Próf á axlarhöggi: Mikilvægt tæki til að meta sársauka í öxlinni

Efni.

• Samhliða myndgreiningu
• Hvað nákvæmlega er axlarhindrun?
• Af hverju þarftu ítarlegt líkamlegt próf?
• Hverjar eru tegundir prófana og hvað gerist meðan á þeim stendur?
• Neer próf eða Neer sign
• Hawkins-Kennedy próf
• Coracoid impingement próf
• Yocum próf
• Þverarmapróf
• Próf Jobe
• Eftir hverju eru þeir að leita?
• Verkir
• Staðsetning sársauka
• Vöðvastarfsemi
• Hreyfanleiki og sameiginleg stöðugleikamál
• Aðalatriðið

Ef þú heldur að þú hafir axlarheilkenni, getur læknir vísað þér til sjúkraþjálfara (PT) sem mun framkvæma próf til að greina nákvæmlega hvar höggið er staðsett og bestu meðferðaráætlunina.

Algeng próf eru meðal annars Neer, Hawkins-Kennedy, coracoid impingement og cross-arm impingement test, ásamt nokkrum öðrum. Meðan á þessu mati stendur mun PT biðja þig um að færa handleggina í mismunandi áttir til að athuga hvort verkir og hreyfigetur séu til staðar.

styðja með því að nota nokkur mismunandi mat til að sjá hvaða takmarkanir þú ert að upplifa og hvað kallar fram sársauka.

„Sjúkraþjálfarar hengja ekki hattinn sinn í einu prófi. Fjölmörg próf leiða okkur til greiningar, “sagði Steve Vighetti, náungi American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists.

Samhliða myndgreiningu

Margir læknar nota röntgenmyndatöku, sneiðmyndatöku, segulómskoðun og ómskoðun til að skýra og staðfesta niðurstöður líkamsrannsókna.

Rannsóknir sýna að myndgreiningarpróf eru mjög árangursríkar til að ákvarða nákvæma staðsetningu meiðsla. Ómskoðun hefur þann kost að vera auðveld í framkvæmd og ódýrari en önnur myndgreiningarpróf.

Ef það eru tár eða mein í snúningsstönginni geta myndgreiningarpróf sýnt fram á hversu mikil meiðslin eru og hjálpað læknum að ákvarða hvort þörf sé á viðgerð til að endurheimta hæfileika þína.

Hvað nákvæmlega er axlarhindrun?

Axlarhindrun er sársaukafullt ástand. Það gerist þegar sinar og mjúkir vefir í kringum axlarliðina verða fastir á milli efri hluta upphandleggsbeinsins (framhliðarliðar) og akrómíonsins, beinbeittrar vörpunar sem teygir sig upp frá spjaldbeini þínu (axlarblað).

Þegar mjúkvefirnir eru kreistir geta þeir orðið pirraðir eða jafnvel rifnað, valdið verkjum og takmarkað getu þína til að hreyfa handlegginn rétt.

Af hverju þarftu ítarlegt líkamlegt próf?

Hugtakið „axlarhindrunarheilkenni“ er aðeins upphafið að réttri greiningu og meðferðaráætlun.

„Þetta er grípandi orðasamband,“ sagði Vighetti. „Það segir þér bara að sin er pirraður. Hvað góður sjúkraþjálfari gerir er að ákvarða sem sinar og vöðvar eiga í hlut. “

Hverjar eru tegundir prófana og hvað gerist meðan á þeim stendur?

Neer próf eða Neer sign

Í Neer prófinu stendur PT fyrir aftan þig og þrýstir ofan á öxlina á þér. Síðan snúa þeir handleggnum inn á brjóstið og lyfta handleggnum eins langt og hann nær.

Sumir sýna að breytta Neer prófið hefur greiningar nákvæmni hlutfall 90,59 prósent.

Hawkins-Kennedy próf

Í Hawkins-Kennedy prófinu situr þú meðan PT stendur við hliðina á þér. Þeir beygja olnbogann í 90 gráðu horn og lyfta honum upp í öxl. Handleggur þeirra virkar sem spelkur undir olnboga þínum meðan þeir þrýsta á úlnliðinn til að snúa öxlinni á þér.

Coracoid impingement próf

Coracoid impingement prófið virkar svona: PT stendur við hliðina á þér og lyftir handleggnum upp í öxl með olnboganum boginn í 90 gráðu horni. Þeir styðja olnbogann og þrýsta varlega á úlnliðinn.

Yocum próf

Í Yocum prófinu leggurðu aðra höndina á gagnstæða öxl og lyftir olnboganum án þess að lyfta öxlinni.

Þverarmapróf

Í krossprófinu lyftir þú handleggnum upp að öxl með olnboganum sveigður í 90 gráðu horni. Þegar þú heldur handleggnum í sama plani færirðu hann þvert yfir líkama þinn á bringuhæð.

PT getur ýtt varlega á handlegginn þegar þú nærð lokahreyfingunni.

Próf Jobe

Meðan á prófun Jobe stendur stendur PT þér til hliðar og aðeins fyrir aftan þig. Þeir lyfta handleggnum út til hliðar. Síðan færa þeir handlegginn framan á líkama þinn og biðja þig um að hafa hann upphafinn í þeirri stöðu meðan þeir þrýsta á hann.

Öll þessi próf miða að því að minnka rýmið milli mjúkvefsins og beinsins. Prófin geta smám saman orðið háværari þegar athugun PT hreyfist áfram.

„Við munum láta sársaukafyllstu prófin fara fram í lok matsins svo öxlin er ekki pirruð allan tímann,“ sagði Vighetti.„Ef þú gerir sársaukafullt próf of snemma þá virðast niðurstöður allra prófanna vera jákvæðar.“

Eftir hverju eru þeir að leita?

Verkir

Próf er talið jákvætt ef það kallar fram sömu verki og þú hefur fundið fyrir í öxlinni. Neer prófið, sagði Vighetti, mun oft fá jákvæða niðurstöðu, því það þvingar handlegginn í fulla sveigju.

„Þú ert á lokahreyfingunni með Neer prófinu,“ sagði hann. „Næstum hver sem kemur á heilsugæslustöðina með öxlvandamál mun upplifa klemmu í efri enda þess sviðs.“

Staðsetning sársauka

Í hverju prófi fylgist PT náið með því hvar sársauki þinn kemur fram. Þetta gefur til kynna hvaða hluti axlarflóksins er líklegur til að verða fyrir höggi eða slasaður.

Sársauki aftan á öxlinni gæti til dæmis verið merki um innri áhrif. Þegar meðferðaraðilar vita hvaða vöðvar eiga í hlut geta þeir verið nákvæmari í meðferðum sínum.

Vöðvastarfsemi

Jafnvel ef þú finnur ekki fyrir verkjum meðan á próf stendur, hafa vöðvarnir sem taka þátt í axlarhöggi svolítið mismunandi viðbrögð við þrýstiprófun.

"Við notum létta, tveggja fingra viðnám til að prófa sérstakar hreyfingar við snúningshúfu," sagði Vighetti. „Ef einhver lendir í vandræðum með snúningsstönginni, þá mun jafnvel þessi mjög létti viðnám vekja einkenni.“

Hreyfanleiki og sameiginleg stöðugleikamál

„Sársauki er það sem fær sjúklinga inn,“ benti Vighetti á. „En það er undirliggjandi vandamál sem veldur sársauka. Stundum tengist vandamálið hreyfanleika í liðum. Samskeytið hreyfist of mikið eða ekki nóg. Ef samskeytið er óstöðugt snýst manschinn erfitt til að reyna að veita kraftmikinn stöðugleika. “

Þegar vöðvar vinna þetta mikið geta vandamál komið upp - ekki endilega vegna þess að vöðvarnir eru ofnotaðir heldur vegna þess að þeir eru rangt notaðir.

Af þeim sökum lítur gott PT á þær aðgerðir sem þú gerir til að sjá hvort þú ert að hreyfa þig á þann hátt að það muni leiða til meiðsla. Vighetti tekur upp hreyfimyndir eins og að hlaupa til að bera kennsl á truflun í hreyfingunni.

Aðalatriðið

Læknar og PT nota greiningarmyndatöku og líkamsrannsóknir til að bera kennsl á hvar og að hvaða marki öxl þín getur slasast.

Meðan á líkamlegu prófinu stendur mun PT fara með röð af hreyfingum til að reyna að endurtaka sársaukann sem þú finnur fyrir þegar þú færir handlegginn í mismunandi áttir. Þessar prófanir hjálpa PT að komast að því hvar þú ert slasaður.

Helstu markmið meðferðarinnar eru að minnka sársauka, auka hreyfingar, gera þig sterkari og liðina stöðugri og þjálfa vöðvana til að hreyfa þig á þann hátt að framtíðar meiðsli séu ólíklegri.

„Þetta snýst allt um menntun,“ sagði Vighetti. „Góðir sjúkraþjálfarar kenna sjúklingum að stjórna sjálfum sér.“