Viðbrögð viðhengisröskunar ungbarna eða ungbarna

Efni.

• Hver eru einkenni viðbragðartruflunar?
• Hömlulaus hegðun
• Hömluð hegðun
• Hvað veldur viðbragðssjúkdómi?
• Hvernig er viðbragðsröskun greind?
• Hverjir eru meðferðarmöguleikar viðbragðartruflunar?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir viðbragðssjúkdóma?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er viðbragðstruflun (RAD)?

Viðbragðssjúkdómur (RAD) er óalgengt en alvarlegt ástand. Það kemur í veg fyrir að börn og börn myndi heilbrigð tengsl við foreldra sína eða umönnunaraðila. Mörg börn með RAD hafa orðið fyrir líkamlegri eða tilfinningalegri vanrækslu eða misnotkun, eða þau voru munaðarlaus snemma á ævinni.

RAD þróast þegar grunnþörfum barns fyrir rækt, ástúð og þægindi hefur ekki verið fullnægt. Þetta hindrar þá í að mynda heilbrigð sambönd við aðra.

RAD getur verið tvennt. Það getur valdið því að barn forðast annaðhvort sambönd eða leitar of mikið eftir athygli.

RAD getur haft neikvæð áhrif á þroska barns. Það getur komið í veg fyrir að þau myndi framtíðarsambönd. Það er varanlegt ástand en flest börn með RAD geta að lokum þróað heilbrigð og stöðug sambönd við aðra ef þau fá meðferð og stuðning.

Hver eru einkenni viðbragðartruflunar?

Samkvæmt Mayo Clinic munu einkenni RAD birtast fyrir 5 ára aldur, oft þegar barn er enn ungabarn. Einkennin hjá ungbörnum geta verið erfiðari að þekkja en hjá eldri börnum og geta verið:

• listleysi
• afturköllun
• enginn áhugi á leikföngum eða leikjum
• ekki brosandi eða leitað huggunar
• ná ekki til að vera sóttur

Eldri börn sýna áberandi einkenni fráhvarfs, svo sem:

• birtast óþægilega í félagslegum aðstæðum
• forðast huggun orð eða gerðir frá öðrum
• að fela tilfinningar reiði
• sýna árásargjarn útbrot í garð jafnaldra

Ef RAD heldur áfram til unglingsáranna getur það leitt til eiturlyfjaneyslu eða áfengis.

Þegar börn með RAD eldast geta þau þróað annaðhvort hamlandi eða hamlaðri hegðun. Sum börn þroska bæði.

Hömlulaus hegðun

Einkenni þessarar gerðar eru:

• athyglisleit frá öllum, jafnvel ókunnugum
• tíðar beiðnir um hjálp
• barnaleg hegðun
• kvíði

Hömluð hegðun

Einkenni þessarar hegðunar eru meðal annars:

• forðast sambönd
• hafna hjálp
• hafna þægindum
• sýna takmarkaðar tilfinningar

Hvað veldur viðbragðssjúkdómi?

Líklegra er að RAD komi fram þegar barn:

• býr á barnaheimili eða stofnun
• breytir umönnunaraðilum, svo sem í fóstri
• er aðskilinn frá umönnunaraðilum í langan tíma
• á móður með þunglyndi eftir fæðingu

Hvernig er viðbragðsröskun greind?

Til að greina RAD verður læknir að ákveða að ungabarnið eða barnið uppfylli skilyrði ástandsins. Viðmið RAD eru meðal annars:

• að eiga óviðeigandi félagsleg tengsl fyrir 5 ára aldur sem eru ekki vegna seinkunar á þroska
• annað hvort vera óviðeigandi félagslegur við ókunnuga eða ófær um að bregðast við samskiptum við aðra
• hafa aðal umönnunaraðila sem ekki uppfylla líkamlegar og tilfinningalegar þarfir barnsins

Geðrænt mat á barninu er einnig nauðsynlegt. Þetta getur falið í sér:

• fylgjast með og greina hvernig barnið hefur samskipti við foreldrana
• að greina og greina hegðun barnsins við mismunandi aðstæður
• að skoða hegðun barnsins yfir ákveðinn tíma
• safna upplýsingum um hegðun barnsins frá öðrum aðilum, svo sem stórfjölskyldu eða kennurum
• að greina frá lífssögu barnsins
• meta reynslu foreldra og daglegar venjur með barnið

Læknirinn mun einnig þurfa að vera viss um að hegðunarvandamál barnsins séu ekki vegna annars hegðunar- eða andlegs ástands. Einkenni RAD geta stundum líkst:

• athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD)
• félagsfælni
• kvíðaröskun
• áfallastreituröskun (PTSD)
• einhverfu eða röskun á einhverfurófi

Hverjir eru meðferðarmöguleikar viðbragðartruflunar?

Eftir geðrænt mat mun læknir barnsins þróa meðferðaráætlun. Mikilvægasti hluti meðferðarinnar er að tryggja að barnið sé í öruggu og nærandi umhverfi.

Næsta stig er að bæta samband barnsins við foreldra þess eða aðalumsjónarmenn. Þetta getur verið í formi röð foreldratíma sem ætlað er að bæta færni foreldra. Hægt er að sameina námskeið og fjölskylduráðgjöf til að bæta tengslin milli barns og umönnunaraðila þess. Að smám saman auka þægilegan líkamlegan snertingu þeirra á milli mun hjálpa tengslaferlinu.

Sérkennsluþjónusta getur hjálpað ef barnið á í erfiðleikum með skólann.

Í sumum tilvikum getur læknir ávísað lyfjum eins og sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) ef barnið hefur kvíða eða þunglyndi. Dæmi um SSRI lyf eru flúoxetin (Prozac) og sertralín (Zoloft).

Samkvæmt National Institute of Mental Health er flúoxetin eina FDA sem er samþykkt af FDA fyrir börn 8 ára og eldri.

Það er mikilvægt að fylgjast með börnum sem taka þessar tegundir lyfja vegna sjálfsvígshugsana eða hegðunar. Þetta er hugsanleg aukaverkun en er óalgeng.

Án viðeigandi og skjótrar meðferðar getur barn með RAD fengið aðrar skyldar aðstæður, svo sem þunglyndi, kvíða og áfallastreituröskun.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir viðbragðssjúkdóma?

Þú getur dregið úr líkum á að barn þitt þrói RAD með því að sinna líkamlegum og tilfinningalegum þörfum barnsins á viðeigandi hátt. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ættleiðir mjög ungt barn, sérstaklega ef barnið hefur verið í fóstri. Hættan á RAD er meiri hjá börnum þar sem umönnunaraðilar hafa oft breyst.

Það getur verið gagnlegt að tala við aðra foreldra, leita til ráðgjafar eða fara í foreldratíma. Það eru fullt af bókum skrifaðar um RAD og heilbrigt foreldra sem einnig geta verið til hjálpar. Talaðu við lækninn þinn ef þú átt í erfiðleikum sem geta haft áhrif á getu þína til að sjá um barnið þitt.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Horfur fyrir barn með RAD eru góðar ef barnið fær viðeigandi meðferð eins fljótt og auðið er. Fátt hefur verið um langtímarannsóknir á RAD, en læknar vita að það getur leitt til annarra hegðunarvandamála seinna á ævinni ef það er ekki meðhöndlað. Þessi vandamál eru allt frá mikilli stjórnandi hegðun til sjálfsskaða.