Hvað er Scrofula?

Efni.

• Myndir af scrofula
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur þessu?
• Áhættuþættir
• Hvernig er það greint?
• Meðferðarúrræði
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Hver er horfur?

Skilgreining

Scrofula er ástand þar sem bakteríurnar sem valda berklum valda einkennum utan lungna. Þetta er venjulega í formi bólginna og pirraða eitla í hálsinum.

Læknar kalla scrofula einnig „leghálsberkla eitilbólgu“:

• Leghálsi vísar til hálssins.
• Lymphadenitis vísar til bólgu í eitlum, sem eru hluti af ónæmiskerfi líkamans.

Scrofula er algengasta tegund berklasýkingar sem kemur fyrir utan lungu.

Sögulega var scrofula kallað „illt konungs“. Fram á 18. öld töldu læknar að eina leiðin til að lækna sjúkdóminn væri að snerta meðlim í konungsfjölskyldu.

Sem betur fer vita læknar miklu meira núna um hvernig á að bera kennsl á, greina og meðhöndla þetta ástand.

Myndir af scrofula

Hver eru einkennin?

Scrofula veldur oftast bólgu og skemmdum á hlið hálsins. Þetta er venjulega bólginn eitill eða hnútar sem geta liðið eins og lítill, kringlóttur hnúður. Hnúturinn er venjulega ekki blíður eða hlýur viðkomu. Skemmdirnar geta byrjað að stækka og geta jafnvel tæmt gröft eða annan vökva eftir nokkrar vikur.

Auk þessara einkenna getur einstaklingur með scrofula upplifað:

• hiti
• vanlíðan eða almenn tilfinning um líðan
• nætursviti
• óútskýrt þyngdartap

Scrofula er sjaldgæfari í iðnríkjum þar sem berklar eru ekki algengur smitsjúkdómur. Scrofula er 10 prósent tilfella af berklum sem læknar greina í Bandaríkjunum. Berklar í óiðnvæddum þjóðum.

Hvað veldur þessu?

Mycobacterium tuberculosis, baktería, er algengasta orsök scrofula hjá fullorðnum. Hins vegar Mycobacterium avium intracellulare getur einnig valdið scrofula í minnihluta tilfella.

Hjá börnum eru orsakir berkla baktería algengari. Börn geta dregist saman ástandið með því að setja mengaða hluti í munninn.

Áhættuþættir

Fólk sem er með ónæmisskerðingu er í meiri hættu á að fá scrofula. Scrofula gerir grein fyrir öllum tilfellum berkla hjá ónæmisbældu fólki í Bandaríkjunum.

Fyrir þann sem er ónæmisbældur vegna annað hvort undirliggjandi ástands eða lyfja, þá hefur líkami hans ekki eins margar ónæmiskerfisfrumur, sérstaklega T frumur, til að berjast gegn sýkingum. Fyrir vikið eru þeir viðkvæmari fyrir því að fá ástandið.

Þeir sem eru með HIV og eru í andretróveirumeðferð hafa tilhneigingu til að fá meiri bólgusvörun við berklabakteríum.

Hvernig er það greint?

Ef læknir grunar að berklabakteríurnar geti valdið hálsmassa þínum, munu þeir oft framkvæma próf sem kallast PPD-próf ​​(hreinsað próteinafleiða). Þessi prófun felur í sér að sprauta litlu magni af PPD rétt undir húðinni.

Ef þú ert með berklabakteríur í líkamanum, verður þú fyrir rauðvöxt (upphækkað svæði í húðinni sem er nokkrir millimetrar að stærð). Hins vegar, vegna þess að aðrar bakteríur geta valdið scrofula, er þetta próf ekki 100 prósent endanlegt.

Læknar greina venjulega scrofula með því að taka vefjasýni af vökva og vefjum innan bólgusvæðisins eða svæða í kringum hálsinn. Algengasta aðferðin er fínnálsgreining. Þetta felur í sér að grípa vandlega til að dreifa ekki bakteríunum til nærliggjandi svæða.

Læknir gæti fyrst pantað nokkrar myndgreiningar, svo sem röntgenmyndatöku, til að ákvarða hve fjöldinn eða fjöldinn tekur þátt í hálsinum og hvort þeir líkist öðrum tilfellum scrofula. Stundum, upphaflega, getur læknir ranglega skilgreint scrofula sem krabbameins í hálsmassa.

Engar sérstakar blóðrannsóknir eru til að greina scrofula. Hins vegar getur læknirinn samt pantað blóðprufur, svo sem rispur á köttum og HIV próf, til að útiloka aðrar aðstæður.

Meðferðarúrræði

Scrofula er alvarleg sýking og getur þurft meðferð í nokkra mánuði. Læknir ávísar venjulega sýklalyfjum í sex mánuði eða lengur. Fyrstu tvo mánuði meðferðarinnar tekur fólk oft mörg sýklalyf, svo sem:

• isoniazid
• rifampin
• etambútól

Eftir þennan tíma munu þeir taka isoniazid og rifampin í u.þ.b. fjóra mánuði til viðbótar.

Á meðan á meðferð stendur er ekki óeðlilegt að eitlar stækki eða að nýir bólgnir eitlar komi fram. Þetta er þekkt sem „þversagnakennd viðbrögð við uppfærslu.“ Það er mikilvægt að halda sig við meðferðina jafnvel þó að þetta gerist.

Stundum geta læknar einnig ávísað sterum til inntöku, sem geta hjálpað til við að draga úr bólgu í scrofula sárunum.

Læknir gæti mælt með því að fjarlægja hálsmassann eða massana eftir meðferð með sýklalyfjum. Massinn er þó venjulega ekki meðhöndlaður fyrr en bakteríurnar eru ekki lengur til staðar. Annars geta bakteríurnar valdið fistli, sem er göng á milli smitaðs eitils og líkamans. Þessi áhrif geta valdið frekari alvarlegum einkennum.

Hugsanlegir fylgikvillar

þeirra sem eru með scrofula eru einnig með berkla í lungum. Það er mögulegt að scrofula geti breiðst út fyrir hálsinn og haft áhrif á önnur svæði líkamans.

Einnig getur einstaklingur fundið fyrir langvarandi, tæmandi opnu sári úr hálsinum. Þetta opna sár getur hleypt öðrum tegundum baktería inn í líkamann, sem getur leitt til frekari alvarlegra sýkinga.

Hver er horfur?

Með sýklalyfjameðferð er lækningartíðni fyrir scrofula framúrskarandi, um 89 til 94 prósent. Ef þig grunar að þú gætir verið með berkla eða ert með einkenni scrofula skaltu leita til læknisins varðandi húðpróf á berklum. Þetta er einnig fáanlegt á mörgum heilbrigðisdeildum borgar og sýslu sem fljótleg og ódýr leið til að greina berkla.