Uppflæði hjá börnum

Efni.

• Yfirlit
• Hvað eru bakflæði (GER) og GERD?
• Hvað veldur bakflæði og GERD hjá börnum?
• Hversu algengt er bakflæði og GERD hjá börnum?
• Hver eru einkenni bakflæðis og GERD hjá börnum?
• Hvernig greina læknar bakflæði og GERD hjá börnum?
• Hvaða lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að meðhöndla bakflæði barnsins eða GERD?
• Hvaða meðferðir gæti læknirinn veitt við GERD barnsins míns?

Yfirlit

Hvað eru bakflæði (GER) og GERD?

Vélinda er rörið sem ber mat frá munninum í magann. Ef barn þitt er með bakflæði kemur magainnihald þess aftur upp í vélinda. Annað heiti fyrir bakflæði er bakflæði í meltingarvegi (GER).

GERD stendur fyrir bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi. Það er alvarlegri og langvarandi tegund bakflæðis. Ef barn þitt hefur bakflæði oftar en tvisvar í viku í nokkrar vikur gæti það verið GERD.

Hvað veldur bakflæði og GERD hjá börnum?

Það er vöðvi (neðri vélinda-hringvöðvi) sem virkar sem loki milli vélinda og maga. Þegar barnið gleypir slaknar á þessum vöðva til að láta mat berast frá vélinda í maga. Þessi vöðvi helst venjulega lokaður svo magainnihaldið flæðir ekki aftur út í vélinda.

Hjá börnum sem eru með bakflæði og GERD veikist þessi vöðvi eða slakar á þegar það ætti ekki að fara og magainnihaldið flæðir aftur út í vélinda. Þetta getur gerst vegna

• Híatal kviðslit, ástand þar sem efri hluti magans þrýstist upp í bringuna í gegnum op í þindinni
• Aukinn þrýstingur á kvið frá ofþyngd eða offitu
• Lyf, svo sem ákveðin astmalyf, andhistamín (sem meðhöndla ofnæmi), verkjastillandi lyf, róandi lyf (sem hjálpa til við að svæfa fólk) og þunglyndislyf
• Reykingar eða útsetning fyrir óbeinum reykingum
• Fyrri aðgerð á vélinda eða efri hluta kviðarhols
• Mikil seinkun á þroska
• Ákveðnar taugasjúkdómar, svo sem heilalömun

Hversu algengt er bakflæði og GERD hjá börnum?

Mörg börn fá einstaka bakflæði. GERD er ekki eins algengt; allt að 25% barna hafa einkenni GERD.

Hver eru einkenni bakflæðis og GERD hjá börnum?

Barnið þitt gæti ekki einu sinni tekið eftir bakflæði. En sum börn smakka mat eða magasýru aftast í munninum.

Hjá börnum getur GERD valdið

• Brjóstsviði, sársaukafull, brennandi tilfinning í miðju brjósti. Það er algengara hjá eldri börnum (12 ára og eldri).
• Andfýla
• Ógleði og uppköst
• Kyngingarvandamál eða sársaukafull kynging
• Öndunarvandamál
• Þreyting tanna

Hvernig greina læknar bakflæði og GERD hjá börnum?

Í flestum tilfellum greinir læknir bakflæði með því að fara yfir einkenni barnsins og sjúkrasögu. Ef einkennin lagast ekki við lífsstílsbreytingar og bakflæðislyf getur barnið þitt þurft að prófa til að kanna hvort GERD sé eða önnur vandamál.

Nokkrar rannsóknir geta hjálpað lækni að greina GERD. Stundum panta læknar fleiri en eitt próf til að fá greiningu. Algengar prófanir fela í sér

• Efri GI röð, sem skoðar lögun efri meltingarvegar barnsins þíns. Barnið þitt mun drekka andstæða vökva sem kallast barium. Fyrir ung börn er baríum blandað saman við flösku eða annan mat. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun taka nokkrar röntgenmyndir af barninu þínu til að rekja baríumið þegar það fer í gegnum vélinda og maga.
• PH á vélinda og eftirlit með viðnámi, sem mælir magn sýru eða vökva í vélinda barnsins. Læknir eða hjúkrunarfræðingur leggur þunnt sveigjanlegt rör í gegnum nef barnsins í magann. Endi slöngunnar í vélinda mælir hvenær og hversu mikið sýra kemur aftur upp í vélinda. Hinn endir rörsins festist á skjá sem skráir mælingarnar. Barnið þitt mun vera með slönguna í 24 klukkustundir. Hann eða hún gæti þurft að vera á sjúkrahúsi meðan á prófinu stendur.
• Endoscopy efri meltingarvegur (GI) og vefjasýni, sem notar endoscope, langt, sveigjanlegt rör með ljósi og myndavél í lok þess. Læknirinn rekur speglunina niður með vélinda, maga og fyrsta hluta smáþarma barnsins. Þegar læknirinn er að skoða myndir úr spegluninni getur hann einnig tekið vefjasýni (lífsýni).

Hvaða lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að meðhöndla bakflæði barnsins eða GERD?

Stundum er hægt að meðhöndla bakflæði og GERD hjá börnum með breytingum á lífsstíl:

• Að léttast, ef þess er þörf
• Borða minni máltíðir
• Forðast fituríkan mat
• Klæðast lausum fötum um kviðinn
• Vertu uppréttur í 3 klukkustundir eftir máltíð og leggst ekki og leggst í slatta þegar þú situr
• Sofandi í smá horn. Lyftu höfði rúms barnsins 6 til 8 tommu með því að setja kubba örugglega undir rúmstólpana.

Hvaða meðferðir gæti læknirinn veitt við GERD barnsins míns?

Ef breytingar heima hjálpa ekki nægilega getur læknirinn mælt með lyfjum til að meðhöndla GERD. Lyfin virka með því að lækka magn sýru í maga barnsins.

Sum lyf við GERD hjá börnum eru lausasölu og önnur eru lyfseðilsskyld lyf. Þeir fela í sér

• Sýrubindandi lyf án lyfseðils
• H2 blokkar, sem draga úr sýruframleiðslu
• Prótónpumpuhemlar (PPI), sem lækka magn sýru sem maginn framleiðir
• Prokinetics, sem hjálpa maganum að tæmast hraðar

Ef þetta hjálpar ekki og barnið þitt er enn með alvarleg einkenni, þá gæti skurðaðgerð verið kostur. Barna-meltingarlæknir, læknir sem meðhöndlar börn sem eru með meltingarsjúkdóma, myndi gera aðgerðina.

NIH: National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum