Septic Shock

Efni.

• Hver eru einkenni rotþróa?
• Hvað veldur rotþró?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hvaða próf eru notuð til að greina rotþró?
• Hvaða fylgikvillar geta rotþró valdið?
• Hvernig er meðhöndlað rotþró?
• Langtímahorfur fyrir rotþró

Hvað er rotþró?

Sepsis er afleiðing af sýkingu og veldur róttækum breytingum á líkamanum. Það getur verið mjög hættulegt og hugsanlega lífshættulegt.

Það kemur fram þegar efni sem berjast gegn sýkingu með því að koma af stað bólguviðbrögðum eru gefin út í blóðrásina.

Læknar hafa bent á þrjú stig blóðsýkinga:

• Sepsis er þegar sýkingin nær í blóðrásina og veldur bólgu í líkamanum.
• Alvarleg blóðsýking er þegar sýkingin er nógu alvarleg til að hafa áhrif á starfsemi líffæra þinna, svo sem hjarta, heila og nýru.
• Septic shock er þegar þú færð verulegan blóðþrýstingsfall sem getur leitt til öndunar- eða hjartabilunar, heilablóðfalls, bilunar annarra líffæra og dauða.

Talið er að bólgan sem stafar af blóðsýkingu valdi litlum blóðtappa. Þetta getur hindrað súrefni og næringarefni í að ná mikilvægum líffærum.

Bólgan kemur oftast fram hjá eldri fullorðnum eða þeim sem eru með skert ónæmiskerfi. En bæði blóðsýking og septískt sjokk getur komið fyrir hvern sem er.

Septic shock er algengasta dánarorsökin á gjörgæsludeildum í Bandaríkjunum.

Finndu bráðamóttöku nálægt þér »

Hver eru einkenni rotþróa?

Ekki ætti að hunsa fyrstu einkenni blóðsýkinga. Þetta felur í sér:

• hiti venjulega hærri en 101˚F (38˚C)
• lágur líkamshiti (ofkæling)
• hraður hjartsláttur
• hraðri öndun, eða meira en 20 andardráttum á mínútu

Alvarleg blóðsýking er skilgreind sem blóðsýking með vísbendingum um líffæraskemmdir sem venjulega hafa áhrif á nýru, hjarta, lungu eða heila. Einkenni alvarlegrar blóðsýkinga eru meðal annars:

• áberandi lægra magn af þvagi
• bráð rugl
• sundl
• alvarleg vandamál við öndun
• bláleit litabreyting á tölustöfum eða vörum (bláæðasótt)

Fólk sem verður fyrir rotþrýstingi mun upplifa einkenni alvarlegrar blóðsýkingu, en þeir hafa einnig mjög lágan blóðþrýsting sem bregst ekki við vökvaskiptum.

Hvað veldur rotþró?

Bakteríu-, sveppa- eða veirusýking getur valdið blóðsýkingu. Einhverjar sýkingar geta byrjað heima eða á sjúkrahúsi til meðferðar við öðru ástandi.

Blóðsýking er oft upprunnin frá:

• sýkingar í kviðarholi eða meltingarfærum
• lungnasýkingar eins og lungnabólga
• þvagfærasýking
• æxlunarfærasýking

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Ákveðnir þættir eins og aldur eða fyrri veikindi geta valdið meiri hættu á að þú fáir rotþró. Þetta ástand er algengt hjá nýburum, eldri fullorðnum, þunguðum konum og þeim sem eru með bælt ónæmiskerfi af völdum HIV, gigtarsjúkdóma eins og lupus og iktsýki eða psoriasis. Og bólgusjúkdómar í þörmum eða krabbameinsmeðferð gætu valdið því.

Eftirfarandi þættir gætu einnig gert það líklegra að einstaklingur fái septískt sjokk:

• meiriháttar skurðaðgerð eða langtíma sjúkrahúsvist
• notkun sykursýki af tegund 1 og tegund 2 inndælingar
• sjúkrahússjúklinga sem þegar eru mjög veikir
• útsetning fyrir tækjum eins og holleggi í æð, þvagleggjum eða öndunarrörum sem geta komið bakteríum inn í líkamann
• léleg næring

Hvaða próf eru notuð til að greina rotþró?

Ef þú ert með einkenni blóðsýkinga er næsta skref að gera prófanir til að ákvarða hversu langt með smitið er. Greining er oft gerð með blóðprufu. Þessi tegund prófa getur ákvarðað hvort einhver af eftirfarandi þáttum sé til staðar:

• bakteríur í blóði
• vandamál við storknun vegna lágs blóðflagnafjölda
• umfram úrgangsefni í blóði
• óeðlileg lifrar- eða nýrnastarfsemi
• minnkað magn súrefnis
• ójafnvægi í raflausnum

Það fer eftir einkennum þínum og niðurstöðum blóðrannsóknarinnar, það eru önnur próf sem læknir gæti viljað framkvæma til að ákvarða uppruna smits þíns. Þetta felur í sér:

• þvagprufu
• próf á sára seytingu ef þú ert með opið svæði sem virðist smitað
• slímseytipróf til að sjá hvaða tegund sýkils er á bak við sýkinguna
• mænuvökvapróf

Í þeim tilvikum þar sem uppruni sýkingarinnar liggur ekki fyrir úr prófunum hér að ofan gæti læknir einnig beitt eftirfarandi aðferðum til að fá innri sýn á líkama þinn:

• Röntgenmyndir
• sneiðmyndataka
• ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun

Hvaða fylgikvillar geta rotþró valdið?

Septic shock getur valdið ýmsum mjög hættulegum og lífshættulegum fylgikvillum sem geta verið banvænir. Mögulegir fylgikvillar fela í sér:

• hjartabilun
• óeðlileg blóðstorknun
• nýrnabilun
• öndunarbilun
• heilablóðfall
• lifrarbilun
• tap á hluta af þörmum
• tap á hluta af útlimum

Fylgikvillarnir sem þú gætir fundið fyrir og niðurstaða ástands þíns getur ráðist af þáttum eins og:

• Aldur
• hversu fljótt meðferð er hafin
• orsök og uppruni blóðsýkinga í líkamanum
• fyrirliggjandi læknisfræðilegar aðstæður

Hvernig er meðhöndlað rotþró?

Því fyrr sem blóðsýking er greind og meðhöndluð, því líklegri ertu til að lifa af. Þegar blóðsýking hefur verið greind verður þú líklega lögð inn á gjörgæsludeild til meðferðar. Læknar nota fjölda lyfja til að meðhöndla rotþró, þar á meðal:

• sýklalyf í æð til að berjast gegn smiti
• æðaþrýstingslyf, sem eru lyf sem þrengja æðar og hjálpa til við blóðþrýstingshækkun
• insúlín til að ná stöðugleika í blóði
• barksterar

Mikið magn af vökva í bláæð (IV) verður gefið til að meðhöndla ofþornun og hjálpa til við að auka blóðþrýsting og blóðflæði til líffæra. Öndunarvél til öndunar getur einnig verið nauðsynleg. Hægt er að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja uppruna smits, svo sem að tæma graftfyllta ígerð eða fjarlægja smitaðan vef.

Langtímahorfur fyrir rotþró

Septic shock er alvarlegt ástand og meira en 50 prósent tilfella munu leiða til dauða.Líkurnar þínar á að lifa af rotþrýstingi fara eftir uppruna sýkingarinnar, hversu mörg líffæri hafa orðið fyrir áhrifum og hversu fljótt þú færð meðferð eftir að þú byrjar fyrst að finna fyrir einkennum.