Squamous Cell Lungnakrabbamein

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni squamous lungnakrabbameins
• Hvernig það er sett á svið
• Okkult svið
• Stig 0
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• 4. áfangi
• Squamous frumukrabbamein veldur
• Reykingar
• Radon útsetning
• Notkun reykvíkinga
• Aðrar orsakir
• Greining á flöguþekjukrabbameini í lungum
• Ljósmyndir
• Að fá nokkrar krabbameinsfrumur
• Lífsýni
• PET skönnun
• Beinaskönnun
• Lungnastarfspróf
• Meðferð við flöguþekjukrabbameini
• Dulrækt krabbamein
• Stig 0
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• 4. áfangi
• Horfur

Yfirlit

Squamous lungnakrabbamein er undirtegund lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumur. Það er flokkað út frá því hvernig krabbameinsfrumurnar líta út undir smásjá.

Samkvæmt American Cancer Society eru flestir (um 80 prósent) allra krabbameina í lungum ekki smáfrumur. Meðal þessarar tegundar eru um það bil 30 prósent krabbamein í flöguþekjum.

Flöguþekjukrabbamein í þráðfrumum byrjar í efsta lagi frumna, kallað flögufrumur, sem liggja að stórum öndunarvegi (berkjum) lungans. Það vex venjulega í berkjum sem greinast frá aðal vinstri eða hægri berkju í miðju brjósti.

Það eru fjórar undirtegundir af flöguþekjukrabbameini í lungum. Rannsókn á DNA undirtegunda fann eftirfarandi einkenni:

• Frumstætt krabbamein hefur lélegustu horfur þeirra fjögurra.
• Klassískt krabbamein er algengasta undirtegundin. Það kemur oftast fram hjá körlum sem reykja.
• Seytingar krabbamein er hægt vaxandi, svo það bregst ekki alltaf vel við lyfjameðferð.
• Basal krabbamein er sjaldgæft. Það hefur tilhneigingu til að koma fram á tiltölulega eldri aldri.

Af öllum tegundum krabbameina sem ekki eru smáfrumur, hafa lungnakrabbamein í flöguþotum sterkustu tengsl við reykingar.

Einkenni squamous lungnakrabbameins

Algengustu einkenni lungnakrabbameins í flöguþekju eru:

• viðvarandi hósta
• blóðug hráka
• mæði eða öndunarerfiðleikar
• skörp brjóstverkur, sérstaklega þegar þú tekur andann
• óútskýrð þyngdartap
• minnkuð matarlyst
• þreyta

Hvernig það er sett á svið

Flöguþekjukrabbamein í þráðfrumum byrjar í frumunum sem klæðast berkjum. Með tímanum getur krabbameinið breiðst út með því að ráðast inn í nærliggjandi eitla og líffæri og ferðast um blóðið (meinvörpandi) til annarra hluta líkamans.

Læknar nota æxlisstærð, staðsetningu og alvarleika útbreiðslu til að flokka krabbamein í stig. Með því að nota TNM kerfið er krabbameininu gefið númer sem gefur til kynna æxlisstærð (T), dreift til eitla (N) og meinvörp (M). Þetta er síðan sameinað til að flokka krabbameinið í stig.

Það eru sex megin stig. Þrepum 1 til 4 er skipt eftir æxlisstærð, fjölda og staðsetningu:

Okkult svið

Okkult þýðir falið. Á þessu stigi eru krabbameinsfrumur í hráka en æxli er ekki að finna.

Stig 0

Krabbameinið er aðeins í slímhúð berkju og ekki í lungnavef. Þetta er einnig kallað krabbamein á staðnum.

1. áfangi

Krabbameinið er aðeins í lungum. Það hefur ekki breiðst út til eitla í kringum hann eða til annarra hluta líkamans.

2. stigi

Krabbameinið er í lungnavefnum og hefur breiðst út í fóður lungans eða nærliggjandi eitla en hefur ekki meinvörpað frekar.

3. áfangi

Krabbameinið er í lungnavefnum og hefur breiðst út til nærliggjandi eitla eða líffæra, svo sem vélinda eða hjarta, en hefur ekki breiðst út til fjarlægra líffæra.

4. áfangi

Krabbameinið er í lungnavefnum og hefur breiðst út til eins eða fleiri fjarlægra hluta líkamans. Ólítill klefi lungnakrabbamein dreifist oftast yfir í:

• lifur
• heila
• nýrnahettur
• bein

Stig 4A þýðir að krabbameinið hefur breiðst út eins og eitt æxli, eða það dreifist til hins lungans eða vökvans um hjartað eða lungun. Í 4. stigi er það meinvörpað sem tvö eða fleiri æxli.

Squamous frumukrabbamein veldur

Orsakir flöguþekjukrabbameins í flöguþekju eru ma:

Reykingar

Af öllum orsökum lungnakrabbameins í flögufrumum eru reykingar lang mikilvægastar. Samkvæmt National Cancer Institute eru reykingamenn tífalt líklegri til að fá hvers konar lungnakrabbamein en fólk sem hefur reykt færri en 100 sígarettur.

Því meira sem þú reykir og því lengur sem þú reykir, því meiri er hættan. Ef þú hættir að reykja fer hættan á lungnakrabbameini niður en helst áfram meiri en hjá reykingum í nokkur ár eftir að hafa hætt.

Hættan á að fá lungnakrabbamein er næstum eins mikil fyrir reykingar á vindlum og pípum og sígarettur.

Radon útsetning

Bandaríska umhverfisverndarstofnunin sýnir radon sem næst algengustu orsök lungnakrabbameins. Það er algengasta orsök lungnakrabbameins hjá fólki sem reykir ekki.

Radon er geislavirkt, lyktarlaust, ósýnilegt gas sem kemur frá steinum og jarðvegi. Það er aðeins vandamál á lokuðum stöðum, eins og húsi, vegna þess að styrkur radons er hærri. Fólk sem reykir og verður fyrir radon hefur miklu meiri hættu á lungnakrabbameini.

Notkun reykvíkinga

Að verða útundan reykingar á vegum er þriðja algengasta orsök lungnakrabbameins.

Aðrar orsakir

Aðrar orsakir eru:

• Langvarandi váhrif á krabbameinsvaldandi efni. Sem dæmi má nefna asbest, arsen, kadmíum, nikkel, úran og sumar jarðolíuafurðir. Útsetning fyrir þessum efnum á sér oftast stað í vinnunni.
• Loftmengun. Léleg loftgæði geta leitt til eða aukið ákveðin skilyrði, en það eru leiðir til að vernda sjálfan þig.
• Geislun. Þetta getur falið í sér fyrri meðferð með geislameðferð fyrir brjósti þínu eða of mikil útsetning fyrir geislun frá því að fá röntgengeisla.
• Sjúkrasaga. Persónuleg eða fjölskyldusaga um lungnakrabbamein eykur hættuna á lungnakrabbameini. Ef þú hefur verið með lungnakrabbamein ertu í meiri hættu á að fá það aftur. Ef náinn ættingi var með lungnakrabbamein ertu í meiri hættu á að fá það.

Greining á flöguþekjukrabbameini í lungum

Til að greina flöguþekjukrabbamein í flögufrumum mun læknirinn fyrst spyrja þig um einkenni þín og gera skoðun.

Næst munu þeir gera eitt eða fleiri greiningarpróf eftir sögu, einkennum, ástandi og staðsetningu æxlis. Þessi próf geta verið:

Ljósmyndir

Venjulega er röntgengeisli fyrir brjóst gert fyrst, síðan er segulómskoðun Hafrannsóknastofnunar gerð til að fá betri sýn á lungun og leita að æxli og merki um að krabbameinið hafi breiðst út.

Að fá nokkrar krabbameinsfrumur

Það eru nokkrar leiðir sem læknirinn þinn getur fengið þessar frumur. Þeir geta tekið sputum sýni. Vökvinn í kringum lungun hefur venjulega líka krabbameinsfrumur. Eða læknirinn þinn gæti fengið sýnishorn með nálinni sett í gegnum húðina (brjóstholsmynd). Síðan eru frumur þínar skoðaðar undir smásjá með tilliti til krabbameina.

Lífsýni

Lífsýni er önnur leið til að skoða frumur undir smásjá. Læknirinn þinn getur tekið vefjasýni af æxlinu með því að nota nál sett í gegnum húðina (vefjasýni) eða slönguna með ljósi og myndavél sem er sett í gegnum munninn eða nefið (berkjuspeglun).

Ef krabbameinið hefur breiðst út í eitlar eða önnur mannvirki á milli lungna getur læknirinn gert vefjasýni með skurði í húðinni (mediastinoscopy).

PET skönnun

Þetta er myndgreiningarpróf sem sýnir ljósan blett í öllum vefjum þar sem krabbamein er. PET skannar eru notaðir til að leita að meinvörpum nálægt æxlinu eða í líkamanum.

Beinaskönnun

Þetta er myndgreiningarpróf sem sýnir björtan blett á svæðum þar sem krabbameinið hefur breiðst út.

Lungnastarfspróf

Þetta prófar hversu vel lungun þín virka. Þeir eru notaðir til að sýna hvort þú hafir næga lungnastarfsemi eftir skurðaðgerð á lungnavef með æxli.

Meðferð við flöguþekjukrabbameini

Meðferð við lungnakrabbameini í flöguþekju fer eftir því hversu langt gengið krabbameinið er, hæfni þín til að þola aukaverkanir og heilsu þína í heild. Aldur er venjulega ekki umhugsunarefni.

Meðferðin sem þú færð mun vera sértæk fyrir aðstæður þínar, en það eru nokkrar almennar leiðbeiningar um meðferð hvers stigs.

Dulrækt krabbamein

Ef þú ert með krabbameinsfrumur í hráka en ekkert krabbamein finnst við greiningarpróf verðurðu venjulega farið í greiningarpróf (svo sem berkjuspeglun eða CT skönnun) þar til æxli finnst.

Stig 0

Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og lungann í kringum það án lyfjameðferðar eða geislameðferðar læknar venjulega flöguþekjukrabbamein á þessu stigi.

1. áfangi

Skurðaðgerðir einar og sér virkar oft á þessu stigi. Sumir eitlar eru venjulega fjarlægðir til að sjá hvort krabbamein hefur breiðst út til þeirra. Ef hættan á að krabbameinið kemur aftur er mikil gætir þú fengið lyfjameðferð eftir aðgerð. Stundum er geislameðferð notuð í stað lyfjameðferðar.

2. stigi

Þetta stig er venjulega meðhöndlað með því að fjarlægja æxlið og eitla í skurðaðgerð og síðan krabbameinslyfjameðferð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru.

Ef æxlið er stórt gætirðu fengið lyfjameðferð og geislameðferð eða geislun eingöngu fyrir aðgerð til að gera æxlið minni og auðveldara að fjarlægja með skurðaðgerð.

3. áfangi

Skurðaðgerð ein getur fjarlægt sumt en ekki allt krabbamein á þessu stigi, þar sem það dreifist til eitla í hálsinum eða lífsnauðsynlegra mannvirkja í brjósti þínu. Lyfjameðferð og geislameðferð eru venjulega gefin eftir aðgerð.

4. áfangi

Á þessu stigi hefur krabbamein breiðst út um líkama þinn. Meðferð fer eftir heilsu þinni og hversu mörgum stöðum krabbameinið hefur breiðst út. Ef þú ert nógu hraustur til að gangast undir skurðaðgerð gætir þú fengið blöndu af skurðaðgerð, lyfjameðferð og geislameðferð.

Aðrar meðferðir sem bæta má við meðferð þína eða nota ef skurðaðgerð er ekki valkostur eru:

• Ónæmismeðferð. Þetta eykur getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn krabbameini.
• Markviss meðferð byggð á erfðabreytingum. Þetta er meðferð sem miðar að sérstökum einkennum og stökkbreytingum krabbameinsfrumna.
• Klínískar rannsóknir. Þú gætir verið gjaldgengur til að fá nýjar meðferðir sem verið er að rannsaka og virðast virka. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna klínískar rannsóknir sem gætu hentað þér vel. Þú getur líka heimsótt ClinicalTrials.gov til að læra meira.

Ef meðferð mun ekki skila árangri eða einstaklingur ákveður að hætta meðferð er líkamsmeðferð oft gefin. Þetta er stuðningsmeðferð notuð til að bæta lífsgæði fólks með langt gengið krabbamein.Það getur hjálpað til við að létta krabbameinseinkenni auk þess að veita einstaklingum með krabbamein og ástvini sína tilfinningalega stuðning.

Hospice er líknandi umönnun sem er gefin þegar áætluð lífslíkur eru minni en sex mánuðir.

Horfur

Niðurstaðan fyrir krabbamein í lungum sem ekki eru smáfrumur, svo sem flöguþekjukrabbamein, er betri en fyrir smáfrumukrabbamein í lungum. Það er líka betra þegar það er fangað og meðhöndlað snemma. Það er jafnvel hægt að lækna það ef það veiðist nógu snemma.

Horfur fólks með krabbamein eru mældar með fimm ára lifun. Þetta gefur til kynna hlutfall fólks sem er með ákveðna tegund krabbameins sem er á lífi fimm ár eða lengur eftir að hafa fengið greiningu.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu eru meðaltal fimm ára lifunartíðni fyrir lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur eftir krabbameinsstigi:

• Stig 1A: 84 prósent
• Stig 2A: 60 prósent
• Stig 3A: 36 prósent
• Stig 4A: 10 prósent
• Stig 4B: innan við 1 prósent

Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi prósentutala er aðeins leiðbeining byggð á meðaltölum. Allir eru ólíkir.

Margir þættir hafa áhrif á horfur hjá einstaklingi, svo sem aldri, almennri heilsu, viðbrögðum við meðferð og aukaverkunum við meðferð. Læknirinn þinn mun meta allar þessar upplýsingar til að veita þér sjónarmið sem eru sértæk fyrir þig.

Hlutfallið sýnir að lykillinn að bestu horfum er snemma uppgötvun og meðferð áður en krabbamein dreifist.

Þú getur dregið verulega úr hættu á lungnakrabbameini með því að reykja ekki. Ef þú reykir og fær greiningu á lungnakrabbameini hefur tilhneigingu til lifunar verið betri ef þú hættir.