Tourette heilkenni: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvað veldur heilkenninu
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Er nauðsynlegt að barnið hætti í skólanum?

Tourette heilkenni er taugasjúkdómur sem fær fólk til að framkvæma hvatvísa, tíða og endurtekna verk, einnig þekkt sem flækjur, sem geta gert félagsmótun erfitt og versnað lífsgæði viðkomandi, vegna vandræðalegra aðstæðna.

Tourette heilkenni tics koma venjulega fram á aldrinum 5 til 7 ára, en hafa tilhneigingu til að aukast í styrkleika milli 8 og 12 ára og byrja á einföldum hreyfingum, svo sem að blikka augunum eða hreyfa hendurnar og handleggina, sem versna síðan, endurtekin orð birtast, skyndilegar hreyfingar og hljómar til dæmis eins og gelt, nöldur, hróp eða blótsyrði.

Sumt fólk er fært um að bæla niður flækjur við félagslegar aðstæður, en aðrir eiga erfitt með að stjórna þeim, sérstaklega ef þeir upplifa tilfinningalega streitu, sem getur gert skóla og atvinnulíf erfitt. Í sumum tilvikum geta tíkin batnað og jafnvel horfið eftir unglingsár en í öðrum er hægt að viðhalda þessum tics á fullorðinsaldri.

Helstu einkenni

Einkenni Tourette heilkennis sjást venjulega upphaflega af kennurum, sem taka eftir því að barnið byrjar að haga sér undarlega í skólastofunni.

Sum þessara einkenna geta verið:

Motor tics

• Augnablik;
• Hallaðu höfðinu;
• Öxlum öxlum;
• Snertu nefið;
• Gerðu andlit;
• Færðu fingurna;
• Gerðu ruddaleg látbragð;
• Spörk;
• Hristir hálsinn;
• Högg á bringuna.

Vocal tics

• Blótsyrði;
• Hiksta;
• Hrópa;
• Að spýta;
• Clucking;
• Að stynja;
• Væla;
• Hreinsaðu hálsinn;
• Endurtaktu orð eða orðasambönd;
• Notaðu mismunandi raddtóna.

Þessi einkenni koma ítrekað fram og erfitt er að stjórna þeim og auk þess geta þau þróast í mismunandi flækjur með tímanum. Venjulega koma tics fram í æsku en þau geta komið fram í fyrsta skipti til 21 árs aldurs.

Tics hafa einnig tilhneigingu til að hverfa þegar viðkomandi er sofandi, með neyslu áfengra drykkja eða í hreyfingu sem krefst mikillar einbeitingar og versnar við aðstæður streitu, þreytu, kvíða og spennu.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Til að greina þetta heilkenni gæti læknirinn þurft að fylgjast með hreyfimynstrinu, sem gerist venjulega nokkrum sinnum á dag og nánast á hverjum degi í að minnsta kosti eitt ár.

Engar sérstakar rannsóknir er nauðsynlegar til að bera kennsl á þennan sjúkdóm, en í sumum tilvikum getur taugalæknirinn pantað segulómun eða tölvusneiðmyndatöku, til dæmis til að kanna hvort möguleiki sé á því að til sé annar taugasjúkdómur með svipuð einkenni.

Hvað veldur heilkenninu

Tourette heilkenni er erfðasjúkdómur, tíðari hjá fólki af sömu fjölskyldu og nákvæm orsök þess er ekki enn þekkt. Til eru fréttir af einstaklingi sem greindist eftir höfuðáverka en sýkingar og hjartavandamál eru einnig tíðari innan sömu fjölskyldu. Meira en 40% sjúklinga hafa einnig einkenni áráttuáráttu eða ofvirkni.

Hvernig meðferðinni er háttað

Tourette heilkenni hefur enga lækningu en það er hægt að stjórna með réttri meðferð. Meðferð verður að vera leiðbeind af taugalækni og hefst venjulega aðeins þegar einkenni sjúkdómsins hafa áhrif á daglegar athafnir eða stofna lífi viðkomandi í hættu. Í slíkum tilvikum er hægt að meðhöndla með:

• Topiramate: það er lyf sem hjálpar til við að stjórna vægum eða í meðallagi flækjum, þegar offita er tengd;
• Geðrofslyf dæmigert, svo sem halóperidól eða pímósíð; eða ódæmigerð, svo sem aripiprazol, ziprasidon eða risperidon;
• Botox sprautur: þau eru notuð í hreyfiflokka til að lama vöðvann sem hreyfingar hafa áhrif á og draga úr útliti floga;
• Lyf við adrenvirkum hemlum: eins og Clonidine eða Guanfacina, sem hjálpa til við að stjórna hegðunareinkennum eins og hvatvísi og reiðiköst, til dæmis.

Þó að það séu nokkur úrræði sem hægt er að gefa til kynna við meðferð á Tourette heilkenni þarf ekki að meðhöndla öll tilfelli með lyfjum. Helst ættirðu alltaf að hafa samráð við sálfræðing eða geðlækni til að ákvarða bestu meðferðina, sem getur til dæmis aðeins falið í sér sálfræðimeðferð eða atferlismeðferð.

Er nauðsynlegt að barnið hætti í skólanum?

Barnið sem greinist með Tourette heilkenni þarf ekki að hætta að læra, því það hefur alla hæfileika til að læra, eins og allir aðrir sem ekki hafa þetta heilkenni. Barnið getur haldið áfram að fara í venjulegan skóla, án þess að þurfa sérkennslu, en maður ætti að ræða við kennara, umsjónarmenn og skólastjóra um heilsufarsvandamál barnsins svo þeir geti hjálpað til við þróun þeirra á jákvæðan hátt.

Að halda kennurum og bekkjarfélögum rétt upplýst um einkenni og meðferðir við þessu heilkenni hjálpar barninu að skilja betur og forðast einangrun sem getur leitt til þunglyndis. Úrræðin geta verið gagnleg til að hjálpa við að stjórna flísum, en sálfræðimeðferðir eru líka grundvallarþáttur í meðferðinni, vegna þess að barnið veit um heilsufarsvandamál sitt og getur ekki stjórnað því fullkomlega, finnur oft til sektar og ófullnægjandi.