Greining á Pureural Fluid: The Plain Facts

Efni.

• Hvað er greining á fleiðruvef?
• Af hverju er beitt vökvagreining notuð
• Hvernig framkvæmt er brjósthol
• Að skilja niðurstöðurnar
• Áhætta brjósthols
• Eftirmeðferð fyrir brjóstholsmeðferð

Hvað er greining á fleiðruvef?

Greining á fleiruvökva er greining á fleiðruvökva á rannsóknarstofunni sem á sér stað í kjölfar brjósthols eða brjósthols.

Brjóstholssamsetning er aðferð sem notuð er til að tæma umfram vökva úr rýminu fyrir utan lungun en inni í brjóstholinu. Venjulega inniheldur þetta svæði um 20 ml af tærum eða gulum vökva.

Ef það er umfram vökvi á þessu svæði getur það valdið einkennum eins og mæði og hósta. Umframmagn af fleiðruvökva, þekktur sem brjóstholsvökvi, mun birtast á röntgengeisli á brjósti, CT skönnun eða ómskoðun.

Læknirinn mun framkvæma brjóstholsröð með því að setja hola nál eða legginn í bilið milli tveggja rifbeina í bakinu. Þetta rými milli tveggja rifbeina kallast millirýmisrýmið. Aðgerðin fer venjulega fram undir staðdeyfingu. Þegar læknirinn hefur tæmt umfram vökvann mun hann senda það á rannsóknarstofuna til að ákvarða innihald vökvans og líklega orsök þess að vökvinn hefur safnast upp.

Af hverju er beitt vökvagreining notuð

Læknar nota greining á vökva í fleiðru til að ákvarða orsök vökvasöfunar í kringum lungun. Þegar orsökin er þekkt, er enn hægt að nota brjóstholsmeðferð til að fjarlægja stærra magn af vökva til að auðvelda óþægindi, sem gerir þér kleift að anda þægilegra.

Blóðgreining er gerð með varúð ef þú tekur blóðþynningu, svo sem warfarin (Coumadin), vegna hættu á blæðingum. Læknirinn mun ákvarða hvenær þú þarft að hætta að taka þessi lyf áður en aðgerðin fer fram, eftir því hvaða lyf eru notuð.

Læknirinn þinn mun líklega ekki mæla með aðgerðinni ef þú ert með alvarlega storknunarvandamál eða þekkta sögu eða skýr merki um hjartabilun.

Hvernig framkvæmt er brjósthol

Röddun er framkvæmd við staðdeyfilyf af lækni á sjúkrahúsi eða aðgerð á sama degi. Fyrir aðgerðina geturðu búist við að þú fáir röntgengeisla fyrir brjósti, CT-skönnun eða ómskoðun á brjósti þínu. Blóðrannsóknir eru notaðar til að staðfesta að blóð þitt storknar venjulega. Greiningarmál er hægt að gera á sjúkrahúsdvöl eða sem göngudeildaraðgerð, sem þýðir að þú getur farið heim á eftir.

Þegar þú kemur að málsmeðferðinni verður þú beðin um að breyta í sjúkrahússkjól. Þú munt sitja á brún armlauss stól eða í rúminu. Tæknimaður mun hjálpa þér að halla þér fram svo að handleggirnir og höfuðið hvíli á litlu borði fyrir framan þig. Það er mikilvægt að vera eins kyrr og mögulegt er meðan á aðgerðinni stendur. Tæknimaðurinn mun hreinsa húðina á hliðinni og á bakinu með sótthreinsandi lyfjum, sem getur verið kalt.

Læknirinn mun skoða undirbúninginn og gefa þér inndælingu með staðdeyfilyfi. Þú getur búist við að sprautan stingi, en aðeins í stuttan tíma. Lítið svæði í bakinu, milli rifbeina, verður dofinn.

Eftir að svæðið er doðið mun læknirinn setja hola nál á milli rifbeina svo að umfram vökvi geti tæmst í safnflöskurnar. Þegar vökvinn tæmist getur þú fundið fyrir óþægindum eða sterkum hvötum til hósta. Aðferðin tekur venjulega um 15 mínútur að ljúka.

Vökvinn er síðan sendur á rannsóknarstofu til greiningar á fleiðruvökva.

Að skilja niðurstöðurnar

Rannsóknarstofan flokkar vökvasöfnun þína sem annað hvort exudate eða transudate.

Útskilnaður er skýjaður í útliti og það inniheldur venjulega mikið próteinmagn og efnasamband sem kallast laktatdehýdrógenasi (LDH). Oftast er það afleiðing bólgu sem orsakast af sýkingu í lungum, svo sem lungnabólgu eða berklum. Útskilnaður getur einnig tengst krabbameini.

Transudate er aftur á móti tær vökvi sem inniheldur lítið sem ekkert prótein og lítið magn af LDH. Það táknar venjulega bilun í líffæri eins og lifur eða hjarta.

Magn próteina og LDH í fleiðruvökva er borið saman við það magn sem finnast í blóði þínu til að ákvarða hvað er talið of hátt eða lágt.

Meðferð þín mun ráðast af undirliggjandi orsök fleiðru í fleiðru. Læknirinn þinn gæti gefið þér lyf og mataræði til að bæta hjartastarfsemina. Þú gætir fengið sýklalyf til að hreinsa bakteríusýkingu.

Ef greining á fleiðruþynningu bendir til krabbameins mun læknirinn líklega mæla með frekari prófum, þar á meðal nánara mati á lungum og öðrum líffærum.

Áhætta brjósthols

Þrátt fyrir að það sé ífarandi, er brjóstholsmæling talin minni háttar aðgerð og þarfnast ekki sérstakrar eftirfylgni. Áhættan er sjaldgæf en þau geta falið í sér:

• lungnabólga, sem er að hluta eða að fullu hrun lungans
• blæðingar
• sýking á stungustað
• slysandi stungusár í lifur eða milta (mjög sjaldgæft)
• uppsöfnun umfram vökva aftur, eftir greiningunni þinni, sem þarfnast endurtekinna aðgerða

Lítil lungnabólga mun gróa af sjálfu sér en stærri þarf venjulega sjúkrahúsvist og staðsetningu brjóstkassa.

Eftirmeðferð fyrir brjóstholsmeðferð

Eftir að aðgerðinni er lokið og nálin er dregin til baka mun tæknimaðurinn setja þrýsting á sárið til að stjórna blæðingum. Þeir munu þá nota sárabindi eða klæða, sem þú munt klæðast næsta dag eða svo.

Það fer eftir lækni, þú gætir verið beðinn um að vera í stuttan tíma athugunar. Þegar þér er sleppt frá aðstöðunni geturðu farið aftur í venjulegar athafnir strax nema læknirinn segi þér frá öðru.