Polymyalgia Rheumatica

Efni.

• Hvað er Polymyalgia Rheumatica?
• Hver eru einkenni Polymyalgia Rheumatica?
• Hvað veldur Polymyalgia Rheumatica?
• Hvernig er Polymyalgia Rheumatica greind?
• Hvernig er meðhöndlað Polymyalgia Rheumatica?
• Hver eru fylgikvillar Polymyalgia Rheumatica?
• Hver er langtímahorfur fyrir einhvern með Polymyalgia Rheumatica?

Hvað er Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica er bólgusjúkdómur sem veldur vöðvaverkjum og stirðleika í ýmsum líkamshlutum. Oftast hefur það áhrif á:

• axlir
• háls
• hendur
• mjaðmir

Einkennin birtast oft skyndilega og hafa tilhneigingu til að vera verri á morgnana.

Polymyalgia rheumatica hefur venjulega áhrif á fólk eldri en 65 ára. Það kemur sjaldan fram hjá þeim sem eru yngri en 50 ára. Polymyalgia rheumatica er einnig líklegra til að koma fram hjá konum en körlum. Fólk af Norður-Evrópu og Skandinavíu er einnig í meiri hættu fyrir ástandið.

Sumt fólk með polymyalgia rheumatica greinist einnig með tengda röskun sem kallast tímabundin slagæðabólga. Þetta ástand veldur bólgu í æðum í hársvörð, hálsi og handleggjum. Tímabundin slagæðabólga getur einnig valdið höfuðverk, verkjum í kjálka og sjónvandamálum.

Hver eru einkenni Polymyalgia Rheumatica?

Sársauki og stirðleiki í hálsi og öxlum eru algengustu einkenni fjölheilabólga. Sársaukinn og stífni geta smám saman breiðst út til annarra svæða, svo sem axlir, mjaðmir og læri. Þessi einkenni hafa venjulega áhrif á báðar hliðar líkamans.

Önnur algeng einkenni polymyalgia rheumatica eru:

• þreyta
• vanlíðan
• lystarleysi
• skyndilega, óviljandi þyngdartap
• blóðleysi eða lág gildi rauðra blóðkorna
• þunglyndi
• lággráða hiti
• takmarkað svið hreyfingar

Einkenni polymyalgia rheumatica þróast hratt, venjulega yfir nokkra daga. Í sumum tilvikum geta einkennin birst á einni nóttu. Þeir hafa tilhneigingu til að vera verri á morgnana og bæta smám saman yfir daginn. Hjá sumum getur það verið verra að vera óvirkir og vera í einni stöðu í langan tíma.

Sársaukinn og stirðleiki geta að lokum orðið svo miklir að fólk á erfitt með daglegar athafnir, svo sem að standa upp úr sófanum, klæða sig eða komast inn í bíl. Stundum geta einkenni polymyalgia rheumatica jafnvel gert það erfitt að sofna.

Hvað veldur Polymyalgia Rheumatica?

Orsök polymyalgia gigtar er ekki þekkt. Hins vegar er talið að tiltekin gen og afbrigði gena geti aukið hættuna á að fá polymyalgia rheumatica. Umhverfisþættir geta einnig gegnt hlutverki í þróun röskunarinnar. Ný tilfelli gigtargigtar eru oft greind í lotum og koma venjulega fram árstíðabundin. Þetta bendir til þess að það geti verið umhverfisröskun, svo sem veirusýking, sem veldur ástandinu. Skjótt byrjun einkenna bendir einnig til þess að margliðagigt getur stafað af sýkingu. Enginn slíkur hlekkur hefur þó fundist.

Hvernig er Polymyalgia Rheumatica greind?

Einkenni fjölheilabólga geta verið svipuð einkennum annarra bólgusjúkdóma, þar með talið lupus og liðagigt. Til að gera nákvæma greiningu mun læknirinn framkvæma líkamlega skoðun og keyra nokkur próf til að kanna hvort bólga og óeðlilegt blóð sé.

Meðan á prófinu stendur getur læknirinn hreyft varlega háls, handleggi og fætur til að meta hreyfibreytið. Ef grunur leikur á polymyalgia rheumatica geta þeir pantað blóðrannsóknir til að athuga hvort merki séu um bólgu í líkamanum. Þessar prófanir mæla botnfallshraða rauðkorna og C-viðbrögð próteinmagns. Óeðlilega hátt botnfallshlutfall og hækkað C-viðbragðs próteinmagn bendir venjulega til bólgu.

Læknirinn þinn gæti einnig tímasett ómskoðun til að athuga hvort bólga sé í liðum og vefjum. Ómskoðun notar hátíðni hljóðbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af mjúkvefnum í mismunandi líkamshlutum. Þetta getur verið mjög gagnlegt við að greina polymyalgia rheumatica frá öðrum sjúkdómum sem valda svipuðum einkennum.

Þar sem tenging er á milli margliðagigtar og tímabundinnar slagæðabólgu, gæti læknirinn þinn viljað gera vefjasýni. Þessi vefjasýni er einföld, áhættusöm aðferð sem felur í sér að lítið sýnishorn af vefjum er fjarlægð úr slagæð í musteri þínu. Sýnið er sent á rannsóknarstofu og greind með tilliti til merkja um bólgu. Lífsýni er aðeins nauðsynleg ef læknirinn grunar bólgu í æðum.

Einkenni tímabundinnar slagæðabólgu eru:

• þrálátur höfuðverkur
• óskýr eða tvöföld sjón
• sjónskerðing
• eymsli í hársvörðinni
• kjálkaverkir

Hvernig er meðhöndlað Polymyalgia Rheumatica?

Það er engin lækning við fjölheilakigtarsjúkdómi. Með réttri meðferð geta einkenni þó lagast á allt að 24 til 48 klukkustundir. Læknirinn mun ávísa lágskammta barkstera, svo sem prednisóni, til að draga úr bólgu. Dæmigerður skammtur er 10 til 30 mg á dag. Sársaukalyf án lyfja, svo sem íbúprófen og naproxen, eru ekki árangursrík við að meðhöndla einkenni polymyalgia rheumatica.

Þrátt fyrir að barksterar eru árangursríkir við meðhöndlun á margliðagigt, hafa þessi lyf aukaverkanir. Langtíma notkun þessara lyfja eykur hættuna á:

• hár blóðþrýstingur
• hátt kólesteról
• þunglyndi
• þyngdaraukning
• sykursýki eða mikið magn af sykri í blóði
• beinþynning, sem er tap á beinþéttni
• drer, sem er að loða í linsu augans

Til að draga úr hættu á aukaverkunum meðan á meðferð stendur gæti læknirinn mælt með því að þú takir daglega kalk og D-vítamín viðbót. Oft er mælt með viðbót ef þú tekur barkstera í meira en þrjá mánuði. Læknirinn þinn gæti einnig lagt til að sjúkraþjálfun hjálpi til við að bæta styrk þinn og auka hreyfingarvið þitt.

Verslaðu kalsíumuppbót.

Verslaðu D-vítamín fæðubótarefni.

Að taka heilbrigða val á lífsstíl getur einnig hjálpað til við að draga úr aukaverkunum barkstera. Að borða hollt mataræði og takmarka saltinntöku þína getur hjálpað til við að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting. Regluleg hreyfing getur hjálpað til við að styrkja bein og vöðva og koma í veg fyrir þyngdaraukningu.

Læknirinn mun fylgjast vandlega með heilsunni meðan á meðferð stendur. Þeir geta reglulega pantað blóðprufur til að kanna kólesteról og blóðsykur, mæla með árlegum augnprófum og skipuleggja reglubundnar beinþéttnipróf til að kanna hvort merki séu um beinþynningu. Læknirinn þinn gæti einnig minnkað skammtinn eftir þriggja eða fjögurra vikna meðferð ef einkenni þín batna.

Ef einkenni þín batna ekki við lyfjameðferð, getur verið að polymyalgia rheumatica sé í raun ekki orsök sársauka og stífni. Í þessu tilfelli mun læknirinn framkvæma viðbótarpróf til að athuga hvort aðrir gigtarsjúkdómar séu, svo sem slitgigt og gigtarhiti.

Hver eru fylgikvillar Polymyalgia Rheumatica?

Einkenni Polymyalgia rheumatica geta truflað daglegar athafnir, sérstaklega ef ástandið er ómeðhöndlað. Án viðeigandi meðferðar geta verkir og stífni dregið verulega úr hreyfanleika. Þú gætir að lokum orðið ófær um að klára einföld verkefni á eigin spýtur, svo sem að baða þig, klæða þig og greiða hárið. Sumir upplifa einnig tímabundið tap á liðastarfi. Þetta eykur hættuna á að þróa með sér langvarandi vandamál í liðum, svo sem frosnum öxlum.

Fólk með polymyalgia rheumatica er einnig líklegra til að fá útæðasjúkdóm. Þetta ástand bitnar á blóðrásinni og veldur oft verkjum í fótum og sárum.

Hver er langtímahorfur fyrir einhvern með Polymyalgia Rheumatica?

Það er engin lækning við fjölheilakigtarsjúkdómi. Hins vegar batnar polymyalgia rheumatica oft þegar meðferð er fengin. Reyndar hverfur ástandið venjulega eftir tveggja til sex ára meðferð.