PSA stig og stigun krabbameins í blöðruhálskirtli

Efni.

• Hvað er krabbamein í blöðruhálskirtli?
• Blöðruhálskirtli-sértækt mótefnavaka (PSA)
• PSA prófið
• Leikmynd krabbamein í blöðruhálskirtli
• Hlutverk PSA í sviðsetningu
• 1. áfangi
• Stig 2A
• Stig 2B
• 3. og 4. stig
• Deilur um stig PSA

Hvað er krabbamein í blöðruhálskirtli?

Krabbamein í blöðruhálskirtli er ein algengasta tegund krabbameina hjá körlum. Blöðruhálskirtillinn, sem er aðeins til hjá körlum, tekur þátt í framleiðslu á sæði. Krabbamein í blöðruhálskirtli vex oft mjög hægt og helst áfram innan kirtilsins.

Í sumum tilvikum getur það verið ágengara, sem þýðir að það vex hratt og getur breiðst út fyrir blöðruhálskirtli.

Margir þættir munu ákvarða bestu meðferðaráætlunina, þar með talið stig krabbameins, stig PSA, stig æxlis (þ.e.a.s. Gleason stig), aldur sjúklings og önnur heilsufar sjúklings.

Blöðruhálskirtli-sértækt mótefnavaka (PSA)

Blöðruhálskirtillinn framleiðir prótein sem kallast blöðruhálskirtli-sértækt mótefnavaka, eða PSA. Heilbrigður maður án krabbameins í blöðruhálskirtli ætti að hafa lítið magn af PSA í blóðinu.

Sumar aðstæður sem tengjast blöðruhálskirtli geta valdið því að kirtillinn framleiðir meira PSA en venjulega. Má þar nefna blöðruhálskirtli, góðkynja blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli (stækkað blöðruhálskirtli) og krabbamein í blöðruhálskirtli.

PSA prófið

PSA próf er próf sem mælir magn próteins í blóði. Niðurstöðurnar eru venjulega gefnar í nanogram PSA á millilítra af blóði (ng / ml). Mæling á 4 ng / ml er talin eðlileg en þessi grunnlína breytist með aldri.

Þegar maður eldist hækkar PSA gildi hans náttúrulega. Samkvæmt National Cancer Institute varða mörg samtök við venjubundnum PSA prófum til að skima fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli hjá körlum í meðallagi.

Hins vegar er hægt að nota PSA próf til að hjálpa til við að greina krabbamein í blöðruhálskirtli, ákvarða batahorfur fyrir þá sem eru með krabbamein í blöðruhálskirtli og fylgjast með framvindu krabbameins eða svörun við meðferð.

Leikmynd krabbamein í blöðruhálskirtli

Sviðsetning á krabbameini í blöðruhálskirtli er notuð til að koma á framfæri hversu langt genginn sjúkdómurinn er og til að hjálpa til við að skipuleggja meðferð. Stig eru á bilinu 1 til 4, þar sem sjúkdómurinn er lengst kominn á 4. stigi. Það eru nokkrir þættir sem fara í þessa merkingu.

Krabbamein í blöðruhálskirtli, eins og mörgum öðrum krabbameinum, er lýst á grundvelli bandarísku sameiginlegu nefndarinnar um stigunarkerfi fyrir krabbamein í TMN. Þetta sviðsetningarkerfi byggist á stærð eða umfangi æxlisins, fjölda eitla sem um er að ræða og hvort krabbameinið hefur breiðst út eða meinvörpað til fjarlægra staða eða líffæra.

Prognostic hópar eru ákvarðaðir frekar út frá tveimur þáttum til viðbótar: PSA stigi og Gleason skora.

Hlutverk PSA í sviðsetningu

PSA gildi eru aðeins einn þáttur sem notaður er við að ákvarða stig og spáhópa krabbameins í blöðruhálskirtli.

Sumir karlmenn sem eru með krabbamein í blöðruhálskirtli sýna ekki hækkað PSA gildi og sumar ástæður sem ekki eru krabbamein, eins og blöðruhálskirtilssýking eða góðkynja stækkun, geta valdið háu PSA gildi.

1. áfangi

Stig 1 krabbamein í blöðruhálskirtli einkennist af Gleason stigi minna en 6: Krabbameinið er takmarkað við helming blöðruhálskirtils án þess að dreifa sér til nærliggjandi vefja og PSA stigs undir 10.

Gleason-stigið ber saman krabbameinsfrumur við venjulegar frumur. Því meira sem frumurnar eru frábrugðnar venjulegum frumum, því hærra stig og krabbameinið er ágengara. Eins og PSA stigið, þá er það bara eitt stykki af þrautinni.

Stig 2A

Í stigi 2A krabbamein í blöðruhálskirtli er æxlið enn takmarkað við aðra hlið blöðruhálskirtilsins, en Gleason stigið getur verið allt að 7, og PSA stigin eru hærri en 10 en innan við 20 ng / ml.

Stig 2B

Á stigi 2B getur æxlið breiðst út á gagnstæða hlið blöðruhálskirtilsins, en það getur einnig enn verið á annarri hliðinni. Ef æxlið er enn takmarkað við helming blöðruhálskirtilsins, flokkar Gleason stig 8 eða hærra eða PSA stig 20 eða hærra krabbameinið sem stig 2B.

Ef æxlið hefur breiðst út til beggja hliða í blöðruhálskirtli er stigið 2B óháð Gleason stigi og PSA stigi.

3. og 4. stig

Þegar krabbamein í blöðruhálskirtli hefur náð stigi 3 eða 4. stigi er krabbamein mjög langt gengið. Á þessu stigi er stigið ákvarðað af umfangi útbreiðslu krabbameinsins og stig PSA og Gleason stig taka ekki þátt í sviðsetningunni.

Á 3. stigi hefur æxlið vaxið í gegnum blöðruhálskirtilhylkið og gæti hafa ráðist inn í nærliggjandi vef. Á 4. stigi er æxlið fast eða óhreyfanlegt og ráðast í nærliggjandi mannvirki út fyrir sæðisblöðrurnar. Það getur einnig breiðst út til fjarlægra staða eins og eitla eða beina.

Til að ákvarða stærð og umfang blöðruhálskirtilsæxlis nota læknar myndgreiningartækni eins og CT skönnun, segulómskoðun, PET skannar og vefjasýni í blöðruhálskirtli og öðrum vefjum.

Deilur um stig PSA

PSA próf eru eitt tæki sem notað er til að auka stigi krabbamein í blöðruhálskirtli, en sem skimunartæki er það umdeilt og ekki alltaf mælt með því.

Rannsóknir hafa sýnt að notkun PSA til að skima fyrir krabbameini bjargar ekki mannslífum. Á hinn bóginn getur það valdið skaða með því að leiða til ífarandi aðgerða - eins og vefjasýni og skurðaðgerða - sem gætu ekki verið nauðsynlegar og geta haft fylgikvilla og aukaverkanir.

Af þessum sökum mælir bandaríska forvarnarþjónustubandalagið nú með því að karlmenn á aldrinum 55 til 69 ára ákveði sjálfir hvort þeir gangist undir próteinsértækt mótefnavaka (PSA), eftir að hafa rætt það við lækni sinn. Verkefnahópurinn mælir gegn því að skimað sé fyrir karlmenn eldri en 70 vegna þess að hugsanlegur ávinningur vegur ekki þyngra en áhættan.

Það getur verið gagnlegt tæki fyrir karla í áhættuhópi, sérstaklega Afríku-Ameríkana eða þá sem eru með fjölskyldusögu um krabbamein í blöðruhálskirtli. Ef þú ert að íhuga skimun PSA ættir þú að skilja áhættu og ávinning af þessu prófi.

PSA próf er þó áfram mikilvægt tæki til að setja á svið og fylgjast með krabbameini í blöðruhálskirtli þegar það hefur verið greint og hjálpa til við að meta viðbrögð við meðferðinni.