Að bera kennsl á og meðhöndla hljóðalaust bakflæði hjá börnum

Efni.

• Hljótt bakflæði
• Er barnið með hljóðalaust bakflæði?
• Bakflæði gegn bakflæðissjúkdómi í meltingarvegi (GERD)
• Hvað veldur hljóðlausu bakflæði?
• Hvenær á að leita aðstoðar
• Hvað get ég gert til að stjórna eða koma í veg fyrir hljótt bakflæði?
• Hvernig á að meðhöndla hljóðlaust bakflæði
• Hversu langan tíma tekur þögul bakflæði að leysa?
• Ætti ég að hafa áhyggjur af bakflæði barnsins míns?

Hljótt bakflæði

Silent reflux, einnig kallað barkakýli (Laryngopharyngeal reflux), er tegund bakflæðis þar sem magainnihald rennur aftur á bak í barkakýlið (talboxið), aftan í hálsi og nefhol.

Orðið „þögul“ kemur við sögu vegna þess að bakflæði veldur ekki alltaf ytri einkennum.

Uppblásið magainnihald getur fallið aftur í magann í stað þess að vera rekið úr munni, sem getur gert það erfitt að greina.

Algengt er að börn sem eru nokkurra vikna gömul fái bakflæði. Þegar bakflæði er viðvarandi lengur en í eitt ár, eða ef það veldur neikvæðum aukaverkunum fyrir barnið þitt, getur barnalæknir þeirra mælt með meðferð.

Er barnið með hljóðalaust bakflæði?

Bakflæðissjúkdómur sést hjá börnum. Þó að bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi og LPR geti verið til saman, eru einkenni þöguls bakflæðis frábrugðin öðrum tegundum bakflæðis.

Hjá börnum og ungum börnum eru dæmigerð einkenni:

• öndunarerfiðleikar, svo sem önghljóð, „hávær“ öndun eða öndunarhlé (öndunarstöðvun)
• gaggandi
• nefstífla
• langvarandi hósti
• langvarandi öndunarfærasjúkdómar (svo sem berkjubólga) og eyrnabólga
• öndunarerfiðleikar (barnið þitt getur fengið astma)
• erfiðleikar með fóðrun
• spýta upp
• bilun til að þrífast, sem læknir kann að greina ef barnið þitt stækkar ekki og þyngist á þeim hraða sem búist er við miðað við aldur

Börn með hljóðalaust bakflæði spýta kannski ekki upp, sem getur gert það erfitt að greina orsök vanlíðunar þeirra.

Eldri börn geta lýst einhverju sem finnst eins og klumpur í hálsi þeirra og kvarta yfir bitru bragði í munni.

Þú gætir líka tekið eftir hásingu í rödd barnsins þíns.

Bakflæði gegn bakflæðissjúkdómi í meltingarvegi (GERD)

LPR er frábrugðið GERD.

GERD veldur fyrst og fremst ertingu í vélinda, en hljóður bakflæði ertir háls, nef og raddbox.

Hvað veldur hljóðlausu bakflæði?

Börn hafa tilhneigingu til bakflæðis - hvort sem það er GERD eða LPR - vegna fjölda þátta.

Börn eru með vanþróaða vélinda vöðva í hringvöðva við fæðingu. Þetta eru vöðvarnir í hvorum enda vélinda sem opnast og lokast svo að vökvi og fæða gangi yfir.

Þegar þeir vaxa verða vöðvarnir þroskaðri og samhæfðir og halda magainnihaldinu þar sem það á heima. Þess vegna sést oftast bakflæði hjá yngri börnum.

Börn eyða líka miklum tíma á bakinu, sérstaklega áður en þau læra að velta, sem getur gerst á aldrinum 4 til 6 mánaða.

Að liggja á bakinu þýðir að börn hafa ekki ávinning af þyngdaraflinu til að halda mat í maganum. Hins vegar, jafnvel hjá börnum með bakflæði, ættirðu alltaf að setja barnið þitt í rúmið á bakinu - ekki magann - til að draga úr hættu á köfnun.

Venjulega fljótandi fæði barna getur einnig stuðlað að bakflæði. Auðveldara er að endurvekja vökva en fast mat.

Barnið þitt gæti einnig verið í aukinni hættu á bakflæði ef það:

• eru fæddir með híatalíu
• hafa taugasjúkdóm, svo sem heilalömun
• hafa fjölskyldusögu um bakflæði

Hvenær á að leita aðstoðar

Flest börn geta þrifist þrátt fyrir hljóðalaust bakflæði. En leitaðu læknis ef barnið þitt hefur:

• öndunarerfiðleikar (til dæmis heyrir þú hvæsandi önd, tekur eftir þreytandi öndun eða varir barnsins þíns verða bláar)
• tíður hósti
• viðvarandi eymsla í eyrum (þú gætir tekið eftir pirringi og tognað í eyrun hjá barni)
• fóðrunarerfiðleika
• erfitt með að þyngjast eða hefur óútskýrt þyngdartap

Hvað get ég gert til að stjórna eða koma í veg fyrir hljótt bakflæði?

Það eru nokkur skref sem þú getur tekið til að draga úr bakflæði hjá barninu þínu.

Það fyrsta felur í sér að breyta mataræði þínu ef þú ert með barn á brjósti. Þetta getur hjálpað til við að draga úr útsetningu barnsins fyrir ákveðnum matvælum sem það getur verið með ofnæmi fyrir.

American Academy of Pediatrics (AAP) mælir með því að fjarlægja egg og mjólk úr fæðunni í tvær til fjórar vikur til að sjá hvort bakflæðiseinkenni batni.

Þú gætir líka íhugað að fjarlægja súr matvæli, eins og sítrusávexti og tómata.

Önnur ráð eru:

• Ef barnið þitt er að drekka formúlu, skiptu yfir í vatnsrofið prótein eða formúlu sem byggir á amínósýru.
• Ef mögulegt er skaltu halda barninu uppréttu í 30 mínútur eftir fóðrun.
• Burp barnið þitt nokkrum sinnum meðan á fóðrun stendur.
• Ef þú ert að gefa þér flösku skaltu halda flöskunni í horni sem gerir geirvörtunni kleift að vera full af mjólk. Þetta mun hjálpa barninu þínu að sopa minna loft. Að kyngja lofti getur aukið þarmaþrýsting og leitt til bakflæðis.
• Prófaðu mismunandi geirvörtur til að sjá hver gefur barninu þínu besta innsiglið í kringum munninn.
• Gefðu barninu minna magn af mat en oftar. Til dæmis, ef þú ert að fæða barnið þitt 4 aura af formúlu eða móðurmjólk á fjögurra klukkustunda fresti, reyndu að bjóða 2 aura á tveggja tíma fresti.

Hvernig á að meðhöndla hljóðlaust bakflæði

Ef meðferðar er þörf getur barnalæknir barnsins mælt með GERD lyfjum, svo sem H2-blokkum eða prótónpumpuhemlum, til að draga úr magni sýru sem maginn framleiðir.

AAP mælir einnig með notkun próteinlyfja.

Lyf í augum eru lyf sem hjálpa til við að auka hreyfingu í smáþörmum svo magainnihald geti tæmst hraðar. Þetta kemur í veg fyrir að matur sitji of lengi í maganum.

Hversu langan tíma tekur þögul bakflæði að leysa?

Flest börn vaxa úr hljóðu bakflæði þegar þau verða eins.

Mörg börn, sérstaklega þau sem eru strax í meðferð heima eða í læknismeðferð, hafa engin varanleg áhrif. En ef viðkvæmur háls og nefvefur verða oft fyrir magasýru getur það valdið nokkrum langtímavandræðum.

Langtíma fylgikvillar vegna viðvarandi, ómeðhöndlaðs bakflæðis endurtekinna öndunarerfiðleika eins og:

• lungnabólga
• langvarandi barkabólga
• stöðugur hósti

Sjaldan getur það leitt til krabbameins í barkakýli.

Ætti ég að hafa áhyggjur af bakflæði barnsins míns?

Endurflæði, þ.mt hljóðlaust bakflæði, er mjög algengt hjá börnum. Reyndar er áætlað að allt að 50 prósent ungbarna fái bakflæði á fyrstu þremur mánuðum lífsins.

Flest börn og ung börn vaxa frá bakflæði án varanlegs skemmda á vélinda eða hálsi.

Þegar bakflæðissjúkdómar eru alvarlegir eða langvarandi, þá eru til margvíslegar árangursríkar meðferðir til að koma barninu þínu á leið í heilbrigða meltingu.