Fjölgreindarfræði

Efni.

• Af hverju þarf ég fjölgreindarfræði?
• Hvernig bý ég mig undir fjölgreindarfræði?
• Hvað gerist við fjölgreiningartöku?
• Hver er áhættan sem því fylgir?
• Hvað þýða niðurstöðurnar?
• Hvað gerist eftir fjölgreiningu?

Fjölgreindarfræði (PSG) er rannsókn eða próf sem gerð er meðan þú ert sofandi. Læknir mun fylgjast með þér þegar þú sefur, skrá gögn um svefnmynstur þitt og gæti bent á hvers kyns svefntruflanir.

Meðan á PSG stendur mun læknirinn mæla eftirfarandi til að hjálpa til við að skipuleggja svefnhring þinn:

• heilabylgjur
• beinagrindarvöðvavirkni
• súrefnisgildi í blóði
• hjartsláttur
• öndunartíðni
• augnhreyfing

Svefnrannsókn skráir tilfærslur líkamans á milli svefnstiganna, sem eru svefn í skjótum augnhreyfingum og svefn í augum sem ekki er skjótur í augum (ekki í REM). Svefn sem ekki er REM skiptist í „léttan svefn“ og „djúpan svefn“.

Í REM svefni er heilastarfsemi þín mikil en aðeins augun og öndunarvöðvarnir eru virkir. Þetta er stigið þar sem þig dreymir. Svefn sem ekki er REM felur í sér hægari heilastarfsemi.

Maður án svefntruflunar mun skipta á milli annars en REM og REM svefns og upplifir margar svefnferðir á nóttunni.

Að fylgjast með svefnferlum þínum ásamt viðbrögðum líkamans við breytingum á þessum lotum getur hjálpað til við að greina truflanir á svefnmynstri þínu.

Af hverju þarf ég fjölgreindarfræði?

Læknir getur notað fjölgreiningu til að greina svefntruflanir.

Það er oft metið til einkenna kæfisvefns, truflunar þar sem öndun stöðvast stöðugt og hefst á ný meðan á svefni stendur. Einkenni kæfisvefns eru ma:

• syfja yfir daginn þrátt fyrir að hafa fengið hvíld
• áframhaldandi og hávær hrjóta
• tímabil þar sem þú andar að þér í svefni, sem fylgir lofti
• tíðir þættir sem vakna um nóttina
• eirðarlaus svefn

Fjölgreining getur einnig hjálpað lækninum að greina eftirfarandi svefntruflanir:

• narkolepsi, sem felur í sér mikla syfju og „svefnárásir“ yfir daginn
• svefntruflanir
• reglubundin hreyfingarröskun í útlimum eða eirðarlaus fótleggsheilkenni, sem felur í sér stjórnlausa sveigju og framlengingu á fótum í svefni
• REM svefnhegðunarröskun, sem felur í sér að vinna að draumum meðan þú ert sofandi
• langvarandi svefnleysi, sem felur í sér að eiga erfitt með að sofna eða sofna

Varað er við því að ef svefntruflanir eru ómeðhöndlaðar geti þær aukið hættuna á:

• hjartasjúkdóma
• hár blóðþrýstingur
• heilablóðfall
• þunglyndi

Það eru líka tengsl milli svefntruflana og aukinnar hættu á meiðslum sem tengjast falli og bílslysum.

Hvernig bý ég mig undir fjölgreindarfræði?

Til að undirbúa þig fyrir PSG ættirðu að forðast neyslu áfengis og koffíns síðdegis og að kvöldi prófsins.

Áfengi og koffein geta haft áhrif á svefnmynstur og sumar svefntruflanir. Að hafa þessi efni í líkama þínum gæti haft áhrif á árangur þinn. Þú ættir einnig að forðast að taka róandi lyf.

Mundu að ræða öll lyf sem þú tekur við lækninn þinn ef þú þarft að hætta að taka þau fyrir prófið.

Hvað gerist við fjölgreiningartöku?

Fjölgreining fer oftast fram á sérhæfðum svefnstofu eða stóru sjúkrahúsi. Tíminn þinn hefst á kvöldin, um það bil 2 klukkustundum fyrir venjulegan háttatíma.

Þú munt sofa í svefnherberginu þar sem þú munt dvelja í einkaherbergi. Þú getur komið með það sem nauðsynlegt er fyrir venjurnar fyrir svefninn, svo og náttfötin þín.

Tæknimaður mun stjórna fjölgreiningu með því að fylgjast með þér þegar þú sefur. Tæknimaðurinn getur séð og heyrt inni í herbergi þínu. Þú munt geta heyrt og talað við tæknimanninn á nóttunni.

Í fjölgreiningu mun tæknimaðurinn mæla:

• heilabylgjur
• augnhreyfingar
• beinagrindarvöðvavirkni
• hjartsláttartíðni og taktur
• blóðþrýstingur
• súrefnisstig í blóði
• öndunarmynstur, þ.mt fjarvera eða hlé
• líkamsstaða
• útlimahreyfing
• hrotur og annar hávaði

Til að skrá þessi gögn mun tæknimaðurinn setja litla skynjara sem kallast „rafskaut“ á þinn:

• hársvörð
• musteri
• bringu
• fætur

Skynjararnir eru með límbletti svo þeir haldast á húðinni meðan þú sefur.

Teygjubelti í kringum bringu og maga munu skrá hreyfingar þínar og öndunarmynstur. Lítill bútur á fingri þínum mun fylgjast með súrefnismagni blóðs þíns.

Skynjararnir tengjast þunnum, sveigjanlegum vírum sem senda gögnin þín í tölvu. Á sumum svefnstöðvum mun tæknimaðurinn setja upp búnað til að taka myndbandsupptöku.

Þetta gerir þér og lækninum kleift að fara yfir breytingar á líkamsstöðu þinni á nóttunni.

Það er líklegt að þér líði ekki eins vel í svefnherberginu og þú værir í þínu eigin rúmi, svo þú sofnar kannski ekki eða sofnar eins auðveldlega og heima.

Hins vegar breytir þetta yfirleitt ekki gögnunum. Nákvæmar fjölgreiningarárangur krefst venjulega ekki nætursvefns.

Þegar þú vaknar á morgnana fjarlægir tæknimaðurinn skynjarana. Þú getur yfirgefið svefnmiðstöðina og tekið þátt í venjulegum athöfnum sama dag.

Hver er áhættan sem því fylgir?

Fjölgreining er sársaukalaus og ekki áberandi, svo hún er tiltölulega laus við áhættu.

Þú gætir fundið fyrir smá ertingu í húð vegna límsins sem festir rafskautin við húðina.

Hvað þýða niðurstöðurnar?

Það getur tekið allt að 3 vikur að fá niðurstöður PSG. Tæknimaður mun safna saman gögnum frá nóttinni í svefnrannsókninni til að grafa svefnferla þína.

Svefnstöðvarlæknir mun fara yfir þessi gögn, sjúkrasögu þína og svefnsögu til að greina.

Ef niðurstöður í fjölgreiningu eru óeðlilegar getur það bent til eftirfarandi svefntengdra sjúkdóma:

• kæfisvefn eða aðrar öndunartruflanir
• flogatruflanir
• reglubundin hreyfitruflun í útlimum eða aðrar hreyfitruflanir
• narkolepsi eða aðrar orsakir óvenjulegrar þreytu á daginn

Til að bera kennsl á kæfisvefn mun læknirinn fara yfir niðurstöður fjölgreiningar til að leita að:

• tíðni kæfisvefna, sem koma fram þegar öndun stöðvast í 10 sekúndur eða lengur
• tíðni kæfisvefna, sem eiga sér stað þegar öndun er lokuð að hluta í 10 sekúndur eða lengur

Með þessum gögnum getur læknirinn mælt árangur þinn með kæfisvefnsstuðlinum (AHI). AHI stig lægra en 5 er eðlilegt.

Þessi stig, ásamt venjulegum gögnum um heilabylgju og hreyfingu vöðva, gefa venjulega til kynna að þú sért ekki með kæfisvefn.

AHI stig 5 eða hærri er talið óeðlilegt. Læknirinn mun skrá óeðlilegar niðurstöður til að sýna hversu kæfisvefn er:

• AHI stig 5 til 15 bendir til vægs kæfisvefs.
• AHI einkunn 15 til 30 bendir til í meðallagi kæfisvefns.
• AHI stig yfir 30 bendir til alvarlegrar kæfisvefns.

Hvað gerist eftir fjölgreiningu?

Ef þú færð kæfisvefn, gæti læknirinn mælt með því að þú notir stöðuga jákvæða öndunarvegsþrýstingsvél (CPAP).

Þessi vél mun veita stöðugt loft í nefið eða munninn meðan þú sefur. Eftirfylgni fjölgreiningar kann að ákvarða rétta CPAP stillingu fyrir þig.

Ef þú færð greiningu á annarri svefnröskun mun læknirinn ræða meðferðarmöguleika þína við þig.