Að greina og meðhöndla stutt legháls meðan á meðgöngu stendur

Efni.

• Hugsanlegir fylgikvillar meðgöngu
• Orsakir stutts legháls
• Einkenni stutts legháls
• Að fá greiningu
• Meðferð við stuttri leghálsi
• Leghálshúð
• Prógesterón
• Arabín pessary
• Hvíld
• Takeaway

Þegar þú ert barnshafandi lærir þú alls kyns hluti af líffærafræði þínum sem þú hefur kannski ekki vitað áður. Og stundum lærir þú hluti sem þarfnast sérstakrar varúðar á meðgöngu.

Það er tilfellið ef þú ert með stutt legháls.

Leghálsinn er opnun neðst í leginu sem tengir legið og leggöngin. Þegar þú ert ekki barnshafandi er það almennt ansi stutt - um það bil 25 mm (að meðaltali) - og lokað.

Á meðgöngu verður leghálsinn lengri og setur verndari fjarlægð milli barnsins þíns og utan líkamans.

Í einni rannsókn sem tók til 930 barnshafandi kvenna var meðaltal legháls við 8 vikna meðgöngu næstum 41 mm.

En þegar þungun líður byrjar leghálsinn aftur að styttast í undirbúningi fyrir fæðingu. Reyndar er það að stytta, opna, þynna og mýkja leghálsinn sem gerir kleift fyrir barn að ferðast um fæðingaskurðinn og fæðast.

Hugsanlegir fylgikvillar meðgöngu

Skynir, ekki satt? En ef þú ert með styttri legháls fyrr á meðgöngunni getur náttúrulega styttingin sem gerist þegar vikurnar líða gæti orðið það líka stutt, of snemma - sem leiðir til ótímabæra vinnu og fæðingar. Það getur jafnvel valdið fósturláti (meðgöngutap fyrir 20 vikna meðgöngu).

Í eldri en grundvallarrannsókn komust vísindamenn að því að konur sem leghálsinn mældust 15 mm eða minna við 23 vikna meðgöngu voru meirihluti fyrirburafæðinga sem urðu 32 vikna eða fyrr.

Niðurstaðan? Lengd leghálsins er nokkuð góður spá fyrir fyrirbura fæðingu.

Þar sem markmiðið er að geyma „bununa í ofninum“ eins lengi og mögulegt er, er mikilvægt að fá stutt legháls greind og meðhöndlað til að koma í veg fyrir leghálsskort - snemma mýkingu og opnun (útvíkkun, á meðgöngu talar) um leghálsinn þinn.

Orsakir stutts legháls

Helsta orsök stuttrar legháls er skortur á leghálsi, einnig kallaður óhæfur legháls. Þetta getur stafað af fyrri:

• áverka á legháls svæðinu (svo sem við aðgerð eins og útvíkkun og skerðingu - en athugið að þetta er sjaldgæft)
• skemmdir á leghálsi við erfiða fæðingu
• útsetning fyrir hormónalyfinu diethylstilbestrol (það er að segja ef mamma þín tók það á meðan hún var ólétt af þér)
• rof í leghálsi

Skortur á leghálsi getur einnig verið meðfæddur, eða eitthvað sem þú fæðist með vegna lögunar legsins.

Einkenni stutts legháls

Stutt legháls í sjálfu sér veldur ekki einkennum. Nokkur merki um að þú gætir verið með stutt legháls eru þó:

• fyrri fósturlát á öðrum þriðjungi meðgöngu (stutt legháls er aðal orsök þessa)
• fyrri ótímabæra fæðingu vegna þess að fara í fæðingu af sjálfu sér fyrir 37 vikur

Það eru aðrar ástæður fyrir þessum hlutum - og auðvitað eru þessi einkenni ekki einu sinni til ef það er fyrsta þungun þín - svo þú (og læknirinn þinn) gætir haft enga ástæðu til að halda að þú hafir stutt legháls.

Hins vegar, ef þú ert með þessi merki, getur OB þitt mælt leghálsinn sem hluta af núverandi eða framtíðar eftirliti fyrir fæðingu.

Að auki gætir þú haft einhver einkenni á meðgöngu ef þú ert með skerta legháls.

Á öðrum þriðjungi meðgöngu skaltu segja lækninum frá því ef þú hefur einhver af eftirfarandi einkennum leghálsi:

• óvenjuleg krampa
• grindarverkur eða þrýstingur
• léttar blæðingar (skýrðu auðvitað Einhver blæðingar á meðgöngu)
• bakverkur
• breytingar á leggöngum

Þessi einkenni geta einnig hvatt lækninn til að athuga hvort stutt sé í legháls.

Að fá greiningu

Ef þú ert íhuguð í meiri hættu á stuttri leghálsi - vegna fyrri fyrirburafæðingar eða fæðingar, sögu um fósturlát eða fjölskyldumeðlimi með stutt legháls - mun læknirinn gera ómskoðun í gegnum leggöng til að mæla leghálsinn þinn.

Þessi tegund af ómskoðun er talin gullstaðallinn til að mæla leghálsinn.

Ef þú hefur verið með fyrri tap eða fæðingar fyrirfram, gæti læknirinn gert þessa mælingu í byrjun annars þriðjungs, eða um 12 til 14 vikur.

Ef leghálsinn mælist minna en 25 mm á þessu stigi mun læknirinn greina þig með stutt legháls.

Þetta er ekki hluti af stöðluðum fæðingarheimsóknum ef þú hefur ekki haft fyrri viðvörunarmerki. En mundu að þú getur alltaf beðið lækninn þinn um leghálsmælingu, jafnvel þó að þú sért ekki í hættu.

OB þinn er til staðar til að hjálpa þér alla meðgönguna þína og koma huganum á framfæri.

Meðferð við stuttri leghálsi

Góðu fréttirnar fyrir þig og barnið eru þær að - þegar læknirinn veit um stutta leghálsinn þinn - þá eru til meðferðir sem geta hjálpað til við að tefja fæðingu eins lengi og mögulegt er.

Leghálshúð

Þetta er í grundvallaratriðum sterk sauma sem lokar leghálsinum.

Ef þú hefur átt í vandræðum með stutt legháls áður, ef leghálsinn mælist minna en 25 mm, eða ef þú ert með vanhæfni til legháls, gæti læknirinn mælt með því að fá berkju snemma á öðrum þriðjungi meðgöngunnar til að koma í veg fyrir fósturlát og halda barninu fallegu og öruggt.

Vertu viss um, venjuleg leghálsháls er ekki að eilífu. Læknirinn mun fjarlægja lykkjuna þegar það er óhætt að afhenda þig - hvar sem er frá 36 til 38 vikur.

Mundu að 37 vikur eru álitnar meðgöngutími, svo þetta eru góðar fréttir!

Prógesterón

Ef þér er talin mikil áhætta gæti læknirinn þinn ávísað prógesteróni sem stungulyf eða leggöng í leggöngum (nei, það er ekki skemmtilegt - en það er þess virði, eins og við munum útskýra).

Í tveimur klínískum rannsóknum sem vísað var til í einni rannsókn reyndist prógesterón gagnlegt til að draga úr fyrirburum. Reyndar, fyrir konurnar sem áður höfðu fæðst fyrirbura, minnkaði prógesterón endurkomu þessa í síðari meðgöngu um allt að helming í hópnum.

Svo meðan skot geta stungið og stólpillur geta verið sóðalegir, getur prógesterón dregið úr hættu á snemma, af sjálfu sér fæðingu ef þú ert með stutta legháls - og heldur því barninu inni í leginu.

Arabín pessary

Arabin pessary er talinn nýrri valkostur við cerclage og prógesterón. Þetta er lítill hringur sem er hannaður til að vefja um leghálsinn og loka honum - engin skurðaðgerð er nauðsynleg.

Ein rannsókn þar sem borið var saman leghálsþéttni og legháls kom í ljós að leghálsbólga gæti verið betri kosturinn ef þú ert með trekt.

Þú getur haft stutt legháls án trektar, en trekt þýðir að það byrjar að taka á sig V- eða U-lögun. En vísindamenn sögðu að þörf væri á meiri rannsóknum.

Spyrðu lækninn meira um þennan möguleika ef þú ert með stutt legháls.

Hvíld

Stundum getur læknir mælt með hvíld í rúmi (eða hvíldarholi í grindarholi) og áframhaldandi eftirliti með stuttri leghálsi. Þetta getur þýtt allt frá engu kyni eða erfiðar athafnir til fullrar, einar og fá upp að pissa og borða hvíld.

Það getur verið erfitt að þola, en þessi reyndu aðferð getur hjálpað til við að fresta fæðingu fram að kjörtímabili eða þar til aðrar ráðstafanir eru taldar nauðsynlegar.

Hlaðið spjaldtölvuna upp með skáldsögum og kvikmyndasafninu þínu með upplífgandi kvikmyndum til að streyma. Bíddu þar. Þú hefur þetta.

Takeaway

Stutt legháls er eitthvað sem þú gætir haft án þess að vita það og það mun almennt ekki vera mál utan meðgöngu. En ef þú ert barnshafandi, þá er mikilvægt að fá stutta leghálsgreiningu mikilvægt svo þú getir fengið rétta meðferð.

Talaðu eins og alltaf við lækninn þinn opinskátt um áhyggjur þínar. Fylgstu með fyrirburum þínum og gaum að nýjum einkennum.

Sem betur fer hafa rannsóknir náð lengra og meðferðir við stutt legháls eru mjög árangursríkar.