Merki um rofið viðauka og hvað má búast við eftir meðferð

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur rofi?
• Merki og einkenni um rof
• Meðferð á rofi
• Endurheimtarferli
• Horfur
• Er hægt að koma í veg fyrir rof?

Yfirlit

Ef þú ert með botnlangabólgu og hún er ekki meðhöndluð getur viðaukinn þinn rofið. Þegar þetta gerist losna bakteríur í kviðinn og valda alvarlegri sýkingu. Þetta getur gert þig mjög veikur og verið erfiður í meðferð.

Viðaukinn þinn er lítill, þunnur, ormalíkur Sac. Það er staðsett þar sem smáar og stórar þörmurnar tengjast í neðri kvið hægra megin. Flestir læknar telja að það hafi ekki mikilvæga aðgerð og hægt sé að fjarlægja þau án þess að valda neikvæðum áhrifum.

Botnlangabólga getur gerst á hvaða aldri sem er, en hún kemur oftast fyrir hjá börnum og unglingum á aldrinum 10 til 20 ára. Það er algengara hjá körlum.

Rannsókn í Journal of the American College of Surgeons fann að hættan á rofi var minna en 2 prósent þegar botnlangabólga var meðhöndluð innan 36 klukkustunda frá því einkenni hófust. Það jókst í 5 prósent þegar það var meðhöndlað 36 klukkustundum eða meira eftir að einkenni hófust.

Hvað veldur rofi?

Nákvæm orsök botnlangabólgu er ekki viss. En læknar telja að það sé líklega vegna sýkingar sem kallar fram bólgu í henni.

Venjulega eru mikið af bakteríum í þörmum þínum. Þegar opnun viðaukans lokast, festast bakteríur inni og fjölga sér hratt og valda sýkingu.

Þegar botnlangabólga er ekki meðhöndluð tafarlaust og á viðeigandi hátt, myndast bakteríur og gröftur sem gerðar eru sem viðbrögð við sýkingunni. Þegar þetta gerist byggist þrýstingur á og viðaukinn bólgnar. Að lokum bólgnar það svo mikið að blóðflæðið til hluta viðbætisins verður afskorið. Sá hluti veggsins deyr síðan.

Gat eða tár myndast í dauða veggnum. Hátt þrýstingur ýtir bakteríunum og gröftur inn í kviðarholið. Svo rifinn viðbætir úða venjulega eða lekur í kviðinn, frekar en að springa eins og blaðra.

Merki og einkenni um rof

Einkenni botnlangabólgu geta verið svipuð og við aðrar aðstæður sem hafa áhrif á kvið, svo magaflensu eða blöðrur í eggjastokkum. Af þessum sökum getur verið erfitt að segja til um hvort þú ert með botnlangabólgu.

Ef þú ert með þessi einkenni og heldur að þú sért með botnlangabólgu, skaltu meta lækni eins fljótt og auðið er. Skjót meðferð er nauðsynleg til að forðast rof. Rof getur orðið innan 36 klukkustunda frá því einkenni komu fram.

Klassísk einkenni botnlangabólgu eru verkir sem byrja í kringum magahnappinn og síðan uppköst. Nokkrum klukkustundum síðar færist sársaukinn yfir í neðri kvið á hægri hlið.

Ein rannsókn fann að aðeins um það bil helmingur fólks sem fær botnlangabólgu hefur þessi klassísku einkenni.

Önnur einkenni botnlangabólgu eru:

• hiti
• ógleði og uppköst
• kviðverkir sem geta byrjað í efri eða miðju kviðnum en setjast venjulega í neðri kvið hægra megin
• kviðverkir sem aukast við göngu, stand, stökk, hósta eða hnerra
• minnkuð matarlyst
• hægðatregða eða niðurgangur
• vanhæfni til að fara framhjá bensíni
• uppblásinn eða bólginn kvið
• eymsli í kvið þegar þú ýtir á það sem getur versnað þegar þú hættir fljótt að ýta á það

Sársaukinn dreifist oft út um allt kvið hjá börnum og börnum. Hjá þunguðum og eldra fólki getur kvið verið minna mýkt og verkir geta verið minna alvarlegir.

Þegar viðbætið hefur rofnað eru einkenni mismunandi eftir því hvað gerist. Í fyrstu líður þér kannski betur í nokkrar klukkustundir vegna þess að háþrýstingur í viðbætinu er horfinn ásamt upphaflegu einkennunum.

Þegar bakteríur fara úr þörmum og fara inn í kviðarholið verður fóðrið að innanverðu kviðnum og utan kviðarholsins bólgið. Þetta ástand er kallað lífhimnubólga. Þetta er mjög alvarlegt ástand sem getur verið mjög sársaukafullt og þarfnast tafarlausrar meðferðar. Einkennin verða svipuð og fyrir botnlangabólgu, nema:

• verkirnir eru í öllu kviði þínu
• sársaukinn er stöðugur og alvarlegri
• hiti er oft hærri
• öndun þín og hjartsláttur getur verið fljótur sem svar við miklum sársauka
• þú gætir haft önnur einkenni, þ.mt kuldahrollur, máttleysi og rugl

Þegar það er sýking í kviðnum, reyna vefirnir í kring að veggja hann frá öðrum kviðarholi. Þegar þetta tekst vel myndar það gervilím. Þetta er lokað safn af bakteríum og gröftum. Einkenni ígerð eru einnig svipuð og fyrir botnlangabólgu, nema:

• sársaukinn getur verið á einu svæði, en ekki endilega neðst í hægra kvið, eða það getur verið í öllu kviðnum
• sársaukinn getur verið annað hvort daufur sársauki eða beittur og stunginn
• hiti er venjulega viðvarandi, jafnvel þegar þú tekur sýklalyf
• þú gætir haft önnur einkenni, eins og kuldahrollur og veikleiki

Þegar ómeðhöndlaðir eru eftir geta bakteríur úr rifnu viðauka farið í blóðrásina og valdið alvarlegu ástandi sem kallast blóðsýking. Þetta er bólga sem kemur fram í öllum líkamanum. Sum einkenni blóðsýkinga eru:

• hiti eða lágur hiti
• hraður hjartsláttur og öndun
• kuldahrollur
• veikleiki
• rugl
• lágur blóðþrýstingur

Meðferð á rofi

Meðferðin á rofnum botnlanga er að fjarlægja viðaukann með skurðaðgerð. Beinhimnubólga er meðhöndluð með því að hreinsa kviðarholið meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja bakteríur. Þú færð venjulega sýklalyf í æð, að minnsta kosti fyrstu dagana. Þú gætir þurft að nota sýklalyf í nokkrar vikur til að vera viss um að sýkingin sé horfin.

Oft verður viðbætinn þinn fjarlægður strax. Ef það er stór ígerð getur læknirinn hugsanlega tæmt hann fyrir aðgerð. Þetta er gert með því að setja rör í ígerð og láta vökva sem innihalda vökva og gröftur renna út. Þetta getur tekið nokkrar vikur, svo þú gætir verið sendur heim með frárennslið á sínum stað auk sýklalyfja.

Þegar ígerðin er tæmd og sýkingunni og bólgunni stjórnað mun læknirinn framkvæma skurðaðgerðina.

Endurheimtarferli

Þegar rifnuðu viðaukinn þinn er fjarlægður eða holræsi er sett í ígerð, þá þarftu sýklalyf í smá stund. Fyrstu nokkrir skammtarnir verða gefnir í gegnum æðar þínar á sjúkrahúsinu. Síðan sem þú tekur þá til munns þegar þú ferð af sjúkrahúsinu.

Þú tekur venjulega sýklalyf í allt að tvær til fjórar vikur, eftir því hversu slæmt var kviðbólga eða ígerð.

Opin skurðaðgerð (í stað laparoscopic) er næstum alltaf notuð við rifið viðauka. Þetta er svo að læknirinn þinn geti verið viss um að öll sýkingin hafi verið hreinsuð út úr kviðarholinu. Það getur tekið fjórar til sex vikur að ná sér að fullu eftir skurðaðgerð. Það verður lengra ef þú ert settur í holræsi.

Í nokkra daga eftir aðgerð eða eftir að holræsi er komið fyrir gætir þú fengið sterk lyfseðilsskyld lyf. Eftir það getur þú venjulega stjórnað sársaukanum með lyfjum án lyfja, eins og íbúprófen (Advil) eða asetamínófen (Tylenol).

Þú verður venjulega hvattur til að ganga upp og ganga eins fljótt og auðið er eftir aðgerðina. Það tekur nokkra daga fyrir þörmunum að byrja að vinna aftur eftir aðgerð, svo þú gætir haft mjög takmarkað mataræði þangað til það gerist. Þegar þú ert útskrifaður af sjúkrahúsinu ættirðu að geta borðað venjulega mataræðið þitt.

Hafðu skurðinn þinn hreinn og þurran. Forðist að fara í bað eða sturtu þar til læknirinn segir að það sé í lagi að gera það.

Forðist að lyfta neinu þungu eða taka þátt í íþróttum eða annarri erfiði í fjórar til sex vikur eftir opna skurðaðgerð. Þú ættir að geta snúið aftur til vinnu eða skóla viku eða svo eftir aðgerð, eftir því hvernig þér líður.

Horfur

Án skjóts eða viðeigandi meðferðar er rifinn viðauki lífshættulegt ástand. Útkoman er oft slæm.

Það er önnur saga fyrir tafarlaust og viðeigandi meðhöndlað rifið viðauka. Þegar þú þekkir einkennin skaltu leita læknis strax og fá rétta greiningu ættirðu að jafna þig að fullu úr rifnu viðaukanum þínum.

Vegna þessa er mikilvægt að leita til læknis ef þú ert með einhver einkenni botnlangabólgu.

Er hægt að koma í veg fyrir rof?

Það er engin leið að vita hvenær eða hvort botnlangabólga kemur fram, svo þú getur ekki komið í veg fyrir það. Hins vegar getur þú forðast rof ef botnlangabólga er meðhöndluð strax.

Lykillinn er að vera meðvitaður um einkenni botnlangabólgu. Ef þú þróar þau skaltu strax leita læknis.

Jafnvel ef þú ert með einkenni sem virðast eins og botnlangabólga en þú ert ekki viss, leitaðu þá strax til læknisins. Það er betra að komast að því að það er ekki botnlangabólga en að bíða og láta botnlangann rofna.