Ofnæmi: Ætti ég að fá RAST próf eða húðpróf?

Efni.

• Það sem þú ættir að vita um ofnæmi
• Prófa á húð
• RAST eða aðrar blóðprufur
• Hvað á að spyrja lækninn þinn

Það sem þú ættir að vita um ofnæmi

Ofnæmi getur valdið einkennum allt frá vægum til lífshættulegum. Ef þú ert með ofnæmisviðbrögð, viltu vita hvað veldur því. Þannig getur þú og læknirinn unnið saman að því að finna leiðir til að stöðva eða draga úr einkennunum. Í sumum tilvikum gætirðu jafnvel verið hægt að forðast ofnæmisvaka.

Blóðpróf og prófa á húð eru algengustu prófin sem notuð eru í dag til að ákvarða líkurnar á ofnæmi. Ofnæmiseinkenni eru afleiðing ofofnæmis ónæmiskerfisins gegn ertandi eða ofnæmisvaka, svo sem ryki, myglu eða köttasandi. Ónæmiskerfið þitt losar immúnóglóbúlín (IgE) mótefni til að berjast gegn ertingu eða ofnæmi. Ofnæmisprófanir reyna að greina þessi IgE mótefni á mismunandi vegu. Þetta hjálpar lækninum að greina ofnæmi þitt. Þessar prófanir eru í boði fyrir börn og fullorðna.

Prófa á húð er algengasta leiðin sem læknar prófa á ofnæmi. Læknirinn þinn kann að panta bæði prófin fyrir þig eða önnur próf henta þér betur en hitt.

Prófa á húð

Prófun á húð verður gerð á skrifstofu læknisins. Fyrir þetta próf mun læknir eða hjúkrunarfræðingur stinga húðina á bakið eða handlegginn létt með kambsögulegu tæki. Síðan munu þeir bæta við litlu magni af grunuðu ofnæmisvaka yfir prikaða svæðið.

Þú munt vita og finna fyrir niðurstöðunum hraðar en með blóðprufu. Ef læknirinn sér þrota eða ef svæðið byrjar að kláða eru það jákvæð viðbrögð. Þetta þýðir að þú ert líklegri til að vera með ofnæmi fyrir því tiltekna ofnæmisvaka. Jákvæð viðbrögð gætu gerst strax eða það gæti tekið 15 til 20 mínútur. Ef engin viðbrögð eru, er ólíklegt að þú hafir ofnæmi fyrir efninu.

Prófa á húð er viðkvæmari en blóðpróf. Það er líka ódýrara. Hins vegar er meiri áhætta. Þó það sé sjaldgæft er mögulegt að hafa alvarleg viðbrögð. Af þessum sökum gæti læknir forðast húðprófanir ef áhætta þín á bráðaofnæmi eða alvarleg viðbrögð er mikil. Þetta er einnig ástæðan fyrir því að læknirinn mun láta þig fara í húðpróf á skrifstofunni. Lækna og starfsfólk ætti að vera þjálfað til að takast á við öll viðbrögð sem geta komið upp.

„Fyrir lyfjaofnæmi er oft prófun á húð ákjósanleg greiningaraðferð,“ segir Niti Choksh, læknir, starfandi ofnæmisfræðingur og ónæmisfræðingur í New York. Sérstaklega fyrir penicillínofnæmi, segir hún, það hefur tilhneigingu til að vera nákvæmari.

Ef þú færð prufupróf á húð verðurðu beðinn um að hætta að taka andhistamínlyf nokkrum dögum fyrir prófið. Ef þér finnst það ekki gerlegt, ræddu þá frekar um lækninn þinn.

RAST eða aðrar blóðprufur

Blóðprófun er önnur algeng leið til að mæla möguleika á ofnæmi. Rannsóknir á geislameðferð við ofnæmi eða RAST prófum voru áður blóðpróf til að hjálpa til við að greina ofnæmi. Hins vegar eru nýrri ofnæmisblóðrannsóknir nú fáanlegar. ImmunoCAP próf er algengara ofnæmisblóðpróf. Læknirinn þinn gæti einnig pantað ensímtengd ónæmisbælandi próf eða ELISA próf.

Þessar blóðrannsóknir leita að IgE mótefnum í blóði þínu sem eru sértækir fyrir ákveðinn mat eða annað ofnæmisvaka. Því hærra sem stig IgE er, því líklegra er að þú hafir ofnæmi fyrir viðkomandi mat.

Þó niðurstöður húðprófa séu tiltækar strax, venjulega innan 20 til 30 mínútna frá vistun, veistu ekki niðurstöður úr blóðprufu í nokkra daga. Þú munt líklega hafa það gert á rannsóknarstofu í stað læknisins. Þegar öllu er á botninn hvolft er engin hætta á að prófið valdi alvarlegum viðbrögðum. Vegna þessa er blóðpróf talið öruggari kosturinn. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk sem er í meiri hættu á lífshættulegum bráðaofnæmisviðbrögðum, svo og fyrir þá sem eru með óstöðugan hjartasjúkdóm eða astma.

Einnig er hægt að nota eitt blóðtaka til að prófa á mörgum ofnæmisvökum.

Blóðprófun getur einnig verið betri fyrir fólk sem getur ekki eða vill ekki hætta að nota ákveðin lyf nokkrum dögum fyrir prófið. Þetta er nauðsynlegt fyrir nákvæmt prófi á húðprjóni. Blóðprófun getur einnig verið betri fyrir alla sem hafa mikið útbrot eða exem, sem getur gert húðprófanir erfiðari.

Hvað á að spyrja lækninn þinn

Ef þú heldur að þú gætir verið með ofnæmi, þá ættir þú að panta tíma hjá lækninum í aðalþjónustu eða ofnæmissérfræðingi. Ef læknirinn tekur ekki við neinum af eftirfarandi spurningum gætirðu viljað koma þeim upp sjálfur:

• Hver er líklegasti sökudólgur einkenna minna?
• Þarf ég ofnæmispróf?
• Hvaða tegund ofnæmisprófa mælir þú með og hvers vegna?
• Hversu nákvæmar eru þessi próf?
• Er einhver áhætta fólgin í því að gera þessa prófun?
• Ætti ég að hætta að taka einhver lyf áður en þessi prófun fer fram?
• Hvenær mun ég vita afraksturinn?
• Hvað þýða þessar niðurstöður?
• Hvað ætti ég að gera næst?

Læknirinn þinn ætti að útskýra hvað niðurstöður prófsins þýða í meiri samhengi við sögu þína og aðstæður. Ef ekki, spurðu. Ofnæmisprófun eru ekki nákvæm vísindi og rangar jákvæður - jafnvel rangar neikvæðingar - eru mögulegar. Það er mikilvægt að hafa í huga að hvorki húð né blóðrannsóknir munu spá fyrir um tegund eða alvarleika hugsanlegra ofnæmisviðbragða.

Reyndar gætu 50 til 60 prósent blóðrannsókna og húðprófa gefið rangar jákvæður. Þetta þýðir að ef húðprófun þín sýnir jákvæða niðurstöðu gætirðu ekki brugðist við ofnæmisvakanum í daglegu lífi. Þú vilt ekki forðast mat þegar þú þarft ekki. Af þessum sökum getur læknir tímasett eftirfylgnipróf vikum eða jafnvel mánuðum eftir fyrsta prófið þitt til að bera saman niðurstöður. Þeir geta einnig pantað blóð- og húðprófanir.

Læknirinn þinn íhugar ekki bara niðurstöður ofnæmisprófa þegar hann ákvarðar hvort þú ert með ofnæmi. Í staðinn geta ofnæmispróf verið gagnleg þegar læknisferill þinn og sérstök einkenni eru einnig tekin til greina.

Læknir mun nota allar þær upplýsingar sem þeim liggja fyrir til að ákvarða hvaða ofnæmisvaka er líklegast til að gefa þér vandamál. Þar sem ofnæmi getur valdið lífshættulegum viðbrögðum er mikilvægt að þú vinnir með lækninum þínum að því að finna prófa- og meðferðaráætlunina sem hentar þér best.