Alvarleg foróstursþyngd: Hugsanlegar fylgikvillar á hverju stigi meðgöngu

Efni.

• Hvað er pre-blóðþroska?
• Væg burðaræxli
• Alvarleg lungnaköst
• Alvarleg lungnablóðleysi við núll til 28 vikur
• Alvarleg lungnabólga eftir 21 til 27 vikur
• Alvarleg lungnaköstum 28 til 36 vikur
• Alvarleg lungnablóðleysi 37 vikur eða síðar
• HELLP heilkenni
• Mjög sjaldgæfar blóðflögu eftir fæðingu
• Horfur

Hvað er pre-blóðþroska?

Preeclampsia er ástand sem einkennist af háum blóðþrýstingi og hugsanlega hækkuðu magni próteina í þvagi eða skertri lifrar- eða storknunarstarfsemi. Þó það þróist oft á síðari meðgöngu getur það þroskast fyrr á meðgöngunni, eða sjaldan, eftir fæðingu.

Ef þú finnur fyrir vansköpun gæti læknirinn þurft að örva fæðingu og fæða barnið þitt. Ákvörðun þessi er byggð á alvarleika preeclampsia og á því hversu langt meðgöngutíminn þinn er.

Lestu áfram til að læra meira um hvers má búast við ef þú færð væga til alvarlega lungnablóðreki.

Væg burðaræxli

Ef þú ert greindur með væga preeclampsia gæti læknirinn þinn:

• framkalla vinnu milli 37. og 40. viku. Læknirinn þinn getur gefið þér lyf til að undirbúa leghálsinn fyrir fæðingu ef þörf krefur.
• tefja afhendingu ef greining þín er gerð fyrir 37. viku þína, alvarleikinn líður ekki, þú ert ekki í vinnu og hægt er að fylgjast vel með og gera velferð þín og barns þíns.

Alvarleg lungnaköst

Alvarleg foræðisæxli krefst sjúkrahúsvistar og náið eftirlit. Læknirinn þinn mun líklega örva fæðingu ef:

• Meðganga þín er á eða yfir 34 vikur.
• Alvarleiki ástands þíns líður.
• Heilsu barnsins þíns lækkar.

Til að hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi gæti læknirinn ávísað lyfjum eins og:

• hydralazine (Apresoline)
• labetalol (Normodyne eða Trandate)
• nifedipine (Procardia)

Alvarleg lungnablóðleysi við núll til 28 vikur

Ef þú færð alvarlega forstillingu fyrir 28. viku meðgöngu, ert þú og barnið þitt í mikilli hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Fylgikvillar alvarlegrar lifraræxli fyrir 28. viku meðgöngu

Alvarleg lungnabólga eftir 21 til 27 vikur

Alvarleg foræðisæxli þróast sjaldan á öðrum þriðjungi meðgöngu. Þegar það gerist er það venjulega hjá konum sem hafa sögu um aðstæður sem fela í sér:

• langvarandi háþrýstingur
• nýrnasjúkdómur
• blóðþunglyndi með fyrri meðgöngu

Orsök pre-æxli getur verið vegna óeðlilegs festingar fylgjunnar við legvegginn eða mólþungun (vöxtur óeðlilegs meðgöngunarvef í leginu).

Mólþunganir tengjast fóstur sem þróast ekki venjulega.

Ef þú ert með lungnaháþrýsting á þessu stigi meðgöngu, verður þú og læknirinn að vega og meta hættuna á því að bera barnið þitt til langs tíma gegn hugsanlegum fylgikvillum mikillar fyrirburðar, sem getur falið í sér:

• fósturdauði
• fylgikvillar nýbura
• taugakerfisskortur

Einnig getur verið aukin hætta á fylgikvillum móður þar á meðal:

• krampar
• nýrnabilun
• högg

Alvarleg lungnaköstum 28 til 36 vikur

Ef alvarleg forstillingarlyf koma fram við 28 til 36 vikna meðgöngu eru áhætturnar svipaðar og þær sem geta komið fram fyrir 28 vikur, en tíðnin er lægri.

Ef þú ert 28 til 32 vikna þunguð og verður að fæðast strax, er barnið þitt í mikilli hættu á fylgikvillum og hugsanlegum dauða. Sum eftirlifandi ungbörn eru með langvarandi fötlun. Þess vegna gæti læknirinn beðið í nokkra daga áður en fæðingin hefst.

Á þessum tíma gætir þú fengið magnesíumsúlfat til að koma í veg fyrir krampa. Þú gætir líka fengið önnur lyf til að lækka blóðþrýstinginn, svo sem hydralazin (Apresoline) og sterar, svo sem betametasón til að hjálpa lungum barnsins að þroskast.

Þú þarft einnig að vera á sjúkrahúsinu þar til fæðingunni lýkur.

Við alvarlega forstillingu í eða yfir 34 vikur mæla læknar venjulega með skyndilega fæðingu. Samt sem áður, fyrir 34 vikur, gæti læknirinn þinn ávísað stera 48 klukkustundum áður en hann örvar fæðingu til að styrkja lungu barnsins.

Tímasetning fæðingar ræðst af því hversu alvarlegt ástandið hefur orðið og stöðu bæði móður og fósturs líðan.

Alvarleg lungnablóðleysi 37 vikur eða síðar

Það er enn áhætta fyrir móðurina ef preeclampsia þróast í 37 viku eða eftir það, en hættan fyrir barnið er minni þar sem barnið er nú talið orð við fæðingu.

HELLP heilkenni

HELLP heilkenni er talið vera framsækið afbrigði af alvarlegri preeclampsia. Það fær nafn sitt frá fyrstu stafunum í nokkrum einkennum þess: blóðrauða (brot á rauðum blóðkornum), hækkuð lifrarensím og lágt blóðflagnafjöldi.

Ef þú þroskast þetta ástand, bæði þú og barnið þitt eru í mikilli hættu á fylgikvillum. Áhætta móður er meðal annars nýrnabilun, lungnabjúgur, truflun á storknun og heilablóðfall.

Fylgikvillar í fóstri eru sterklega í tengslum við meðgöngulengd við fæðingu, en geta einnig stafað af þunglyndistengdum vandamálum svo sem truflun á fylgju.

Þessi vandamál eru alvarleg. Læknirinn þinn mun líklega mæla með að þú látir barnið þitt innan 24 til 48 klukkustunda frá greiningu, jafnvel þó að það þýði að barnið fæðist fyrir tímann.

Læknirinn mun ráðleggja þér um tímasetningu fæðingar miðað við meðgöngualdur barnsins og alvarleika ástands þíns.

Mjög sjaldgæfar blóðflögu eftir fæðingu

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur preeclampsia komið fram eftir fæðingu.

Einkenni frá foræðingaræxli eftir fæðingu geta verið verkur í maga, höfuðverkur eða þroti í höndum og andliti. Þau kunna að vera skakkur með dæmigerð einkenni eftir fæðingu, svo það er mikilvægt að ákvarða orsök einkennanna.

Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af einhverjum einkennum þínum eftir fæðingu.

Horfur

Preeclampsia er alvarlegt læknisfræðilegt ástand sem getur haft áhrif á bæði móður og barn. Skjótur meðhöndlun er ráðlögð meðferð við alvarlegri preeclampsia, en meðferð fer eftir því hve langt þú ert á meðgöngunni og hversu alvarleg preeclampsia er.

Hafðu samband við lækninn ef þú ert að sýna einhver einkenni á meðgöngu eða eftir að þú hefur fætt barnið.