Hvað er vesicoureteral reflux, hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla

Efni.

• Af hverju það gerist
• Hvernig á að bera kennsl á
• Hvernig meðferðinni er háttað

Vesicoureteral reflux er breyting þar sem þvagið sem berst í þvagblöðru fer aftur í þvagrásina, sem eykur hættuna á þvagfærasýkingu. Þessar aðstæður eru venjulega greindar hjá börnum, en þá er það talin meðfædd breyting og það gerist vegna bilunar í kerfinu sem kemur í veg fyrir endurkomu þvags.

Þar sem þvagið ber einnig örverur sem eru til staðar í þvagfærum er algengt að barnið fái einkenni þvagfærasýkingar, svo sem sársauka við þvaglát og hita, og það er mikilvægt að barnið framkvæmi myndgreiningarpróf til metið virkni kerfisins þá er hægt að ljúka greiningu og hefja viðeigandi meðferð.

Af hverju það gerist

Vesicoureteral reflux á sér stað í flestum tilfellum vegna bilunar í vélbúnaðinum sem kemur í veg fyrir að þvag komi aftur eftir þvagblöðru, sem gerist meðan á þroska barnsins stendur á meðgöngu og er því talin meðfædd breyting.

En þetta ástand getur einnig verið vegna erfða, bilunar í þvagblöðru eða hindrunar á þvagflæði.

Hvernig á að bera kennsl á

Þessi breyting er venjulega greind með myndgreiningarprófum eins og þvagblöðru og röntgenmyndun í þvagrás, sem er kölluð ógilt þvagrásartöku. Barnalæknir þinn eða þvagfæralæknir fer fram á þessa rannsókn þegar einkenni um þvagfærasýkingu eða nýrnabólgu sjást, sem kallast pyelonephritis. Þetta er vegna þess að í sumum tilfellum getur þvag farið aftur í nýrun og valdið sýkingu og bólgu.

Samkvæmt þeim einkennum sem koma fram í rannsókninni og einkennunum sem viðkomandi hefur kynnt, getur læknirinn flokkað bakflæði í gráðu, sem eru:

• Bekkur I, þar sem þvag kemur aðeins aftur til þvagleggsins og er því talið léttasta einkunnin;
• 2. bekkur, þar sem aftur er komið í nýru;
• 3. bekkur, þar sem aftur er komið í nýru og víkkun í líffærinu er staðfest;
• 4. bekkur, þar sem sjá má merki um tap á virkni vegna meiri endurkomu í nýrna- og líffæravíkkun;
• Bekkur V, þar sem aftur í nýru er miklu meira, sem leiðir til mikillar útvíkkunar og breytinga á þvagrás, þar sem talin er alvarlegasta gráðu bakflæðis.

Þannig er læknirinn, í samræmi við gráðu bakflæðis, einkenna og einkenna og aldurs viðkomandi, fær um að gefa til kynna hvaða tegund meðferðar er best.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við bakflæði í bláæðameðferð ætti að fara fram samkvæmt tilmælum þvagfæralæknis eða barnalæknis og getur verið breytilegt eftir því hversu mikið bakflæði er. Þannig, við bakflæði frá gráðu I til III, er notkun sýklalyfja algeng, þar sem mögulegt er að draga úr einkennum sem tengjast bakteríusýkingu, stuðla að lífsgæðum viðkomandi. Sérstaklega þegar það kemur fram hjá börnum yngri en 5 ára er skyndileg lækning tíð.

Hins vegar, þegar um er að ræða endurflæði IV og V, er venjulega mælt með skurðaðgerðum til að bæta virkni nýrna og draga úr þvagi. Að auki er einnig hægt að gefa skurðmeðferð fyrir fólk sem hefur ekki brugðist vel við sýklalyfjameðferð eða hefur fengið endurteknar sýkingar.

Mikilvægt er að fólk sem greinist með vesicoureteral reflux sé undir eftirliti reglulega af lækninum, þar sem það er þannig hægt að fylgjast með nýrnastarfsemi og stuðla að réttri starfsemi þess.