferðin verður tekin. Til dæmis munu mismunandi vátryggingaráætlanir ná til mismunandi fjárhæðar málsmeðferðar. Auk þess geta vátryggjendur aðeins fjallað um plasmaferesis í vissum tilvikum, svo sem síðustu úrræði fyrir iktsýki.

Til að læra meira um umfjöllun þína, hringdu í tryggingarveituna þína. Ef þú hefur áhyggjur af kostnaði skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir geta hjálpað þér að skilja valkosti þína og veitt þér allar upplýsingar sem þú þarft til að deila með tryggingarveitunni þinni.

Hverjar eru horfur eftir plasmaferesis?

Sumir segja frá þreytu eftir aðgerðina, en flestir þola það vel. Til að ná sem bestum árangri skaltu muna að búa þig undir aðgerðina og fylgja fyrirmælum læknisins eftir aðgerðina.

Íhugaðu að gera eftirfarandi til að ganga úr skugga um að stefnumótið þitt gangi sem best:

• Fá nægan svefn.
• Komdu að stefnumótinu að minnsta kosti 10 mínútum fyrir tímann.
• Notið þægilegan fatnað.
• Komdu með bók eða eitthvað annað til að skemmta þér meðan á málsmeðferð stendur.