Gigtarlækkun: 5 hlutir sem þú þarft að vita

Efni.

• Erfitt er að skilgreina fyrirgefningu
• Margir upplifa remission
• Snemma íhlutun er þáttur í losunarhlutfalli
• Lífsstíll kann að gegna hlutverki í losunarhlutfalli
• Afturfall getur fylgt eftirgefningu
• Takeaway

Iktsýki er yfirleitt talin langvarandi, ævilangt ástand. Hins vegar leiða nýjar meðferðir stundum til stórkostlegar endurbóta á einkennum ástandsins. Þeir geta jafnvel komið í veg fyrir skemmdir á liðum og leitt til fyrirgefningar.

Læknar og fólk sem býr við RA getur bæði fengið fyrirgefningu sem markmið. En þeir eru kannski ekki sammála um nákvæmlega hvað fyrirgefning þýðir og hvernig hún lítur út. Þú gætir hugsað þér eftirgefningar sem frelsi frá einkennum en læknirinn mun fylgja tæknilegri læknisfræðilegri skilgreiningu.

Lestu áfram til að fá staðreyndir um fyrirgefningu RA og meðferðaraðferðir sem gera líkur á fyrirgefningu.

Erfitt er að skilgreina fyrirgefningu

American College of Rheumatology (ACR) hefur flóknar leiðbeiningar um skilgreiningu á remission. Leiðbeiningarnar líta á mörg mismunandi tölugildimerki sem mæla hvernig RA vinnur í líkamanum. Þetta felur í sér sjúkdómsvirkni sem er falin fyrir þann sem greinist með RA.

Í meginatriðum gætirðu fundið fyrir því að RA þinn sé í remission, en læknirinn þinn gæti metið tölurnar, sem og röntgengeisla og aðrar myndgreiningarrannsóknir, og komist að því að þú sért ekki tæknilega í eftirliti.

Könnun frá 2014 með fólk með RA sýnir þennan mun á skynjun. Aðeins 13 prósent skildu aðgefning uppfyllti læknisfræðilega skilgreiningu sem mældi virkni sjúkdómsins. Í staðinn sögðu 50 prósent að fyrirgefning væri tilgangurinn að vera „án einkenna“ og 48 prósent lýsa eftirgefningu sem „sársaukalausum.“

Að skilja að læknisfræðileg skilgreining á fyrirgefningu getur verið frábrugðin persónulegri skynjun þinni getur hjálpað þér að vera á réttri braut með meðferðaráætlun þína. Jafnvel þó að þér líði betur þýðir bati einkenna ekki eingöngu að þú sért í fyrirgefningu. Þú ættir ekki að hætta að taka lyfin þín án þess að ræða við lækninn þinn.

Margir upplifa remission

Vegna þess að erfitt er að skilgreina fyrirgefningu, þá er líka erfitt að vita hve margir upplifa fyrirgefningu. Jafnvel þegar fyrirgefning er skilgreind út frá klínískum forsendum, nota rannsóknir mismunandi tímalínur til að mæla tíðni. Það gerir það enn erfiðara að vita hversu oft það gerist og hversu lengi.

Í 2017 úttekt á rannsóknum á remission remission kom í ljós að remission rate var á bilinu 5 prósent til 45 prósent, byggð á stöðluðum forsendum. Hins vegar var enginn venjulegur tími til að skilgreina remission. Til að skilja betur framtíðargögn mælti endurskoðunin með því að setja staðla fyrir hversu lengi lágasjúkdómsvirkni verður að vara til að geta hlotið leyfi.

Þessar tölur virðast kannski ekki uppörvandi. En það getur hjálpað til við að muna að fólk skilgreinir oft fyrirgefningu á annan hátt en læknar. Sumt fólk getur upplifað langan tíma sem lifir án einkenna, jafnvel þó að þeir séu tæknilega ekki taldir vera í eftirliti. Að upplifa þessa framför í lífsgæðum og frelsi frá sársauka getur verið mikilvægara fyrir suma en að uppfylla tæknilega skilgreiningu.

Snemma íhlutun er þáttur í losunarhlutfalli

Í úttektinni 2017 er bent á að snemma ákafur meðferðaraðferð tengist hærri tíðni varanlegrar fyrirgefningar. Vísindamenn geta fjallað um fyrirgefningu hvað varðar „snemma“ á móti „staðfestu“ RA. Eitt markmið snemmtækra inngripa er að hefja meðferð áður en samskeyti er liðin, samkvæmt liðagigtarstofnuninni.

Jafnvel fyrir þá sem hafa búið við RA um árabil, getur stundum orðið fyrirgefning. Snemma og árásargjörn meðferð getur hins vegar leitt til betri árangurs. Burtséð frá sjúkdómastigi, það er mikilvægt að vera í samskiptum við lækninn varðandi meðferðaráætlun þína.

Lífsstíll kann að gegna hlutverki í losunarhlutfalli

Lyfjameðferð er mikilvægur þáttur í RA meðferð, en lífsstíll getur einnig gegnt hlutverki í líkum á fyrirgefningu. Rannsókn 2018 kom í ljós að um það bil 45 prósent fólks sem fá snemma íhlutun í RA ná ekki leyfi innan eins árs.

Í rannsókninni var litið á hvaða þættir eru stærstu spámennirnir um að einstaklingar fari ekki í endurgjald. Fyrir konur var offita sterkasta spáin um að þátttakendur í rannsókninni myndu ekki fara í sjúkdómshlé innan eins árs frá því að meðferð hófst. Hjá körlum var reyking sterkasti spámaðurinn.

Vísindamennirnir bentu á að forgangsraða þyngdarstjórnun og hætta reykingum gæti leitt til skjótrar lækkunar á bólgu. Þetta er eitt af meginmarkmiðum RA-meðferðar. Almennt bendir rannsóknin til þess að heilsufar almennt geti stuðlað að því hvernig meðferð virkar.

Afturfall getur fylgt eftirgefningu

Fólk sem býr við RA getur farið fram og til baka milli veikinda og afturfalls. Ástæðurnar eru óljósar.

Á tímabilum eftirgjafar halda flestir sjúklingar með RA áfram að taka lyf til að viðhalda fyrirgefningu. Þetta er vegna þess að minnkun lyfja gæti leitt til afturfalls.

Endanlegt markmið er að fá lyfjalaust, viðvarandi remission. Rannsóknir eru í gangi til að finna nýjar meðferðaráætlanir til að ná þessu markmiði.

Í sumum tilvikum geta lyf hætt að virka. Þetta getur líka gerst með líffræði. Líkaminn getur búið til mótefni sem draga úr virkni lyfja. Jafnvel þó að meðferð virðist virka með góðum árangri, er ennþá afturhvarf.

Takeaway

Læknar og fólk sem býr við RA getur skilgreint fyrirgefningu á mismunandi vegu. Samt sem áður deila þeir markmiði um að draga úr einkennum RA og framvindu. Snemma meðferð leiðir til meiri líkur á viðvarandi remission. Það er mikilvægt að halda þig við meðferðaráætlun þína til að gefa þér besta möguleika á að fá eftirgjöf.