Progesteron stungulyf á meðgöngu: Hvað á að búast við

Efni.

• Hvað er prógesterón?
• Af hverju þurfa konur prógesterón stungulyf á meðgöngu?
• Eru prógesterónmeðferðir árangursríkar?
• Við hverju má búast við prógesterón stungulyfi
• Hvenær á að hringja í lækni
• Næstu skref
• Sp.:
• A:

Prógesterón stungulyf er oft ávísað handa þunguðum konum sem hafa fengið fósturlát eða mörg fósturlát. En sérfræðingar eru ósammála um hvort þeir séu árangursríkir eða ekki.

Hér er það sem þú þarft að vita um prógesterón stungulyf á meðgöngu.

Hvað er prógesterón?

Prógesterón er hormón sem er bæði framleitt í líkamanum af bæði körlum og konum. Karlar og konur hafa næstum eins magn af prógesteróni alla ævi. Einu skiptin sem prógesterónmagn er mismunandi eru á luteal stigi tíðahrings konu og á meðgöngu.

Á meðgöngu gegnir prógesterón mikilvægu hlutverki, sérstaklega snemma á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Þetta er þegar hormónið er ábyrgt fyrir því að „undirbúa“ legið fyrir frjóvgaða fósturvísina. Prógesterón tryggir einnig að legið sé með nægilega útvíkkaðar æðar til að fæða fósturvísinn þegar hann græðir og vex. Það gegnir þessu mikilvæga hlutverki þar til fylgjan myndast í kringum 10. viku og kemur á eigin blóðveitu.

Prógesterón sinnir öðrum mikilvægum verkefnum á meðgöngu, þar á meðal:

• hjálpa til við að styrkja veggi legsins
• vaxandi brjóstvef
• að gæta þess að líkami konu búi ekki til mjólk fyrr en barnið fæðist

Af hverju þurfa konur prógesterón stungulyf á meðgöngu?

Vísindamenn vita að prógesterón gegnir mikilvægu hlutverki í byrjun meðgöngu. Sumir læknar telja að með því að gefa konum auka prógesterón gæti það komið í veg fyrir fósturlát.

Á sjötta áratugnum hófu læknar fyrst rannsókn á áhrifum prógesteróns á fósturlát. Nokkrar vísbendingar voru um að það að gefa prógesteróni til kvenna í hættu á fósturláti hjálpaði þeim að ná árangri meðgöngu. Hið sama var hugsað fyrir konur sem þegar höfðu farið í fósturlát.

Lengst af urðu prógesterónmeðferðir staðlaðar lyfseðlar eftir að kona hafði endurteknar, óútskýrðar fósturlát (sem þýðir þrjú eða fleiri fósturlát án nokkurra læknisfræðilegra ástæðna). Margar konur halda því fram að prógesterónmeðferðir hafi hjálpað þeim að bera sig til langs tíma án neikvæðra aukaverkana. Af þessum sökum hikuðu læknar ekki við að ávísa prógesteróni snemma á meðgöngu.

En því miður hafa nýjar og ítarlegri rannsóknir leitt í ljós að engar vísbendingar eru um að prógesterón hjálpi konu að vera þunguð. Rannsókn sem birt var í New England Journal of Medicinekomist að því að prógesterónmeðferð á fyrsta þriðjungi meðgöngu hjálpaði ekki konum með endurteknar fósturlát til fulls.

Reyndar voru jafnvel einhverjar vísbendingar um að konur sem fengu prógesterón höfðu hærra hlutfall af fósturláti.

Eru prógesterónmeðferðir árangursríkar?

Hér er sannleikurinn um prógesterónmeðferðir: Þeim er enn ávísað vegna þess að það eru ekki margir aðrir valkostir fyrir konur sem hafa farið ítrekaðar fósturlát. Í sumum tilvikum geta þau hjálpað þér við að halda meðgöngunni. Sem betur fer eru engar þekktar aukaverkanir.

Prógesterónmeðferðir eru einnig notaðar hjá konum sem eru í hættu á fyrirburum. Það er lyfseðilsskyld lyf sem kallast Makena (hýdroxýprógesterón caproate stungulyf) sem eru gefin konum sem nú eru barnshafandi en hafa fætt að minnsta kosti eitt annað barn fyrir viku 37 á meðgöngu.

Við hverju má búast við prógesterón stungulyfi

Ef þú ákveður að fá prógesterón stungulyf á meðgöngu þinni, þá er það sem þú getur búist við:

• Þú verður líklega að fylla út pappírsvinnu áður en þú færð sprautur. Þú ert að skrifa undir að þú skiljir hvernig sprautan virkar og hugsanlega áhættu.
• Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun gefa sprauturnar á skrifstofunni einhvern tíma á milli 16 og 20 vikna meðgöngu.
• Þú munt halda áfram að fá sprauturnar í hverri viku þar til þú fæðir barnið þitt.
• Þú gætir fundið fyrir eymslum og roða á stungustað.

Hvenær á að hringja í lækni

Stærsta hættan á að fá prógesterón stungulyf á meðgöngu er blóðtappa. Hringdu strax í lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• skyndilegur sársauki eða þroti í einum fótanna
• rautt svæði á fætinum
• mæði eða öndunarerfiðleikar

Næstu skref

Ef þú ert að velta fyrir þér hvort prógesterónmeðferð geti hjálpað þér á meðgöngunni skaltu ræða við lækninn þinn um nýjustu rannsóknirnar. Saman geturðu ákveðið hvort að fá prógesterón sé besti kosturinn fyrir þig og barnið þitt.

Sp.:

Af hverju eru nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn gæti ávísað prógesterón stungulyfi á meðgöngu?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Algengasta ástæðan fyrir því að læknir legði barnshafandi konu á prógesterón stungulyf í dag væri að reyna að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu (fæðing fyrir 37 vikur). Rannsóknirnar hafa sýnt árangur við þetta ástand. Prógesterón til að missa snemma á meðgöngu (fósturlát) er umdeildara og hefur minni læknisrannsóknir til að styðja notkun þess.

Michael Weber, MDAnswers eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.