Líffærafræði við snúningshúfu er útskýrð

Efni.

• Líffærafræði
• Algeng meiðsli
• Einkenni
• Meðferðir
• Óaðgerðarmeðferð
• Skurðaðgerð
• Hvenær á að fara til læknis
• Aðalatriðið

Rotator manschinn er hópur fjögurra vöðva sem halda upphandleggnum á sínum stað í öxlinni. Það hjálpar þér að gera allar hreyfingar handleggs og öxls.

Höfuðið á upphandleggsbeini þínu, einnig kallað humerus, passar í raufina á axlarblaðinu eða spjaldbeini. Þegar þú réttir út handlegginn frá líkamanum, þá hindra vöðvarnir í hringrásarmanninum honum frá því að stinga upp úr innstungunni eða glenoidinu.

Ermaráverkar á snúningi eru mjög algengir, sérstaklega hjá fólki yfir fertugu, íþróttamönnum og fólki sem vinnur í því að lyfta handleggjunum ítrekað yfir höfuð. Íhaldssamar meðferðir eru yfirleitt vel heppnaðar.

Líffærafræði

Fjórir vöðvar mynda hringrásarmaðinn: subscapularis, teres minor, supraspinatus og infraspinatus. Saman aðstoða þau við að koma á jafnvægi á öxl og auk þess að framkvæma ýmsar armhreyfingar.

Fjórir vöðvar og festar sinar þeirra mynda snúningshúfu. Hver þeirra hjálpar til við ákveðna hreyfingu á öxl þinni. Allt saman hjálpa þeir til við að halda upphandleggnum á sínum stað í öxlinni.

Allir fjórir vöðvarnir eiga upptök sín í herðablaðinu en hinn endinn á vöðvanum leiðir til mismunandi hluta upphandleggsbeinsins.

Skammstöfunin SITS getur hjálpað þér að muna eftir þessum fjórum vöðvum:

• Supraspinatus ber ábyrgð á hreyfingu frá miðlínu líkamans (brottnám). Supraspinatus framleiðir um það bil fyrstu 15 gráður hreyfingarinnar. Eftir það taka deltoid og trapezius vöðvarnir við.
• Infraspinatus er aðalvöðvinn sem ber ábyrgð á hliðarsnúningi handleggsins frá miðlínu líkamans. Það er þykkur þríhyrndur vöðvi. Það hylur aftan á herðablaðinu djúpt undir húðinni og nálægt beininu.
• Teres minor er lítill, mjór vöðvi aftan á herðablaðinu rétt fyrir neðan infraspinatus. Það stuðlar einnig að hlið (ytri) snúningi handleggsins.
• Subscapularis er stór þríhyrningslagaður vöðvi sem liggur undir hinum þremur. Það er sterkasti, stærsti og mest notaði af fjórum snúningshúðvöðvunum. Það tekur þátt í flestum öxlhreyfingum en er sérstaklega mikilvægt fyrir snúning handleggsins að miðlínu líkamans (miðlungs snúningur). Ólíkt hinum þremur vöðvunum festist subscapularis að framan en ekki á upphandlegginn.

Hver og einn af þessum fjórum vöðvum festist við efri hluta undirliggjarinnar á mismunandi stað. Frá toppi til botns er röð þeirra sú sama og skammstöfunin:

• Supraspinatus
• Égnfraspinatus
• Teres minor
• Subscapularis

Algeng meiðsli

Margir sem heimsækja lækni með verki í öxl eiga í vandræðum með snúningshúfu.

Mótahögg á snúningi getur gerst skyndilega, svo sem að detta á útréttan handlegg þinn. Eða það getur þróast hægt og stafað af endurteknum hreyfingum eða aldurstengdri hrörnun.

Hér eru nokkrar tegundir meiðsla á snúningsstöngum:

• Tendinopathy. Þetta er sársauki í og ​​í kringum sinar. Tendinitis og tendinosis eru afbrigði. Tennubólga í snúningsstöng er talin vægasta mynd af meiðslum á snúningsstöng. Það getur þróast frá:
  • aldurstengd hrörnun
  • ofnotkun
  • síendurtekin hreyfing
  • áfall
• Hömlun. Þetta gerist þegar efst á öxlinni (acromion) nuddast við sinann og bursann og pirrar snúningshúddinn. Milli allra verkja í öxl er talið koma frá undirfrumukrabbameinsheilkenni (SAIS), sem er algengasta öxlarröskunin.
• Bursitis. Bursan í kringum snúningshúddið getur fyllst af vökva og bólgnað.
• Tár að hlutaaf snúningsstönginni. Sinin er skemmd eða rifin en er ekki rifin frá beini.
• Tár í fullri þykkt. Sinin er alveg rifin úr beini. Langvarandi hrörnun er venjulega ástæðan.
• Bein spor. Þessar geta myndast þegar sinar í ermabúnaði nuddast á öxlbeinin. Beinspor valda ekki alltaf meiðslum á snúningsstöng.

Einkenni

Einkenni meiðsla á snúningsstöng eru mismunandi eftir einstaklingum. Þeir geta innihaldið:

• sársauki í öxlarsvæðinu, venjulega lýst sem sljóum verkjum
• erfiðleikar með að hreyfa handlegginn við daglegar athafnir, eins og að greiða hár
• máttleysi eða stirðleiki í öxlvöðvum
• sársauki sem eykst á nóttunni og gerir það erfitt að sofa á viðkomandi hlið
• klikkandi eða poppandi hljóð þegar þú hreyfir handlegginn

Sumt fólk með meiðsli á snúningsstöng gæti ekki fundið fyrir verkjum. Ástandið getur verið framsækið, með hrörnun sem gerist hægt. Aðeins þriðjungur tár í hringrásarmanna veldur sársauka, samkvæmt a.

Meðferðir

Meðferð þín vegna meiðsla á hringrás mun ráðast af tegund tjónsins. Læknar mæla fyrir um íhaldssama meðferð fyrir flesta meiðsli í snúningsstöngum.

Óaðgerðarmeðferð

Íhaldssöm meðferð felur í sér:

• hvíld
• ísing svæðisins í 20 mínútur í einu nokkrum sinnum á dag
• breytingar á starfsemi sem felur í sér notkun á öxlum
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og íbúprófen, hvort sem er án lyfseðils eða lyfseðilsskyld
• æfingar til að teygja og styrkja herðablaðið og aðra vöðva
• teygja á meðan farið er í heita sturtu
• barkstera stungulyf

Nýrari tegundir íhaldssamrar meðferðar sem nú er í rannsókn eru:

• (hypertonic dextrose inndæling)

Rannsóknir áætla að íhaldssöm meðferð sé árangursrík þegar um er að ræða tár í hringrásarmótum í fullri þykkt. Flestir ná aftur hreyfingu og styrk eftir 4 til 6 mánuði.

Skurðaðgerð

Ef einkenni eru viðvarandi eða versna getur læknirinn mælt með aðgerð. Læknirinn mun einnig ávísa skurðaðgerð vegna alvarlegra áverka á öxlum.

Ræddu við lækninn hvaða tegund skurðaðgerðar er best fyrir tiltekna meiðsli þinn. Valkostir fela í sér:

• Opinn skurðaðgerð. Þetta er það ágengasta. Það gæti verið nauðsynlegt fyrir flóknar viðgerðir.
• Arthroscopic skurðaðgerð. Lítill myndavél leiðir skurðlækni þinn til að gera við. Til þess þarf aðeins litla skurði. Þetta er algengasta aðgerðin.
• Mini-open skurðaðgerð. Skurðlæknirinn þinn notar smáverkfæri til að gera við. Til þess þarf aðeins lítinn skurð.

Batatími frá aðgerð er breytilegur eftir tegund skurðaðgerðar og umfangi meiðsla. Í sumum tilfellum getur lækning tekið, en flestir eru aftur komnir í venjulegar athafnir og jafna sig miklu fyrr en það.

ná árangri. Talaðu við lækninn um leiðir til að auka góða niðurstöðu. Til dæmis, ef þú reykir þá mun þetta fela í sér að hætta. Fólk sem reykir á að fá lakari skurðaðgerð.

Sjúkraþjálfun er einnig mikilvæg fyrir endurhæfingu eftir aðgerð.

Hvenær á að fara til læknis

Ef þú ert með erfiða verki í öxl er best að leita til læknisins til greiningar og meðferðar. Meðhöndlun snúð á ermajárnum snemma getur bjargað þér frá auknum sársauka og vanhæfni til að nota handlegg og öxl í daglegum störfum.

Aðalatriðið

Kúlulaga uppbygging öxls og handleggs er flókið fyrirkomulag vöðva, sina og beina. Meiðsl á snúningshúddinu eru algeng en meðferðin gengur oft vel.