Skilningur á krabbameini í blöðruhálskirtli: Gleason-kvarðinn

Efni.

• Summan af tveimur tölum
• Einn af mörgum þáttum
• Hvað þýðir Gleason stigið mitt?
• Lítil áhætta
• Meðaláhætta
• Mikil áhætta
• Að hafa tölurnar í samhengi

Að þekkja tölurnar

Ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með krabbamein í blöðruhálskirtli gætirðu þegar verið kunnugur Gleason-kvarðanum. Það var þróað af Donald Gleason lækni á sjöunda áratugnum. Það veitir stig sem hjálpar til við að spá fyrir um árásarhneigð krabbameins í blöðruhálskirtli.

Meinafræðingur byrjar með því að skoða vefjasýni úr blöðruhálskirtilssýni í smásjá. Til að ákvarða Gleason stig, ber meinafræðingur saman krabbameinsvefsmynstur og venjulegan vef.

Samkvæmt krabbameinsvefnum sem lítur mest út eins og venjulegur vefur er stig 1. Ef krabbameinsvefurinn dreifist í gegnum blöðruhálskirtli og víkur víða frá eiginleikum venjulegra frumna er hann í 5. bekk.

Summan af tveimur tölum

Meinafræðingurinn úthlutar tveimur aðskildum einkunnum í tvö ríkjandi krabbameinsfrumumynstur í vefjum úr blöðruhálskirtli. Þeir ákvarða fyrstu töluna með því að fylgjast með því svæði þar sem krabbamein í blöðruhálskirtli eru mest áberandi. Önnur talan, eða aukareinkunn, tengist svæðinu þar sem frumurnar eru næstum eins áberandi.

Þessar tvær tölur sem lagðar eru saman mynda heildarstig Gleason, sem er tala á milli 2 og 10. Hærri einkunn þýðir að krabbameinið er líklegra til að dreifa sér.

Þegar þú ræðir Gleason-skor þitt við lækninn skaltu spyrja um bæði aðal- og framhaldsskólastig. Gleason-einkunnina 7 má leiða af mismunandi grunn- og framhaldsskólastigum, til dæmis 3 og 4, eða 4 og 3. Þetta getur verið markvert vegna þess að aðal einkunn 3 gefur til kynna að ríkjandi krabbameinssvæði sé minna árásargjarnt en aukasvæðið. Hið gagnstæða er satt ef einkunnin kemur frá aðal einkunn 4 og efri einkunn 3.

Einn af mörgum þáttum

Gleason stigið er aðeins ein tillitssemi við að ákvarða áhættu þína á að fá krabbamein og vega meðferðarúrræði. Læknirinn mun íhuga aldur þinn og almennt heilsufar sem og viðbótarpróf til að ákvarða krabbameinsstig og áhættustig. Þessar prófanir fela í sér:

• stafrænt endaþarmspróf (DRE)
• beinaskönnun
• Hafrannsóknastofnun
• sneiðmyndataka

Læknirinn mun einnig íhuga magn blóðsykurs-sértæks mótefnavaka (PSA), prótein sem framleitt er af frumum í blöðruhálskirtli. PSA er mælt í nanógrömmum á millílítra blóðs (ng / ml). PSA stig er annar mikilvægur þáttur í mati á hættu á að fá krabbamein.

Hvað þýðir Gleason stigið mitt?

Lítil áhætta

Samkvæmt, er Gleason stig 6 eða lægra, PSA stig 10 ng / ml eða minna og snemma æxlisstig setur þig í áhættuflokkinn. Saman þýða þessir þættir að ólíklegt er að krabbamein í blöðruhálskirtli vaxi eða dreifist í aðra vefi eða líffæri í mörg ár.

Sumir karlar í þessum áhættuflokki fylgjast með blöðruhálskirtli með virku eftirliti. Þeir eru með tíðar skoðanir sem geta falið í sér:

• DREs
• PSA próf
• ómskoðun eða önnur myndgreining
• viðbótar lífsýni

Meðaláhætta

Gleason stig 7, PSA á bilinu 10 til 20 ng / ml, og miðlungs æxlisstig bendir til meðaláhættu. Þetta þýðir að ólíklegt er að krabbamein í blöðruhálskirtli vaxi eða dreifist í nokkur ár. Þú og læknirinn mun taka tillit til aldurs þíns og heilsufars þegar þú vigtar meðferðarúrræði, sem geta falið í sér:

• skurðaðgerð
• geislun
• lyf
• sambland af þessum

Mikil áhætta

Gleason stig 8 eða hærra, ásamt PSA stigi hærra en 20 ng / ml og lengra æxlisstigi, táknar mikla hættu á að fá krabbamein. Í áhættuatvikum lítur krabbamein í blöðruhálskirtli mjög frábrugðið venjulegum vef. Þessum krabbameinsfrumum er stundum lýst sem „illa aðgreindar“. Þessar frumur geta samt verið álitnar blöðruhálskirtilskrabbamein á frumstigi ef krabbameinið hefur ekki breiðst út. Mikil áhætta þýðir að krabbameinið er líklegt til að vaxa eða dreifast innan fárra ára.

Að hafa tölurnar í samhengi

Hærra Gleason-stig spáir almennt því að krabbamein í blöðruhálskirtli muni vaxa hraðar. Mundu samt að stigið eitt og sér spáir ekki fyrir um horfur þínar. Þegar þú metur áhættu og ávinning meðferðar hjá lækninum, vertu viss um að þú skiljir einnig krabbameinsstigið og PSA stig þitt. Þessi þekking hjálpar þér að ákveða hvort virkt eftirlit sé viðeigandi. Það getur einnig hjálpað þér við að velja þá meðferð sem best hentar þínum aðstæðum.