Hvað er skyndidauðaheilkenni og eru forvarnir mögulegar?

Efni.

• Hvað er skyndidauðaheilkenni?
• Hver er í hættu?
• Hvað veldur því?
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Er hægt að koma í veg fyrir það?
• Takeaway

Hvað er skyndidauðaheilkenni?

Skyndidauðaheilkenni (SDS) er lauslega skilgreint regnhlífarorð fyrir röð hjartasjúkdóma sem valda skyndilegri hjartastoppi og hugsanlega dauða.

Sum þessara heilkenni eru afleiðing af uppbyggingarvandamálum í hjarta. Aðrir geta verið afleiðing óreglu innan rafrásanna. Allt getur valdið óvæntri og skyndilegri hjartastoppi, jafnvel hjá fólki sem er að öðru leyti heilbrigt. Sumt fólk deyr vegna þessa.

Flestir vita ekki að þeir eru með heilkennið fyrr en hjartastopp kemur upp.

Mörg tilfelli af SDS eru ekki heldur greind. Þegar einstaklingur með SDS deyr, getur andlát verið skráð sem náttúruleg orsök eða hjartaáfall. En ef dánardómstjóri tekur skref til að skilja nákvæma orsök geta þeir mögulega greint merki um eitt heilkenni SDS.

Sumar áætlanir herma að að minnsta kosti fólk með SDS hafi engin frávik í skipulagi, sem auðveldast væri að ákvarða við krufningu. Erfiðara er að koma auga á óreglu í rafrásum.

SDS er algengara hjá ungum og miðaldra fullorðnum. Hjá fólki á þessum aldri er óútskýrður dauði þekktur sem skyndidauðaheilkenni (SADS).

Það getur einnig komið fram hjá ungbörnum. Þessi heilkenni geta verið ein af mörgum skilyrðum sem falla undir skyndidauðaheilkenni (SIDS).

Eitt sérstakt ástand, Brugada heilkenni, getur einnig valdið skyndilegum óvæntum dauðaheilkenni nætur (SUNDS).

Vegna þess að SDS er oft misgreint eða er alls ekki greint er óljóst hversu margir eiga það.

Áætlanir benda til að 5 af hverjum 10.000 manns hafi Brugada heilkenni. Annað SDS ástand, langt QT heilkenni, getur komið fram í. Stutt QT er enn sjaldgæfari. Aðeins 70 tilfelli af því hafa verið greind á síðustu tveimur áratugum.

Það er stundum hægt að vita hvort þú ert í áhættu. Þú gætir verið meðhöndlaður undirliggjandi orsök hugsanlegrar SDS ef þú ert það.

Við skulum skoða betur skrefin sem hægt er að taka til að greina sum skilyrðin sem fylgja SDS og mögulega koma í veg fyrir hjartastopp.

Hver er í hættu?

Fólk með SDS virðist venjulega fullkomlega heilbrigt fyrir fyrsta hjartaatburð sinn eða dauða. SDS veldur oft engin sjáanleg einkenni eða einkenni. Hins vegar eru nokkrir áhættuþættir sem auka líkur einstaklings á að fá einhverjar af þeim aðstæðum sem fylgja SDS.

Vísindamenn hafa komist að því að sérstök gen geta aukið áhættu manns fyrir sumar tegundir af SDS. Ef einstaklingur er með SADS, til dæmis af fyrstu stigs ættingjum sínum (systkini, foreldrar og börn), er líklegt að þeir séu einnig með heilkennið.

Ekki eru þó allir með SDS með eitt af þessum genum. Aðeins 15 til 30 prósent staðfestra tilfella af Brugada heilkenni hafa genið sem tengist þessu tiltekna ástandi.

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• Kynlíf. Karlar eru líklegri til að hafa SDS en konur.
• Kappakstur. Einstaklingar frá Japan og Suðaustur-Asíu eru með meiri áhættu fyrir Brugada heilkenni.

Auk þessara áhættuþátta geta ákveðin læknisfræðileg skilyrði aukið hættuna á SDS, svo sem:

• Geðhvarfasýki. Lithium er stundum notað til að meðhöndla geðhvarfasýki. Þetta lyf getur komið af stað Brugada heilkenni.
• Hjartasjúkdóma. Kransæðaæða er algengasti undirliggjandi sjúkdómurinn sem tengist SDS. Um það bil af völdum kransæðaæðasjúkdóms eru skyndilegar. Fyrsta merki sjúkdómsins er hjartastopp.
• Flogaveiki. Á hverju ári kemur skyndilegur óvæntur dauði í flogaveiki (SUDEP) hjá um það bil greindum með flogaveiki. Flest dauðsföll eiga sér stað strax eftir flog.
• Hjartsláttartruflanir. Hjartsláttartruflanir eru óreglulegur hjartsláttur eða taktur. Hjartað getur slegið of hægt eða of hratt. Það getur líka haft óreglulegt mynstur. Það gæti leitt til einkenna eins og yfirliðs eða svima. Skyndilegur dauði er líka möguleiki.
• Háþrýstingshjartavöðvakvilla. Þetta ástand veldur því að hjartaveggirnir þykkna. Það getur einnig truflað rafkerfið. Hvort tveggja getur leitt til óreglulegs eða skjóts hjartsláttar (hjartsláttartruflanir).

Það er mikilvægt að hafa í huga að þrátt fyrir þessa greindu áhættuþætti þýða þeir ekki að þú hafir SDS. Allir á hvaða aldri sem er og í hvaða heilsufari sem er geta haft SDS.

Hvað veldur því?

Það er óljóst hvað veldur SDS.

Erfðabreytingar hafa verið tengdar mörgum heilkennunum sem falla undir SDS regnhlífina, en ekki allir með SDS hafa genin. Það er mögulegt að önnur gen séu tengd við SDS, en þau hafa ekki verið auðkennd ennþá. Og sumar orsakir SDS eru ekki erfðafræðilegar.

Sum lyf geta valdið heilkennunum sem geta leitt til skyndilegs dauða. Til dæmis getur langt QT heilkenni stafað af notkun:

• andhistamín
• vímuefni
• sýklalyf
• þvagræsilyf
• þunglyndislyf
• geðrofslyf

Sömuleiðis geta sumir með SDS ekki sýnt einkenni fyrr en þeir byrja að taka þessi tilteknu lyf. Síðan getur lyfið sem stafar af lyfinu komið fram.

Hver eru einkennin?

Því miður getur fyrsta einkenni eða merki um SDS verið skyndilegur og óvæntur dauði.

Hins vegar getur SDS valdið eftirfarandi einkennum rauðfánans:

• brjóstverkur, sérstaklega við áreynslu
• meðvitundarleysi
• öndunarerfiðleikar
• sundl
• hjartsláttarónot eða flöktandi tilfinning
• óútskýrð yfirlið, sérstaklega við áreynslu

Ef þú eða barnið þitt finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis. Læknir getur framkvæmt rannsóknir til að ákvarða hver líkleg orsök þessara óvæntu einkenna er.

Hvernig er það greint?

SDS er aðeins greint þegar þú færð skyndilega hjartastopp. Hjartalínurit (EKG eða EKG) getur greint mörg heilkenni sem geta valdið skyndidauða. Þetta próf skráir rafvirkni hjarta þíns.

Sérþjálfaðir hjartalæknar geta skoðað hjartalínuritniðurstöður og greint möguleg vandamál, svo sem langt QT heilkenni, stutt QT heilkenni, hjartsláttartruflanir, hjartavöðvakvilla og fleira.

Ef hjartalínurit er ekki skýrt eða hjartalæknirinn vill fá frekari staðfestingu, geta þeir einnig beðið um hjartaómskoðun. Þetta er ómskoðun á hjarta. Með þessu prófi getur læknirinn séð hjarta þitt slá í rauntíma. Þetta getur hjálpað þeim að greina líkamlega frávik.

Allir sem finna fyrir einkennum tengdum SDS geta fengið eitt af þessum prófum. Sömuleiðis gæti fólk með læknisfræðilega sögu eða fjölskyldusögu sem bendir til þess að SDS sé möguleiki að vilja fara í eitt af þessum prófum.

Að greina hættuna snemma getur hjálpað þér að læra leiðir til að koma í veg fyrir hugsanlega hjartastopp.

Hvernig er farið með það?

Ef hjarta þitt stoppar vegna SDS geta neyðaraðilar getað endurlífgað þig með lífsbjörgandi ráðstöfunum. Þetta felur í sér endurlífgun og hjartastuð.

Eftir endurlífgun getur læknir framkvæmt skurðaðgerð til að setja ígræðslu hjartastuðtæki (ICD) ef við á. Þetta tæki getur sent rafstuð í hjarta þitt ef það stöðvast aftur í framtíðinni.

Þú gætir samt orðið svimaður og látið lífið vegna þáttarins, en ígræddu tækið gæti mögulega endurræst hjarta þitt.

Engin núverandi lækning er fyrir flestum orsökum SDS. Ef þú færð greiningu með einu af þessum heilkennum geturðu gert ráðstafanir til að koma í veg fyrir banvænt atvik. Þetta getur falið í sér notkun ICD.

Hins vegar eru læknar rifnir yfir því að nota meðferð við SDS hjá einstaklingi sem hefur ekki sýnt nein einkenni.

Er hægt að koma í veg fyrir það?

Snemma greining er mikilvægt skref til að koma í veg fyrir banvænan þátt.

Ef þú hefur fjölskyldusögu um SDS gæti læknir hugsanlega ákvarðað hvort þú sért einnig með heilkenni sem gæti leitt til óvænts dauða. Ef þú gerir það geturðu gert ráðstafanir til að koma í veg fyrir skyndidauða. Þetta getur falið í sér:

• forðast lyf sem koma af stað einkennum, svo sem þunglyndislyfjum og natríumlyfjum
• meðhöndla fljótt hita
• æfa með varúð
• æfa góða hjartaheilsuúrræði, þar á meðal að borða jafnvægi í mataræði
• halda reglulegu innritun hjá lækninum eða hjartasérfræðingi

Takeaway

Þó að SDS hafi yfirleitt enga lækningu, geturðu gert ráðstafanir til að koma í veg fyrir skyndidauða ef þú færð greiningu áður en banvænn atburður verður gerður.

Að fá greiningu getur verið lífsbreytandi og valdið mismunandi tilfinningum. Auk þess að vinna með lækninum þínum gætirðu viljað ræða við geðheilbrigðisfræðing um ástandið og geðheilsu þína. Þeir geta hjálpað þér að vinna úr fréttum og takast á við breytingar á læknisstöðu þinni.