Er Chemo ennþá að vinna fyrir þig? Atriði sem þarf að huga að

Efni.

• Hve langan tíma getur lyfjameðferð tekið í vinnuna?
• Hverjir eru aðrir möguleikar mínir?
• Markviss meðferð
• Ónæmismeðferð
• Hormónameðferð
• Geislameðferð
• Hvernig get ég komið læknum mínum á framfæri áhyggjum mínum?
• Hefja samtalið
• Hvað ef ég vil hætta meðferð alveg?
• Líknarmeðferð
• Umönnun sjúkrahúsa
• Aðalatriðið

Lyfjameðferð er öflug krabbameinsmeðferð sem notar lyf til að eyða krabbameinsfrumum. Það getur minnkað frumæxli, drepið krabbameinsfrumur sem hafa brotið af frumæxlinu og komið í veg fyrir að krabbamein dreifist.

En það virkar ekki fyrir alla. Sumar tegundir krabbameins eru ónæmari fyrir lyfjum en aðrar og aðrar geta þolað það með tímanum.

Hér eru nokkur merki um að lyfjameðferð virki kannski ekki eins vel og búist var við:

• æxli minnka ekki
• ný æxli halda áfram að myndast
• krabbamein breiðist út á ný svæði
• ný eða versnandi einkenni

Ef krabbameinslyfjameðferð er ekki lengur árangursrík gegn krabbameini eða til að draga úr einkennum gætirðu viljað vega möguleika þína. Að velja að hætta krabbameinslyfjameðferð er mikilvæg ákvörðun sem ætti að íhuga vandlega, en það er gildur kostur.

Hve langan tíma getur lyfjameðferð tekið í vinnuna?

Lyfjameðferð er venjulega gefin í lotum yfir vikur, mánuði eða jafnvel ár. Nákvæm tímalína þín fer eftir tegund krabbameins sem þú ert með, hvers kyns lyfjameðferðarlyf eru notuð og hvernig krabbamein bregst við þessum lyfjum.

Aðrir þættir sem hafa áhrif á þína persónulegu tímalínu eru:

• stig við greiningu
• fyrri krabbameinsmeðferðir, þar sem krabbamein bregst oft best við í fyrsta skipti og sumar meðferðir eru of harðar til að hægt sé að endurtaka þær
• aðrir mögulegir meðferðarúrræði
• aldur og almennt heilsufar, þar með talin önnur sjúkdómsástand
• hversu vel þú ert að takast á við aukaverkanir

Á leiðinni gæti þurft að breyta tímalínunni vegna:

• lágt blóð
• skaðleg áhrif á helstu líffæri
• alvarlegar aukaverkanir

Það fer eftir sérstökum aðstæðum þínum, lyfjameðferð getur verið gefin fyrir, eftir eða í tengslum við aðrar meðferðir, svo sem skurðaðgerð, geislameðferð og markvissa meðferð.

Hverjir eru aðrir möguleikar mínir?

Ef þér finnst eins og lyfjameðferð virki ekki fyrir þig gætirðu haft aðra möguleika. Ekki eru öll krabbamein sem bregðast við þessum meðferðum og því passa þau kannski ekki vel fyrir þig. Vertu viss um að ræða allan hugsanlegan ávinning og áhættu annarra meðferða við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Markviss meðferð

Markvissar meðferðir beinast að sérstökum breytingum á krabbameinsfrumum sem gera þeim kleift að dafna.

Þessar meðferðir, sem ekki eru enn í boði fyrir allar tegundir krabbameins, geta:

• auðvelda ónæmiskerfinu að finna krabbameinsfrumur
• gera krabbameinsfrumum erfiðara fyrir að deila, vaxa og dreifast
• stöðva myndun nýrra æða sem hjálpa krabbameini að vaxa
• beinlínis eyðileggja markvissar krabbameinsfrumur
• koma í veg fyrir að krabbamein fái aðgang að hormónum sem það þarf til að vaxa

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð, einnig þekkt sem líffræðileg meðferð, notar kraft ónæmiskerfisins til að berjast gegn krabbameini. Þetta hvetur ónæmiskerfið til að ráðast á krabbamein beint en aðrir auka ónæmiskerfið almennt.

Tegundir ónæmismeðferðar eru:

• frumuflutningur ættleiðinga
• Bacillus Calmette-Guerin
• hemla við stöðvar
• cýtókín
• einstofna mótefni
• meðferðarbóluefni

Hormónameðferð

Ákveðin krabbamein, þar á meðal nokkrar tegundir krabbameina í brjóstum og blöðruhálskirtli, eru knúin af hormónum. Hormónameðferð, einnig þekkt sem innkirtlameðferð, er notuð til að hindra þessi hormón og svelta krabbameinið.

Geislameðferð

Stórir geislaskammtar geta eyðilagt krabbameinsfrumur. Geislameðferð er ekki almenn meðferð eins og lyfjameðferð, en hún getur hægt á æxlisvöxt eða minnkað æxli á markvissu svæði líkamans, sem einnig getur létt á sársauka og öðrum einkennum.

Hvernig get ég komið læknum mínum á framfæri áhyggjum mínum?

Ef þú ert að velta fyrir þér hvort krabbameinslyfjameðferð sé enn rétti kosturinn fyrir þig er mikilvægt að koma þessum áhyggjum á framfæri við lækninn þinn. Þú vilt fá fulla athygli þeirra, svo pantaðu tíma í þessum sérstaka tilgangi.

Safnaðu saman hugsunum þínum fyrirfram og búðu til spurningalista. Ef þú getur skaltu koma með einhvern til að aðstoða við eftirspurnar.

Hefja samtalið

Eftirfarandi spurningar geta hjálpað þér að hefja samtal við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvort lyfjameðferð sé enn rétti kosturinn fyrir þig:

• Hversu langt er krabbameinið? Hverjar eru lífslíkur mínar með lyfjameðferð og án lyfjameðferðar?
• Hvað er það besta sem ég get búist við ef ég held áfram lyfjameðferð? Hvert er markmiðið?
• Hvernig vitum við fyrir víst hvort lyfjameðferð er ekki lengur að virka? Hvaða viðbótarpróf, ef einhver eru, gætu hjálpað okkur að taka þessa ákvörðun?
• Eigum við að skipta yfir í annað lyfjalyf? Ef svo er, hversu langur tími mun líða áður en við vitum að einn er að vinna?
• Eru einhverjar aðrar meðferðir sem ég hef ekki prófað ennþá? Ef svo er, hver er hugsanlegur ávinningur og skaði af þeim meðferðum? Hvað felst í því að fá meðferðina?
• Er ég hentugur fyrir klíníska rannsókn?
• Ef við erum samt að fara í lok lyfjakostanna minna, hvað gerist ef ég hætti bara núna?
• Ef ég hætti meðferð, hver eru næstu skref mín? Hvers konar líknarmeðferð get ég fengið?

Fyrir utan að fá álit læknisins, þá ættir þú að kanna þínar eigin tilfinningar og kannski einhverra ástvina.

Hér eru nokkur atriði sem þarf að hugsa um:

• Hafa aukaverkanir lyfjameðferðar - og meðferð við þessum aukaverkunum - áhrif á heildar lífsgæði þín? Myndu lífsgæði batna eða versna ef þú myndir hætta að fara í lyfjameðferð?
• Skilur þú greinilega mögulega kosti og galla þess að stöðva lyfjameðferð á þessum tíma?
• Ætlarðu að skipta út lyfjameðferð fyrir aðrar meðferðir eða muntu fara í átt að lífsgæðameðferð?
• Ertu ánægður með ráðleggingar læknis þíns eða finnst þér öruggara ef þú færð aðra skoðun?
• Hvernig eru ástvinir þínir að takast á við þessa ákvörðun? Geta þeir veitt viðbótar innsýn?

Hvað ef ég vil hætta meðferð alveg?

Kannski ertu með langt krabbamein og hefur þegar klárað alla aðra meðferðarúrræði. Kannski ertu með tegund krabbameins sem bregst ekki við ákveðnum meðferðum. Eða, kannski finnurðu eftirstandandi möguleika þína skorta ávinning, ekki þess virði að vera líkamlegur og tilfinningalegur, eða of truflandi fyrir lífsgæði þín.

Samkvæmt American Society of Clinical Oncology (ASCO), ef þú hefur fengið þrjár mismunandi meðferðir og krabbameinið er enn að vaxa eða breiðast út, er meiri meðferð ekki líkleg til að láta þér líða betur eða auka líftíma þinn.

Að velja að hætta krabbameinslyfjameðferð eða annarri krabbameinsmeðferð er stór ákvörðun en það er ákvörðun þín að taka. Enginn skilur veruleika lífs þíns betur en þú. Svo ráðfærðu þig við lækninn, talaðu við ástvini þína og veltu því vandlega fyrir þér - en veldu það val sem hentar þér best.

Hvort heldur sem er, er mikilvægt að muna að ákvörðun um að hætta lyfjameðferð - eða einhverri meðferð - er ekki að gefast upp eða láta undan krabbameini. Það gerir þig ekki að hætta. Það er sanngjarnt og fullkomlega rétt val.

Ef þú ákveður að hætta að fara í meðferð, þá hefurðu samt nokkra möguleika á umönnun.

Líknarmeðferð

Líknarmeðferð er nálgun sem beinist að því að lágmarka einkenni þín og létta streitu. Hafðu í huga að þú getur verið með líknandi meðferð óháð stigi krabbameins eða hvort þú ert í virkri krabbameinsmeðferð.

Líknarmeðferðarteymi leggur áherslu á að draga úr einkennum og aukaverkunum svo þú getir haldið áfram að gera hlutina sem þú nýtur eins lengi og mögulegt er.

Umönnun sjúkrahúsa

Í umönnun sjúkrahúsa er áherslan á þig sem eina heild, ekki krabbameinið. Umönnunarteymi á hospice vinnur að því að bæta lífsgæði frekar en lengd lífsins. Þú getur haldið áfram að fá meðferð vegna sársauka og annarra líkamlegra einkenna, en einnig er hægt að taka á tilfinningalegum og andlegum þörfum þínum.

Umönnun sjúkrahúsa hjálpar þér ekki aðeins - hún getur veitt umönnunaraðilum frí og veitt fjölskyldu og vinum ráðgjöf.

Sumar meðferðir sem geta verið hjálpsamur þáttur í líknarmeðferð eða meðferð á sjúkrahúsum eru meðal annars:

• nálastungumeðferð
• ilmmeðferð
• djúp öndun og aðrar slökunartækni
• æfingar eins og tai chi og jóga
• dáleiðsla
• nudd
• hugleiðsla
• tónlistarmeðferð

Aðalatriðið

Ef þú ert að velta fyrir þér hvort tímabært sé að hætta krabbameinslyfjameðferð, þá eru nokkur mikilvæg atriði sem þarf að huga að. Meðal þeirra eru tillögur krabbameinslæknis þíns, horfur og almenn lífsgæði.

Hugleiddu hver næstu skref þín verða ef þú hættir og hvaða áhrif það hefur á þig og fólkið sem þú elskar.

Þegar það kemur að því, þá er það ákvörðun þín.