Fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS): Einkenni, orsakir og meðferð

Efni.

• Hvað er PCOS?
• Hvað veldur því?
• Gen
• Insúlínviðnám
• Bólga
• Algeng einkenni PCOS
• Hvernig PCOS hefur áhrif á líkama þinn
• Ófrjósemi
• Efnaskiptaheilkenni
• Kæfisvefn
• Krabbamein í legslímhúð
• Þunglyndi
• Hvernig PCOS er greind
• Meðganga og PCOS
• Ábendingar um mataræði og lífsstíl til að meðhöndla PCOS
• Algengar læknismeðferðir
• Getnaðarvörn
• Metformín
• Clomiphene
• Lyf til að fjarlægja hár
• Skurðaðgerðir
• Hvenær á að fara til læknis
• Aðalatriðið

Kynning

Fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) er ástand sem hefur áhrif á hormónastig konunnar.

Konur með PCOS framleiða hærra magn en karlkyns hormón en venjulega. Þetta ójafnvægi í hormónum veldur því að þeir sleppa tíðablæðingum og gera þeim erfiðara fyrir að verða barnshafandi.

PCOS veldur einnig hárvöxt í andliti og líkama og skalla. Og það getur stuðlað að langvarandi heilsufarsvandamálum eins og sykursýki og hjartasjúkdómum.

Getnaðarvarnartöflur og sykursýkislyf geta hjálpað til við að laga ójafnvægi hormóna og bæta einkenni.

Lestu áfram til að skoða orsakir PCOS og áhrif þess á líkama konu.

Hvað er PCOS?

PCOS er vandamál með hormón sem hefur áhrif á konur á barneignaraldri (15 til 44 ára). Milli 2,2 og 26,7 prósent kvenna í þessum aldurshópi eru með PCOS (1,).

Margar konur eru með PCOS en vita það ekki. Í einni rannsókn höfðu allt að 70 prósent kvenna með PCOS ekki greinst ().

PCOS hefur áhrif á eggjastokka kvenna, æxlunarfæri sem framleiða estrógen og prógesterón - hormón sem stjórna tíðahringnum. Eggjastokkarnir framleiða einnig lítið magn af karlhormónum sem kallast andrógen.

Eggjastokkarnir losa egg til að frjóvga sæðisfrumur mannsins. Losun eggs í hverjum mánuði kallast egglos.

Egglosörvandi hormón (FSH) og lútíniserandi hormón (LH) stjórna egglosi. FSH örvar eggjastokkinn til að framleiða eggbú - poka sem inniheldur egg - og síðan kveikir LH eggjastokkinn til að losa þroskað egg.

PCOS er „heilkenni“ eða hópur einkenna sem hefur áhrif á eggjastokka og egglos. Þrír meginþættir þess eru:

• blöðrur í eggjastokkum
• mikið magn karlhormóna
• óregluleg eða sleppt tímabil

Í PCOS vaxa margir litlir, vökvafylltir pokar inni í eggjastokkum. Orðið „fjölblöðruefni“ þýðir „margar blöðrur“.

Þessir pokar eru í raun eggbú, hver og einn inniheldur óþroskað egg. Eggin þroskast aldrei nógu mikið til að koma egglosi af stað.

Skortur á egglos breytir magni estrógens, prógesteróns, FSH og LH. Styrkur estrógens og prógesteróns er lægri en venjulega en andrógenmagn hærra en venjulega.

Auka karlhormón trufla tíðahringinn og því fá konur með PCOS færri tímabil en venjulega.

PCOS er ekki nýtt ástand. Ítalski læknirinn Antonio Vallisneri lýsti fyrst einkennum þess árið 1721 ().

Fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) hefur áhrif á allt að tæp 27 prósent kvenna á barneignarárum sínum (4). Það felur í sér blöðrur í eggjastokkum, mikið magn karlhormóna og óregluleg tímabil.

Hvað veldur því?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur PCOS. Þeir telja að mikið magn karlhormóna komi í veg fyrir að eggjastokkar framleiði hormón og framleiði egg á eðlilegan hátt.

Gen, insúlínviðnám og bólga hafa öll verið tengd umfram framleiðslu á andrógeni.

Gen

Rannsóknir sýna að PCOS er í fjölskyldum (5).

Það er líklegt að mörg gen - ekki bara eitt - stuðli að ástandinu (6).

Insúlínviðnám

Allt að 70 prósent kvenna með PCOS eru með insúlínviðnám, sem þýðir að frumur þeirra geta ekki notað insúlín á réttan hátt ().

Insúlín er hormón sem brisið framleiðir til að hjálpa líkamanum að nota sykur úr matvælum til orku.

Þegar frumur geta ekki notað insúlín á réttan hátt eykst eftirspurn líkamans eftir insúlíni. Brisið býr til meira insúlín til að bæta upp. Auka insúlín kemur eggjastokkunum af stað og framleiðir meira af karlhormónum.

Offita er megin orsök insúlínviðnáms. Bæði offita og insúlínviðnám geta aukið hættuna á sykursýki af tegund 2 (8).

Bólga

Konur með PCOS hafa oft aukið magn bólgu í líkama sínum. Ofþyngd getur einnig stuðlað að bólgu. Rannsóknir hafa tengt umframbólgu við hærra andrógenmagn ().

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur PCOS. Þeir telja að það stafi af þáttum eins og genum, insúlínviðnámi og hærra magni bólgu í líkamanum.

Algeng einkenni PCOS

Sumar konur byrja að sjá einkenni um það leyti sem fyrsta tímabilið kemur. Aðrir uppgötva aðeins að þeir séu með PCOS eftir að þeir hafa þyngst mikið eða þeir hafi átt í vandræðum með að verða barnshafandi.

Algengustu einkenni PCOS eru:

• Óreglulegur tími. Skortur á egglos kemur í veg fyrir að legslímhúð geti losnað í hverjum mánuði. Sumar konur með PCOS fá færri en átta tímabil á ári ().
• Mikil blæðing. Slímhúð legsins byggist upp í lengri tíma svo tímabilin sem þú færð geta verið þyngri en venjulega.
• Hávöxtur. Meira en 70 prósent kvenna með þetta ástand vaxa hár á andliti og líkama - þar með talið á baki, maga og bringu (11). Umfram hárvöxtur er kallaður hirsutism.
• Unglingabólur. Karlhormón geta gert húðina olíumeiri en venjulega og valdið brotum á svæðum eins og andliti, bringu og efri hluta baks.
• Þyngdaraukning. Allt að 80 prósent kvenna með PCOS eru of þung eða of feit (11).
• Sköllótt karlmynstur. Hárið í hársvörðinni þynnist og dettur út.
• Dökkt í húðinni. Dökkir húðblettir geta myndast í líkamsfellingum eins og á hálsi, í nára og undir bringum.
• · Höfuðverkur. Hormónabreytingar geta kallað fram höfuðverk hjá sumum konum.

PCOS getur truflað tíðahringinn og leitt til færri tíma. Unglingabólur, hárvöxtur, þyngdaraukning og dökkir húðblettir eru önnur einkenni ástandsins.

Hvernig PCOS hefur áhrif á líkama þinn

Að hafa hærra en venjulegt andrógenmagn getur haft áhrif á frjósemi þína og aðra þætti heilsunnar.

Ófrjósemi

Til að verða ólétt verður þú að hafa egglos. Konur sem ekki hafa egglos reglulega sleppa ekki eins mörgum eggjum til að frjóvga. PCOS er ein helsta orsök ófrjósemi hjá konum (12).

Efnaskiptaheilkenni

Allt að 80 prósent kvenna með PCOS eru of þung eða of feit (). Bæði offita og PCOS auka hættu á háum blóðsykri, háum blóðþrýstingi, lágu HDL („góðu“) kólesteróli og háu LDL („slæmu“) kólesteróli.

Saman eru þessir þættir kallaðir efnaskiptaheilkenni og þeir auka hættuna á hjartasjúkdómum, sykursýki og heilablóðfalli.

Kæfisvefn

Þetta ástand veldur endurteknum öndunarhléum yfir nóttina sem trufla svefn.

Kæfisvefn er algengari hjá konum sem eru of þungar - sérstaklega ef þær eru einnig með PCOS. Hættan á kæfisvefni er 5 til 10 sinnum meiri hjá offitusjúkum konum með PCOS en hjá þeim án PCOS (14).

Krabbamein í legslímhúð

Við egglos fellur legslímhúð. Ef þú ert ekki með egglos í hverjum mánuði getur fóðrið byggst upp.

Þykknað legslímhúð getur aukið hættu á krabbameini í legslímu (15).

Þunglyndi

Bæði hormónabreytingar og einkenni eins og óæskilegur hárvöxtur getur haft neikvæð áhrif á tilfinningar þínar. Margir með PCOS lenda í þunglyndi og kvíða (16).

Ójafnvægi hormóna getur haft áhrif á heilsu konu á margan hátt. PCOS getur aukið hættuna á ófrjósemi, efnaskiptaheilkenni, kæfisvefni, krabbameini í legslímum og þunglyndi.

Hvernig PCOS er greind

Læknar greina venjulega PCOS hjá konum sem hafa að minnsta kosti tvö af þessum þremur einkennum ():

• hátt andrógenmagn
• óreglulegar tíðahringir
• blöðrur í eggjastokkum

Læknirinn þinn ætti einnig að spyrja hvort þú hafir verið með einkenni eins og unglingabólur, hárvöxt andlits og líkama og þyngdaraukningu.

A grindarpróf getur leitað að vandamálum í eggjastokkum eða öðrum hlutum í æxluninni. Meðan á þessu prófi stendur, stingur læknirinn hanskuðum fingrum í leggöngin og kannar hvort vöxtur sé í eggjastokkum eða legi.

Blóðprufur athugaðu hvort karlkyns hormón séu hærri en venjulega. Þú gætir líka farið í blóðprufur til að kanna kólesteról, insúlín og þríglýseríð til að meta áhættu þína vegna tengdra sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma og sykursýki.

An ómskoðun notar hljóðbylgjur til að leita að óeðlilegum eggbúum og öðrum vandamálum í eggjastokkum og legi.

Læknar greina PCOS ef konur eru með að minnsta kosti tvö af þremur einkennum - hátt andrógenmagn, óreglulegar blæðingar og blöðrur í eggjastokkum. Grindarholspróf, blóðprufur og ómskoðun geta staðfest greininguna.

Meðganga og PCOS

PCOS truflar venjulegan tíðahring og gerir það erfiðara að verða þunguð. Milli 70 og 80 prósent kvenna með PCOS eru með frjósemisvandamál ().

Þetta ástand getur einnig aukið hættuna á meðgönguflækjum.

Konur með PCOS eru tvöfalt líklegri en konur án skilyrða til að fæða barn sitt ótímabært. Þeir eru einnig í meiri hættu á fósturláti, háum blóðþrýstingi og meðgöngusykursýki (19).

Hins vegar geta konur með PCOS orðið þungaðar með frjósemismeðferðum sem bæta egglos. Að léttast og lækka blóðsykursgildi getur bætt líkurnar á heilbrigðri meðgöngu.

PCOS getur gert erfiðara að verða þunguð og það getur aukið hættuna á meðgönguflækjum og fósturláti. Þyngdartap og aðrar meðferðir geta bætt líkurnar á því að þú hafir heilbrigða meðgöngu.

Ábendingar um mataræði og lífsstíl til að meðhöndla PCOS

Meðferð við PCOS byrjar venjulega með breytingum á lífsstíl eins og þyngdartapi, mataræði og hreyfingu.

Að tapa aðeins 5 til 10 prósentum af líkamsþyngd þinni getur hjálpað til við að stjórna tíðahringnum og bæta einkenni PCOS (11,). Þyngdartap getur einnig bætt kólesterólgildi, lækkað insúlín og dregið úr áhættu á hjartasjúkdómum og sykursýki.

Hvaða mataræði sem hjálpar þér að léttast getur hjálpað ástandi þínu. Sumir megrunarkúrar geta þó haft kosti umfram aðrar.

Rannsóknir sem bera saman mataræði fyrir PCOS hafa leitt í ljós að mataræði með lágt kolvetni er árangursríkt bæði fyrir þyngdartap og lækkun á insúlínmagni. Lágt blóðsykursvísitölu (lágt GI) mataræði sem fær mest kolvetni úr ávöxtum, grænmeti og heilkorni hjálpar til við að stjórna tíðahringnum betur en venjulegt megrunarkúr (21).

Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að 30 mínútna æfing í meðallagi mikilli að minnsta kosti þrjá daga í viku getur hjálpað konum með PCOS að léttast. Að léttast með hreyfingu bætir einnig egglos og insúlínmagn (22).

Hreyfing er enn gagnlegri þegar hún er sameinuð hollt mataræði. Mataræði auk hreyfingar hjálpar þér að léttast meira en hvorugt inngripið eitt og sér, og það lækkar áhættuna á sykursýki og hjartasjúkdómum ().

Það eru nokkrar vísbendingar um að nálastungumeðferð geti hjálpað til við að bæta PCOS, en þörf er á meiri rannsóknum ().

PCOS meðferð byrjar með breytingum á lífsstíl eins og mataræði og hreyfingu. Að tapa aðeins 5 til 10 prósentum af líkamsþyngd þinni ef þú ert of þung getur hjálpað til við að bæta einkennin.

Algengar læknismeðferðir

Getnaðarvarnartöflur og önnur lyf geta hjálpað til við að stjórna tíðahringnum og meðhöndla einkenni PCOS eins og hárvöxt og unglingabólur.

Getnaðarvörn

Að taka estrógen og prógestín daglega getur endurheimt eðlilegt hormónajafnvægi, stjórnað egglos, létta einkenni eins og umfram hárvöxt og verndað gegn krabbameini í legslímum. Þessi hormón eru í pillu, plástri eða leggöngum.

Metformín

Metformin (Glucophage, Fortamet) er lyf notað við sykursýki af tegund 2. Það meðhöndlar einnig PCOS með því að bæta insúlínmagn.

Ein rannsókn leiddi í ljós að það að taka metformín meðan breytingar voru gerðar á mataræði og hreyfingu bæta þyngdartap, lækka blóðsykur og endurheimta eðlilegan tíðahring betur en breytingar á mataræði og hreyfingu einni saman (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) er frjósemislyf sem getur hjálpað konum með PCOS að verða þunguð. Hins vegar eykur það hættuna á tvíburum og öðrum fjölburum (26).

Lyf til að fjarlægja hár

Nokkrar meðferðir geta hjálpað til við að losna við óæskilegt hár eða komið í veg fyrir að það vaxi. Eflornithine (Vaniqa) krem ​​er lyfseðilsskyld lyf sem hægir á hárvöxt. Laserhreinsun og rafgreining getur losað þig við óæskilegt hár á andliti og líkama.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð getur verið valkostur til að bæta frjósemi ef aðrar meðferðir virka ekki. Borun á eggjastokkum er aðferð sem gerir örlítið göt í eggjastokkum með leysi eða þunnri hitaðri nál til að endurheimta eðlilegt egglos.

Getnaðarvarnartöflur og sykursýkislyfið metformin geta hjálpað til við að koma aftur eðlilegum tíðahring. Klómífen og skurðaðgerð bæta frjósemi hjá konum með PCOS. Lyf til að fjarlægja hár geta losað konur við óæskilegt hár.

Hvenær á að fara til læknis

Leitaðu til læknisins ef:

• Þú hefur misst tímabil og ert ekki ólétt.
• Þú ert með einkenni PCOS, svo sem hárvöxt í andliti og líkama.
• Þú hefur reynt að verða þunguð í meira en 12 mánuði en hefur ekki náð árangri.
• Þú ert með einkenni sykursýki, svo sem þorsta eða hungur, þokusýn eða óútskýrt þyngdartap.

Ef þú ert með PCOS, skipuleggðu reglulegar heimsóknir hjá lækninum þínum. Þú þarft reglulega próf til að kanna hvort sykursýki, háþrýstingur og aðrir hugsanlegir fylgikvillar séu.

Ef þú hefur áhyggjur af PCOS og ert ekki þegar með innkirtlasérfræðing geturðu skoðað lækna á þínu svæði í gegnum Healthline FindCare tólið.

Leitaðu til læknisins ef þú hefur sleppt tímabilum eða ert með önnur einkenni PCOS eins og hárvöxt í andliti eða líkama. Leitaðu einnig til læknis ef þú hefur reynt að verða þunguð í 12 mánuði eða lengur án árangurs.

Aðalatriðið

PCOS getur truflað tíðahring kvenna og gert erfiðara að verða þunguð. Mikið magn karlhormóna leiðir einnig til óæskilegra einkenna eins og hárvaxtar í andliti og líkama.

Lífsstílsaðgerðir eru fyrstu meðferðirnar sem læknar mæla með við PCOS og þær virka oft vel. Þyngdartap getur meðhöndlað PCOS einkenni og bætt líkurnar á þungun. Mataræði og þolþjálfun eru tvær árangursríkar leiðir til að léttast.

Lyf eru valkostur ef lífsstílsbreytingar virka ekki. Getnaðarvarnartöflur og metformín geta bæði endurheimt eðlilegri tíðahring og létta einkenni PCOS.