Sýkingar á meðgöngu: Septísk grindaræðar í blóði

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur blóðseggjabólgu í mjaðmagrind
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Greining á lungnasjúkdómi í bláæðabólgu
• Meðferð við segamyndun í grindarholi bláæðabólgu
• Hverjir eru fylgikvillar segamyndun í grindarholi í blóði?
• Hver eru horfur fyrir einhvern með segamyndun í grindarholi í blóði?
• Er hægt að koma í veg fyrir segamyndun í grindarholi í bláæð?

Hvað er segamyndun í grindarholi í blóði?

Hugmyndin um að eitthvað fari úrskeiðis á meðgöngunni getur verið mjög áhyggjuefni. Flest vandamál eru sjaldgæf en það er gott að vera upplýstur um hvers kyns áhættu. Að vera upplýstur mun hjálpa þér að grípa til aðgerða um leið og einkenni koma upp. Blóðflagabólga í botnlangabólgu er afar sjaldgæft ástand. Það kemur fram eftir fæðingu þegar sýkt blóðtappi, eða segamyndun, veldur bólgu í mjaðmagrind eða bláæðabólgu.

Aðeins ein af hverjum 3.000 konum mun þróa segamyndun í mjaðmagrind í bláæð eftir fæðingu barnsins. Ástandið er mun algengara hjá konum sem fæddu barn sitt með keisaraskurði, eða C-skurði. Blóðflagabólga í botnlangabólgu getur verið banvæn ef hún er ekki meðhöndluð strax. Hins vegar, með skjótri meðferð, ná flestar konur fullum bata.

Hver eru einkennin?

Einkenni koma venjulega fram innan viku eftir fæðingu. Algengustu einkennin eru:

• hiti
• hrollur
• kviðverkir eða eymsli
• hlið eða bakverkur
• „ropelike“ massa í kviðnum
• ógleði
• uppköst

Hiti verður viðvarandi jafnvel eftir að sýklalyf eru tekin.

Hvað veldur blóðseggjabólgu í mjaðmagrind

Blóðflagabólga í botnlangabólgu stafar af bakteríusýkingu í blóði. Það getur komið fram eftir:

• leggöngum eða keisarafæðingu
• fósturlát eða fóstureyðingar
• kvensjúkdóma
• grindarholsaðgerð

Líkaminn framleiðir náttúrulega fleiri storkuprótein á meðgöngu. Þetta tryggir að blóðið myndast hratt eftir fæðingu til að forðast umfram blæðingu. Þessum náttúrulegu breytingum er ætlað að vernda þig gegn fylgikvillum á meðgöngunni. En þeir auka einnig hættuna á blóðtappa. Allar læknisaðgerðir, þ.m.t. fæðing barns, hafa einnig í för með sér smithættu.

Blóðflagabólga í septískum grindaræð myndast þegar blóðtappi myndast í grindaræðunum og smitast af bakteríum sem eru í leginu.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Tíðni segamyndunaræðarbólgu í mjaðmagrind hefur dregist saman með árunum. Það er nú ákaflega sjaldgæft. Þótt það geti komið fram eftir kvensjúkdómaaðgerðir, fóstureyðingar eða fósturlát er það oftast tengt fæðingu.

Ákveðnar aðstæður geta aukið hættu á segamyndun í mjaðmagrind. Þetta felur í sér:

• keisarafæðingu
• grindarholssýking, svo sem legslímubólga eða bólgusjúkdómur í grindarholi
• framkallað fóstureyðingu
• grindarholsaðgerð
• legfrumur

Legið þitt er næmara fyrir smiti þegar himnurnar rifna við fæðingu. Ef bakteríur sem venjulega eru til staðar í leggöngum koma inn í legið getur skurðurinn frá keisaraskurði valdið legslímubólgu eða sýkingu í leginu. Legslímubólga getur síðan leitt til blóðflagabólgu í mjaðmagrind í blóði ef blóðtappi smitast.

Líklegra er að blóðtappar myndist eftir keisarafæðingu ef:

• þú ert of feitur
• þú ert með fylgikvilla við skurðaðgerð
• þú ert hreyfanlegur eða í hvíld í rúminu lengi eftir aðgerðina

Greining á lungnasjúkdómi í bláæðabólgu

Greining getur verið áskorun. Engin sérstök rannsóknarstofupróf eru í boði til að prófa ástandið. Einkenni eru oft svipuð mörgum öðrum veikindum. Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun og grindarholsskoðun. Þeir líta á kvið þinn og legið til að sjá um eymsli og útskrift. Þeir munu spyrja um einkenni þín og hversu lengi þau hafa verið viðvarandi. Ef læknir þinn grunar að þú hafir segamyndun í mjaðmagrind í bláæð, þá vilja þeir fyrst útiloka aðra möguleika.

Aðrar aðstæður sem gætu valdið svipuðum einkennum eru:

• nýrna- eða þvagfærasýking
• botnlangabólga
• blóðæðaæxli
• aukaverkanir annars lyfs

Þú gætir farið í tölvusneiðmyndatöku eða segulómskoðun til að hjálpa lækninum að sjá helstu mjaðmagrindarfar og leita að blóðtappa. Hins vegar eru þessar tegundir myndgreiningar ekki alltaf gagnlegar til að sjá blóðtappa í minni bláæðum.

Þegar önnur skilyrði eru útilokuð getur endanleg greining á blóðflagabólgu í mjaðmagrind í septum farið eftir því hvernig þú bregst við meðferð.

Meðferð við segamyndun í grindarholi bláæðabólgu

Áður fyrr myndi meðferð fela í sér að binda eða skera út æð. Svo er ekki lengur.

Í dag felur meðferð venjulega í sér víðtæka sýklalyfjameðferð, svo sem clindamycin, penicillin og gentamicin. Þú gætir líka fengið blóðþynningu, svo sem heparín, í bláæð. Líklega mun ástand þitt batna innan fárra daga. Læknirinn mun halda þér á lyfjum í viku eða lengur til að ganga úr skugga um að sýkingin og blóðtappinn séu horfin.

Vertu viss um að fylgja leiðbeiningum læknisins á þessum tíma. Blóðþynningarlyf hafa hættu á blæðingum. Læknirinn þinn mun þurfa að fylgjast með meðferðinni til að ganga úr skugga um að þú fáir nægilega mikið blóðþynnri til að koma í veg fyrir blóðtappa, en ekki nóg til að blæða þig of mikið.

Aðgerðir geta verið nauðsynlegar ef þú bregst ekki við lyfjunum.

Hverjir eru fylgikvillar segamyndun í grindarholi í blóði?

Fylgikvillar segamyndunarbláæðabólgu í mjaðmagrind geta verið mjög alvarlegir. Þeir fela í sér ígerð, eða safn af gröftum, í mjaðmagrindinni. Það er líka hætta á að blóðtappinn fari á annan hluta líkamans. Septísk lungnasegarek kemur fram þegar smitaður blóðtappi berst til lungna.

Lungnasegarek á sér stað þegar blóðtappi hindrar slagæð í lungum. Þetta getur hindrað súrefni í að komast í restina af líkamanum. Þetta er neyðarástand í læknisfræði og getur verið banvænt.

Einkenni lungnasegareks eru ma:

• öndunarerfiðleikar
• brjóstverkur
• andstuttur
• flýtt öndun
• hósta upp blóði
• hraður hjartsláttur

Þú ættir að leita læknis strax ef þú ert með einhver ofangreindra einkenna.

Hver eru horfur fyrir einhvern með segamyndun í grindarholi í blóði?

Framfarir í læknisfræðilegri greiningu og meðferðum hafa bætt horfur í segamyndunarrof í mjaðmagrind. Dánartíðni var u.þ.b. snemma á tuttugustu öldinni. Dauði vegna ástandsins fór niður í minna en á níunda áratugnum og er afar sjaldgæfur í dag.

Samkvæmt einni hafa framfarir í meðferðum eins og sýklalyfjum og minni hvíld í rúmi eftir skurðaðgerð lækkað greiningartíðni blóðflagabólgu í mjaðmagrind.

Er hægt að koma í veg fyrir segamyndun í grindarholi í bláæð?

Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir segamyndun í mjaðmagrind í bláæð. Eftirfarandi varúðarráðstafanir gætu dregið úr áhættu þinni:

• Gakktu úr skugga um að læknirinn noti dauðhreinsaðan búnað við fæðingu og skurðaðgerðir.
• Taktu sýklalyf sem fyrirbyggjandi ráðstafanir fyrir og eftir skurðaðgerðir, þ.m.t. keisaraskurð.
• Vertu viss um að teygja fæturna og hreyfa þig eftir keisarafæðingu.

Treystu eðlishvöt þinni og hringdu í lækninn þinn ef þér finnst eitthvað vera að. Ef þú hunsar viðvörunarmerkin getur það leitt til alvarlegri vandamála. Mörg meðgönguvandamál er hægt að meðhöndla ef þau eru tekin snemma.