Precocious Puberty hjá strákum og stelpum

Efni.

• Hvað er eldri kynþroska?
• Hver eru einkennin?
• Merki hjá stelpum
• Merki hjá strákum
• Hverjar eru tegundir af eldri kynþroska?
• Mið-fróðleg kynþroska
• Fróðleg kynþroska á útlimum
• Öðrum formerkjum kynferðislegs kynþroska
• Hver er í aukinni hættu á eldri kynþroska?
• Eru einhverjar fylgikvillar sem geta komið fram við forða kynþroska?
• Hvenær á að leita hjálpar
• Hvernig er greind eldri kynþroska?
• Hvaða meðferðir eru í boði?
• Mið-fróðleg kynþroska
• Fróðleg kynþroska á útlimum
• Geturðu komið í veg fyrir forða kynþroska?
• Hvernig á að tala við barnið þitt um eldra kynþroska
• Hverjar eru horfur?

Hvað er eldri kynþroska?

Ódýrt kynþroska, eða kynþroska snemma, þýðir að strákur eða stelpa eru farin að þroskast kynferðislega of snemma. Almennt vísar það til stúlkna sem byrja að þróa kynferðisleg einkenni fyrir 8 ára aldur og stráka sem byrja þetta ferli fyrir 9 ára aldur.

Fróðleg kynþroska er sjaldgæf. Það hefur áhrif á um það bil 1 af 5.000 til 10.000 börnum.

Lestu áfram til að læra hvernig á að bera kennsl á þetta ástand og hvað á að gera ef þig grunar að barnið þitt upplifi kynþroska snemma.

Hver eru einkennin?

Hjá drengjum og stúlkum leiðir forgróinn kynþroski til óeðlilega snemma vaxtar beina og vöðva. Líkaminn byrjar á þeim breytingum sem venjulega þróast fyrst þegar barn er nær unglingsárunum.

Merki um eldra kynþroska hjá strákum og stelpum eru ma:

• örum vexti
• þróun á pubic og underarm hár
• unglingabólur
• lykt fullorðinna

Merki hjá stelpum

Hjá stúlkum eru önnur einkenni á kynþroskaaldri:

• upphaf tíða
• brjóstþroska

Merki hjá strákum

Hjá drengjum eru önnur merki um eldra kynþroska:

• stækkað eistu og getnaðarlim
• vöxtur andlitshárs
• skyndileg stinningu og sáðlát
• dýpkandi rödd

Hverjar eru tegundir af eldri kynþroska?

Það eru tvær megin gerðir af þessu ástandi: miðlægur forforkenndur kynþroski og útlægur frosinn kynþroski.

Orsakir þeirra eru ólíkar, en breytingarnar sem þær kalla fram í líkamanum eru svipaðar.

Mið-fróðleg kynþroska

Mið-forvarinn kynþroski (CPP) kemur fram þegar heilinn seytir út gonadotropins á óeðlilega unga aldri.

Gonadotropins eru hormón sem gefin eru út af heiladingli. Þeir gefa merki um kynkirtla, sem staðsett eru í eggjastokkum stúlkna og eistum drengja, til að framleiða kynhormón sem bera ábyrgð á líkamlegum breytingum í tengslum við kynþroska.

Oft er ekki ljóst hvað veldur kynferðislegri kynþroska. Flest börn með þetta ástand eru ekki með nein önnur alvarleg læknisfræðileg vandamál eða undirliggjandi heilsufar sem geta valdið kynþroska snemma.

Í sumum tilvikum getur miðlægur kynþroska kynþroski þó tengst:

• æxli í heila eða mænu
• meiðsli í heila eða mænu
• vökvasöfnun í heila við fæðingu
• skjaldvakabrestur, vanvirk skjaldkirtill

Fróðleg kynþroska á útlimum

Útfæddur kynþroska (PPP) er sjaldgæfari en CPP. Ólíkt CPP er PPP ekki örvað af ótímabærri losun gonadótrópína í heiladingli.

Í staðinn stafar það af snemma framleiðslu hormóna andrógen og estrógen í öðrum hlutum líkamans. Þess vegna er stundum kallað gonadótrópín óháð forða kynþroska (GIPP).

Snemma framleiðslu andrógen og estrógen getur stafað af undirliggjandi vandamálum með:

• eistu
• eggjastokkar
• nýrnahettur
• heiladingull

Nokkrar mögulegar orsakir eru:

• æxli í heiladingli eða nýrnahettum
• Blöðrur í eggjastokkum hjá stelpum
• æxli í eistum hjá strákum
• McCune-Albright heilkenni, sjaldgæfur erfðasjúkdómur sem getur valdið vandamálum við hormónaframleiðslu, húðlit og beinheilsu

Öðrum formerkjum kynferðislegs kynþroska

Tvær minna alvarlegar tegundir af eldri kynþroska geta einnig þróast.

Önnur er kölluð ótímabært þurrkur sem veldur vægum brjóstþroska hjá stúlkum. Þróunin er takmörkuð og getur að lokum horfið þar til eðlilegt kynþroska kemur fram.

Önnur myndin af eldri kynþroska er ótímabært adrenarche. Það kemur fram þegar nýrnahetturnar seyta andrógen á sérstaklega ungum aldri. Útkoman er lítið magn vaxtarháls og byrjun á líkamslykt fullorðinna. Engir aðrir þættir kynþroska þróast þó fyrr en áætlað aldursskeið fyrir kynþroska.

Meðferð við þessum tveimur tegundum af eldri kynþroska er ekki nauðsynleg.

Hver er í aukinni hættu á eldri kynþroska?

Ódýrt kynþroska hefur áhrif á stelpur í mun hærra hlutfalli en strákar. Afro-amerísk börn eiga einnig í meiri hættu á þessu sjaldgæfa ástandi.

Barnið þitt gæti verið í aukinni hættu á eldra kynþroska ef það er fjölskyldusaga um ástandið.

Vísindamenn eru að læra meira um erfðaáhættuþætti, svo sem stökkbreytingu á kisspeptin geninu (KISS1) og viðtaka þess (KISS1R). Gen sem hefur borist á hlið föðurins, MKRN3, gæti einnig gegnt hlutverki í kynþroska snemma.

Aðrir áhættuþættir fyrir eldra kynþroska eru:

• offita
• inntöku eða útsetning fyrir vörum sem innihalda testósterón eða estrógen, svo sem getnaðarvarnarpillur, eða hormónakrem og smyrsl
• geislameðferð á heila eða mænu fyrir æxli, hvítblæði og svipaðar aðstæður

Eru einhverjar fylgikvillar sem geta komið fram við forða kynþroska?

Börn sem verða fyrir barðinu á kynferðislegri kynþroska verða venjulega hærri en jafnaldrar þeirra í fyrstu. Vegna þess að vaxtarplöturnar þeirra munu innsigla á yngri aldri, verða þær oft styttri en meðaltal á fullorðinsárum.

Börn geta líka orðið sjálf meðvitund og fundið óþægilega fyrir þeim breytingum sem þau eru að ganga í gegnum. Fylgikvillar eins og lágt sjálfsálit, þunglyndi og misnotkun efna geta komið fram síðar.

Ráðgjöf getur verið gagnlegt.

Hvenær á að leita hjálpar

Ráðfærðu þig við barnalækninn við fyrstu einkenni um kynþroska hjá barni yngri en 8 eða 9. Jafnvel ef þú ert ekki viss um hvort það sem þú sérð sé merki um kynþroska, skaltu fara með barnið til læknis til mats.

Hvernig er greind eldri kynþroska?

Barnalæknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu barnsins og fjölskyldusjúkrasögu. Líkamleg próf verður einnig nauðsynleg.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með röntgengeisli til að ákvarða „aldur“ í beinum barnsins. Vísbendingar um að beinin vaxi hraðar en venjulega geta hjálpað til við að staðfesta eða útiloka greininguna.

Gónadótrópínlosandi hormón (Gn-RH) örvunarpróf og blóðrannsókn til að kanna hvort önnur hormón séu, svo sem testósterón hjá strákum og prógesterón hjá stúlkum, geta hjálpað til við að staðfesta greiningu á eldri kynþroska.

Hjá börnum með miðlæga kynferðislegan kynþroska mun Gn-RH valda því að önnur hormónagildi hækka. Hormónastig verður áfram það sama hjá börnum með útfæddan kynþroska.

Sársaukalaus, segulómun (MRI) sem ekki er ífarandi, getur einnig hjálpað til við að koma í ljós vandamál með heiladingli.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Ekki er víst að barnið þitt þurfi á meðferð að halda ef kynþroska kynþroska þeirra er vægt eða gengur hægt. Þeir þurfa heldur ekki að þurfa meðferð ef ástandið þróast nær kynþroskaaldri.

Að öðrum kosti fer meðferð eftir því hvers konar eldri kynþroska hefur áhrif á barnið þitt.

Mið-fróðleg kynþroska

Markmið CPP meðferðar er að gera hlé á framleiðslu heiladinguls á luteiniserandi hormóni (LH) og eggbúsörvandi hormóni (FSH).

Lyf sem kallast GnRH örvi getur hjálpað til við að hindra virkni kirtilsins. Það er venjulega gefið sem sprautun á eins til þriggja mánaða fresti, eða sem vefjalyf sem sleppir lyfjum hægt yfir eitt ár.

Auk þess að hægja á kynþroska, getur þessi meðferð leyft barni að vaxa hærra en það hefði gert án meðferðar.

Eftir 16 mánuði eða svo, hættir meðferðin venjulega og kynþroska hefst að nýju.

Fróðleg kynþroska á útlimum

Þar sem PPP stafar venjulega af undirliggjandi orsök, svo sem æxli, getur verið nóg að meðhöndla undirliggjandi ástand (svo sem að fjarlægja æxlið) til að stöðva upphaf kynþroska.

Samt sem áður er einnig hægt að ávísa lyfjum til að stöðva ótímabæra framleiðslu estrógens og testósteróns.

Geturðu komið í veg fyrir forða kynþroska?

Mikið af hættunni á eldri kynþroska er tengd kyni, kynþætti og fjölskyldusögu, sem og öðrum orsökum sem eru að mestu leyti óhjákvæmilegar, þannig að þú ert takmarkaður hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir þetta ástand.

Með því að halda þyngd barns þíns á heilbrigðu sviði getur það hjálpað til við að draga úr hættu á frjósömum kynþroska og öðrum ástæðum sem tengjast offitu og of þyngd, svo sem sykursýki af tegund 2.

Þú ættir einnig að forðast að gefa barninu lyfseðilsskyld hormónalyf, fæðubótarefni eða aðrar vörur sem geta innihaldið estrógen eða testósterón, nema læknirinn hafi mælt fyrir um það eða mælt með því.

Hvernig á að tala við barnið þitt um eldra kynþroska

Barnið þitt gæti haft mikið af spurningum um hvað er að gerast með líkama sinn. Bekkjarfélagar geta sagt hluti sem eru sárir, jafnvel óviljandi.

Það er mikilvægt að gefa sér tíma til að hlusta á áhyggjur barnsins og svara spurningum næmir en heiðarlega.

Útskýrðu að allir gangi í gegnum kynþroska á öðrum tíma. Sum börn byrja snemma og önnur börn byrja miklu seinna. Leggðu þó áherslu á að allar þessar líkamsbreytingar munu gerast hjá öllum á einhverjum tímapunkti.

Hafðu í huga að kynþroska snemma byrjar stundum til snemma kynferðislegrar tilfinningar. Vertu skilningur á forvitni og rugli barnsins þíns vegna breytinganna sem fylgja ótímabæra framleiðslu kynbundinna hormóna.

En settu skýr mörk um hegðun og haltu opinni skoðanaskipti um gildi, forgangsröðun og heilbrigt val.

Komdu fram við barnið þitt eins og venjulega og mögulegt er og leitaðu að tækifærum til að auka sjálfsálitið. Að hvetja til þátttöku í íþróttum, listum og annarri starfsemi ásamt því að viðurkenna árangur í kennslustofunni getur hjálpað til við sjálfstraust.

Ekki hika við að fara með barnið þitt til ráðgjafa til að læra bjargráð. Barninu þínu kann að vera þægilegra að tala um einhverja persónulega hluti við meðferðaraðila, frekar en foreldri, að minnsta kosti í byrjun.

Barnaspítala sem meðhöndlar börn með forða kynþroska gæti haft ráðgjafa reynslu af því að hjálpa börnum við þetta sérstaka ástand.

Hverjar eru horfur?

Ódýrt kynþroska leiðir venjulega ekki til heilsufarslegra vandamála. Að vera styttri en meðaltalið getur verið umfang áhrifanna sem dvelja fram á fullorðinsár.

Með réttri meðferð og ráðgjöf, ef nauðsyn krefur, geta börn með forða kynþroska oft fengið hamingjusama og heilbrigða unglings- og fullorðinsár.