Secondary Polycythemia (Secondary Erythrocytosis)

Efni.

• Yfirlit
• Framhaldsskólastig vs.
• Tæknilegt heiti
• Orsakir aukaat fjölblóðkorna
• Áhættuþættir fyrir fjölsýrublóðleysi
• Einkenni efri fjölblóðkyrninga
• Greining og meðferð efri fjölblóðkorna
• Hvenær á ekki að lækka fjölda rauðra blóðkorna
• Horfur

Yfirlit

Secondary polycythemia er offramleiðsla rauðra blóðkorna. Það fær blóð þitt til að þykkna, sem eykur hættuna á heilablóðfalli. Það er sjaldgæft ástand.

Meginhlutverk rauðu blóðkorna er að flytja súrefni frá lungunum til allra frumna í líkamanum.

Rauð blóðkorn eru stöðugt framleidd í beinmergnum. Ef þú færist í hærri hæð þar sem súrefni er sjaldgæfara skynjar líkaminn þetta og byrjar að framleiða fleiri rauð blóðkorn eftir nokkrar vikur.

Framhaldsskólastig vs.

Secondary fjölblóðfitu þýðir að annað ástand veldur því að líkami þinn framleiðir of mikið af rauðum blóðkornum.

Venjulega hefur þú umfram hormónið rauðkornavaka (EPO) sem knýr framleiðslu rauðra blóðkorna.

Orsökin gæti verið:

• öndunartruflun eins og kæfisvefn
• lungna- eða hjartasjúkdóma
• notkun frammistöðubætandi lyfja

Grunnskóli fjölblóðleysi er erfðafræðilegt. Það stafar af stökkbreytingu í beinmergsfrumum sem framleiða rauðu blóðkornin þín.

Framhalds fjölblóðkorna getur einnig haft erfðafræðilega orsök. En það er ekki frá stökkbreytingu í beinmergsfrumum þínum.

Í efri fjölblóðfitu verður EPO gildi þitt hátt og þú munt hafa mikla fjölda rauðra blóðkorna. Í aðal fjölblóðleysi verður fjöldi rauðra blóðkorna hár, en EPO er lítið.

Tæknilegt heiti

Secondary polycythemia er nú tæknilega þekkt sem aukafall rauðkornavaka.

Fjölblóðleysi átt við allar tegundir blóðkorna - rauðkorn, hvítkorn og blóðflögur. Rauðkorna eru aðeins rauðu frumurnar, sem gerir rauðkornavökva að viðurkenndu tækniheiti fyrir þetta ástand.

Orsakir aukaat fjölblóðkorna

Algengustu orsakir aukavöru fjölblóðkorna eru:

• kæfisvefn
• reykingar eða lungnasjúkdómar
• offita
• hypoventilation
• Pickwickian heilkenni
• langvinn lungnateppu (COPD)
• þvagræsilyf
• árangur-auka lyf, þar á meðal EPO, testósterón, og vefaukandi sterum

Aðrar algengar orsakir aukabólgusykurs eru:

• kolsýringareitrun
• búa í mikilli hæð
• nýrnasjúkdómur eða blöðrur

Að lokum geta sumir sjúkdómar valdið því að líkami þinn framleiðir of mikið hormónið EPO sem örvar framleiðslu rauðra blóðkorna. Sum skilyrðin sem geta valdið þessu eru:

• ákveðin heilaæxli (cerebellar hemangioblastoma, meningioma)
• æxli í skjaldkirtli
• lifrarfrumukrabbamein
• nýrnafrumukrabbamein
• nýrnahettuæxli
• góðkynja vefjum í leginu

Í, orsök efri fjölblóðkorna getur verið erfðafræðileg. Þetta er venjulega vegna stökkbreytinga sem valda því að rauðu blóðkornin taka óeðlilegt magn af súrefni.

Áhættuþættir fyrir fjölsýrublóðleysi

Áhættuþættir efri fjölblóðkorna (rauðkornablóðkorna) eru:

• offita
• misnotkun áfengis
• reykingar
• hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)

Nýlega uppgötvuð áhætta er mikil dreifingarbreidd rauðra blóðkorna (RDW), sem þýðir að stærð rauðra blóðkorna getur verið mjög mismunandi. Þetta er einnig þekkt sem anisocytosis.

Einkenni efri fjölblóðkyrninga

Einkenni efri fjölblóðkyrningafæðar eru meðal annars:

• öndunarerfiðleikar
• brjóst- og kviðverkir
• þreyta
• slappleiki og vöðvaverkir
• höfuðverkur
• eyrnasuð (eyrnasuð)
• óskýr sjón
• sviða eða „nálar“ skynjun í höndum, handleggjum, fótleggjum eða fótum
• andleg trega

Greining og meðferð efri fjölblóðkorna

Læknirinn þinn mun vilja ákvarða bæði aukafjölskyldu og undirliggjandi orsök þess. Meðferð þín fer eftir undirliggjandi orsökum.

Læknirinn mun taka sjúkrasögu, spyrja þig um einkenni þín og kanna þig líkamlega. Þeir panta myndgreiningarpróf og blóðrannsóknir.

Ein af aukaatriða blóðflagnafæðinni er blóðkritapróf. Þetta er hluti af heilli blóðtöflu. Hematocrit er mælikvarði á styrk rauðra blóðkorna í blóði þínu.

Ef hematókrít þitt er hátt og þú ert einnig með hátt EPO gildi, gæti það verið merki um aukið fjölblóðkorn.

Helstu meðferðir við fjölfrumublóðleysi eru:

• lágskammta aspirín til að þynna blóðið
• blóðtaka, einnig þekkt sem flebotomy eða venesection

Lágskammta aspirín virkar sem blóðþynningarlyf og getur dregið úr hættu á heilablóðfalli (segamyndun) vegna offramleiðslu rauðra blóðkorna.

Að teikna upp að lítra af blóði dregur úr styrk rauðra blóðkorna í blóði þínu.

Læknirinn mun ákvarða hversu mikið blóð ætti að draga og hversu oft. Aðgerðin er næstum sársaukalaus og með litla áhættu. Þú verður að hvíla þig eftir blóðtöku og vera viss um að fá þér snarl og nóg af vökva á eftir.

Læknirinn þinn getur einnig ávísað sumum lyfjum til að draga úr einkennum þínum.

Hvenær á ekki að lækka fjölda rauðra blóðkorna

Í sumum tilvikum mun læknirinn velja að lækka ekki hækkaða fjölda rauðra blóðkorna. Til dæmis, ef hækkað talning þín er viðbrögð við reykingum, kolsýringi eða hjarta- eða lungnasjúkdómi gætirðu þurft auka rauðu blóðkornin til að fá nóg súrefni í líkama þinn.

Langtíma súrefnismeðferð getur þá verið valkostur. Þegar meira súrefni kemst í lungun bætir líkami þinn sig með því að framleiða færri rauð blóðkorn. Þetta dregur úr blóðþykkt og hættu á heilablóðfalli. Læknirinn þinn gæti vísað þér til lungnalæknis vegna súrefnismeðferðar.

Horfur

Secondary polycythemia (rauðkornafæð) er sjaldgæft ástand sem veldur því að blóð þykknar og eykur hættuna á heilablóðfalli.

Það er venjulega vegna undirliggjandi ástands, sem getur verið allt frá alvarleika kæfisvefns til alvarlegs hjartasjúkdóms. Ef undirliggjandi ástand er ekki alvarlegt, geta flestir með aukabólgu blóðkornavægi búist við eðlilegum líftíma.

En ef fjölblóðkyrningurinn gerir blóðið mjög seig, er aukin hætta á heilablóðfalli.

Framhalds fjölsýrublóðleysi krefst ekki alltaf meðferðar. Þegar þörf krefur er meðferð venjulega lágskammta aspirín eða blóðtaka (flebotomy).