Hvað er Chylothorax og hverjar eru helstu orsakirnar

Efni.

• Hverjar eru orsakirnar?
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hvernig á að bera kennsl á

Chylothorax myndast þegar eitlasöfnun er á milli laganna sem liggja í lungum, kallað pleurae. Sogæðin safnast venjulega saman á þessu svæði vegna meins í sogæðaæðum í brjósti, sem getur gerst vegna orsaka eins og áverka, æxlis, sýkingar eða vegna meðfæddrar breytingar á líffærafræði nýburans.

Chylothorax getur valdið einkennum eins og mæði, brjóstverk eða hósta og meðferðin er framkvæmd af lungnalækni eða brjóstholslækni, sem getur falið í sér föstu eða notkun lyfja til að draga úr framleiðslu vökva í eitlum, í viðbót við frárennsli vökva svæðisins og skurðaðgerðir til að leiðrétta orsök þess.

Uppsöfnun hvers efnis á milli rauðkálsins er kölluð fleiðruvökvi og chylothorax er algengasta tegundin af þessu vandamáli, sem getur líka gerst vegna vökvasöfnunar, blóðs, gröftar eða lofts, til dæmis. Skil betur hvað fleiðruflæði er og hvernig það gerist.

Hverjar eru orsakirnar?

Almennt myndast chylothorax vegna hindrunar eða erfiðleika í sogæðaflæði í eitlum, auk skemmda í þessum æðum eða meðfæddra vansköpunar á líffærafræði þess. Helstu orsakir eru:

• Áfall á bringu, vegna slysa, falla, meiðsla með vopnum eða skurðaðgerðum;
• Meðfæddir orsakir, svo sem gáttatappi í brjóstholinu, meðfædd fistill í brjóstrásinni, vansköpun í sogæðum eða jafnvel högg við fæðingu barnsins;
• Góðkynja eða illkynja æxli. Athugaðu hvernig á að bera kennsl á eitilkrabbamein;
• Bláæðasegarek;
• Sýkingar sem hafa áhrif á sogæðarleiðir, svo sem filariasis, berkla eitilbólga eða eitilbólga. Skilja hvernig filariasis á sér stað, sýking einnig þekkt sem fílaveiki;
• Aortic aneurysm;
• Sjúkdómar sem valda uppsöfnun vefja eins og amyloidosis eða sarklíki,

Aðrar orsakir eru brisbólga, skorpulifur í lifur eða önnur heilkenni sem trufla blóð eða eitilfrumu.

Nafnið chylothorax er dregið af mjólkurþætti sem vökvi eitilæða hefur, sem er afleiðing af umframfitu sem er til staðar í samsetningu þess, þar sem sogæðar taka upp hluta fitunnar úr fæðunni í þörmum.

Sogæðar hafa mikilvæg hlutverk í líkamanum, allt frá frásogi umfram vökva úr vefjum líkamans, þátttöku ónæmissvörunar og flutningi fitu. Helstu og stærstu æðar af þessari gerð eru brjóstholaleiðsla, staðsett til vinstri og sogæðarás til hægri á bringu. Lærðu meira um hvernig það virkar og mikilvægi sogæðakerfisins.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð með Chylothorax er gefin til kynna af lungnalækni og felur í sér leiðir til að draga úr framleiðslu vökva í eitlum, svo sem með fitusnauðu fæði, föstu, fæða aðeins um hollegg í bláæðum eða nota lyf eins og Somatostatin eða Octreotide, sem virka minnkandi meltingarseytingu.

Lyfjameðferð eða geislameðferð getur verið ætlað til meðferðar á æxlum eða hnútum sem hindra rennsli eitla. Skurðaðgerðir sem gerðar eru með frárennsli vökva eða með leiðréttingum á breytingum á eitlum, geta verið nauðsynlegar í tilvikum þar sem klínísk meðferð var ekki næg.

Hvernig á að bera kennsl á

Einkenni sem geta komið fram vegna lungnabólgu eru ma:

• Öndun;
• Brjóstverkur;
• Hröð öndun;
• Hósti;
• Hraður hjartsláttur;
• Blóðþrýstingsfall.

Röntgenmynd af brjósti getur sýnt vökvasöfnunarsvæðið, en chylothorax er þó aðeins staðfest eftir að sýni af þessum vökva er tæmt, í læknisfræðilegri aðferð sem kallast thoracentesis og sýnir mjólkurkenndan vökva sem verður greindur í rannsóknarstofu.

Önnur próf sem hægt er að framkvæma til að auðvelda greiningu eru meðal annars ómskoðun á brjósti, segulómun á brjóstholi, til dæmis, sem hjálpa til við að finna meinið og aðgreina það frá öðrum orsökum.