Hvað er jórtursjúkdómur?

Efni.

• Einkenni
• Er jórtursjúkdómur átröskun?
• Rofröskun gegn bakflæði
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Greining
• Meðferð
• Horfur

Yfirlit

Þvagláta, einnig þekkt sem jórtursjúkdómur, er sjaldgæft og langvarandi ástand. Það hefur áhrif á ungbörn, börn og fullorðna.

Fólk með þessa röskun endurvekir mat eftir flestar máltíðir. Uppblástur kemur fram þegar matur sem nýlega er tekinn rís upp í vélinda, háls og munn, en er ekki vísað frá munni ósjálfrátt eða með valdi þar sem það er í uppköstum.

Einkenni

Helsta einkenni þessarar truflunar er endurtekin uppblástur ómeltrar fæðu. Uppflæði á sér stað venjulega á milli hálftíma og tveggja klukkustunda eftir að hafa borðað. Fólk með þetta ástand endurvekst á hverjum degi og eftir næstum hverja máltíð.

Önnur einkenni geta verið:

• andfýla
• þyngdartap
• magaverkir eða meltingartruflanir
• tannskemmdir
• munnþurrkur eða varir

Merki og einkenni jórtursjúkdóms eru þau sömu hjá börnum og fullorðnum. Fullorðnir eru líklegri til að spýta úr sér endurflæðtum mat. Börn eru líklegri til að endurnýja matinn og endurnýja matinn.

Er jórtursjúkdómur átröskun?

Þvaglát hefur verið tengt öðrum átröskunum, einkum lotugræðgi, en hvernig þessar aðstæður tengjast er enn óljóst. Í fimmtu útgáfu greiningar- og tölfræðilegrar handbókar um geðraskanir (DSM-V) eru eftirfarandi greiningarviðmið fyrir jórtursjúkdóma tilgreind:

• Endurtekin endurflæði matar í að minnsta kosti eins mánaðar tímabil. Það er hægt að spýta upp endurflæddum mat, endurnýja eða gleypa aftur.
• Uppvakning stafar ekki af læknisfræðilegu ástandi, svo sem meltingarfærasjúkdómi.
• Uppvakning kemur ekki alltaf fram í tengslum við aðra átröskun, svo sem lystarstol, ofátröskun eða lotugræðgi.
• Þegar endurvakning á sér stað samhliða annarri vitsmunalegri eða þroskaröskun eru einkennin nógu alvarleg til að þurfa læknisaðstoð.

Rofröskun gegn bakflæði

Einkenni jórturtruflana eru frábrugðin þeim sem eru við sýruflæði og GERD:

• Í sýruflæði hækkar sýra sem notuð er til að brjóta niður mat í maga upp í vélinda. Það getur valdið brennandi tilfinningu í brjósti og súrt bragð í hálsi eða munni.
• Við súrefnisflæði er matur stundum endurfluttur, en hann bragðast súrt eða beiskt, sem er ekki tilfellið með endurfluttan mat í jórtursjúkdómi.
• Sýrubakflæði kemur oftar fram á nóttunni, sérstaklega hjá fullorðnum. Það er vegna þess að liggja auðveldar magainnihaldinu að rísa upp í vélinda. Rofröskun kemur fram stuttu eftir inntöku matar.
• Einkenni jórturtruflana bregðast ekki við meðferðum við sýruflæði og GERD.

Ástæður

Vísindamenn skilja ekki alveg hvað veldur jórtursjúkdómi.

Talið er að endurvakning sé óviljandi en líklegt er að aðgerðir sem krafist er til að endurvekja. Til dæmis gæti einhver með jórtursjúkdóm ómeðvitað aldrei lært hvernig á að slaka á kviðvöðvum. Samdráttur í þindvöðvum getur leitt til endurflæðis.

Fleiri rannsókna er þörf til að skilja betur þetta ástand.

Áhættuþættir

Rofleysi getur haft áhrif á hvern sem er, en það sést oftast hjá ungbörnum og börnum með þroskahömlun.

Sumar heimildir benda til þess að jórturtruflanir séu líklegri til að hafa áhrif á konur, en viðbótarrannsókna er þörf til að staðfesta það.

Aðrir þættir sem geta aukið hættu á jórtursýki bæði hjá börnum og fullorðnum eru:

• með bráðan sjúkdóm
• með geðsjúkdóm
• upplifa geðröskun
• í meiriháttar skurðaðgerð
• gangast undir streituvaldandi reynslu

Fleiri rannsókna er þörf til að greina hvernig þessir þættir stuðla að jórtursjúkdómi.

Greining

Það er ekkert próf fyrir jórtursýki.Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun og biðja þig um að lýsa þér eða einkennum barnsins og sjúkrasögu. Því nákvæmari sem svör þín eru, því betra. Greining byggist aðallega á einkennum og einkennum sem þú lýsir. Fólk með jórtursjúkdóm hefur oft ekki önnur einkenni eins og sanna uppköst eða sýrutilfinningu eða bragð í munni eða hálsi.

Nota má ákveðin próf til að útiloka aðrar læknisfræðilegar aðstæður. Til dæmis gætu blóðprufur og myndrannsóknir verið notaðar til að útiloka meltingarfærasjúkdóma. Læknirinn þinn gæti leitað að öðrum merkjum um vandamál, svo sem ofþornun eða næringargalla.

Þvaglætissjúkdómur er oft ranggreindur og rangt við aðrar aðstæður. Meiri vitundar er þörf til að hjálpa fólki með ástandið og læknar bera kennsl á einkenni.

Meðferð

Meðferð við jórtursjúkdómi er sú sama bæði hjá börnum og fullorðnum. Meðferð beinist að því að breyta lærðri hegðun sem ber ábyrgð á endurflæði. Hægt er að nota mismunandi aðferðir. Læknirinn þinn mun aðlaga aðferðina miðað við aldur þinn og getu.

Einfaldasta og árangursríkasta meðferðin við jórtursjúkdómum hjá börnum og fullorðnum er þindarþjálfun í þind. Það felur í sér að læra að anda djúpt og slaka á þindinni. Uppflæði getur ekki komið fram þegar þindin er slökuð.

Notaðu þindaröndunartækni á meðan og rétt eftir máltíð. Að lokum ætti jórturtruflanir að hverfa.

Aðrar meðferðir við jórtursjúkdómi geta verið:

• breytingar á líkamsstöðu, bæði á meðan og rétt eftir máltíð
• fjarlægja truflun á matmálstímum
• draga úr streitu og truflun á matmálstímum
• sálfræðimeðferð

Sem stendur er engin lyf í boði við jórtursjúkdómum.

Horfur

Að greina jórtursjúkdóm getur verið erfitt og langt ferli. Þegar greining hefur verið gerð eru horfur frábærar. Meðferð við jórtursjúkdómi er árangursrík hjá meirihluta fólks. Í sumum tilfellum gengur jórtursjúkdómur jafnvel út af fyrir sig.