Bakteríuvöxtur (SIBO): hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað
• 1. Notkun sýklalyfja
• 2. Breytingar á mataræði
• 3. Að taka probiotics

Heilkenni bakteríufjölgunar í smáþörmum, einnig þekkt undir skammstöfuninni SBID, eða á ensku SIBO, er ástand þar sem of mikil þróun er á bakteríum í smáþörmum og nær svipuðum gildum og magn baktería sem er til staðar í þarminn.

Þótt bakteríur séu mikilvægar fyrir meltingu matar og frásog næringarefna, þegar þær eru umfram geta þær valdið þarmavandamálum, sem hafa í för með sér einkenni eins og umfram gas, stöðuga tilfinningu um uppblásinn maga, kviðverki og stöðugan niðurgang, svo dæmi séu tekin. Að auki, með því að breyta frásogi næringarefna hjá sumum, getur það valdið vannæringu, jafnvel þó að viðkomandi borði rétt.

Þetta heilkenni er læknanlegt og hægt er að meðhöndla það í mörgum tilfellum með breytingum á mataræði og lífsstíl, en það getur einnig falið í sér notkun sýklalyfja sem meltingarlæknirinn ávísar.

Helstu einkenni

Of mikil nærvera baktería í smáþörmum getur valdið einkennum eins og:

• Kviðverkir, sérstaklega eftir að hafa borðað;
• Stöðug tilfinning um bólgnað maga;
• Niðurgangatímabil, blandað við hægðatregðu;
• Tíð tilfinning um slæma meltingu;
• Umfram þarma lofttegunda.

Þó heilkenni geti valdið niðurgangi og hægðatregðu er algengara að einstaklingur sé með langvarandi niðurgang.

Í alvarlegustu tilfellum SBID getur þörmurinn misst hluta af getu sinni til að taka í sig næringarefni og þannig getur staða vannæringar komið fram, jafnvel þó að viðkomandi borði rétt. Þegar þetta gerist getur viðkomandi fundið fyrir mikilli þreytu, þyngdartapi og jafnvel blóðleysi.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Notaða leiðin til að staðfesta greiningu á bakteríumyndun í smáþörmum er að gera öndunarpróf þar sem metið er magn vetnis og metans sem er til staðar í útöndunarloftinu. Þetta er vegna þess að umfram bakteríur í smáþörmum losar lofttegundir af þessu tagi í hærra magni en talið er eðlilegt. Þannig er öndunarprófið ekki ágeng og ekki bein leið til að bera kennsl á hugsanlegt tilfelli SBID.

Til að gera þetta próf þarftu að fasta í 8 klukkustundir og fara síðan á heilsugæslustöðina til að anda út í rör. Eftir það afhendir tæknimaðurinn sérstakan vökva sem þarf að drekka og frá því augnabliki er öðrum fyrningum safnað í nýjar slöngur á 2 eða 3 tíma fresti.

Venjulega upplifir fólk með SBID aukið magn vetnis og metans í útöndunarloftinu með tímanum. Og þegar það gerist er niðurstaðan talin jákvæð. En ef prófið er ekki óyggjandi getur læknirinn fyrirskipað aðrar rannsóknir, sérstaklega að taka sýni af vökvanum sem eru í smáþörmum, til að meta á rannsóknarstofunni magn baktería.

Hugsanlegar orsakir

Sumar orsakir sem geta verið uppruni SBID eru breytingar á magasýrumyndun, líffærafræðilegir gallar í smáþörmum, breytingar á sýrustigi í smáþörmum, breytingar á ónæmiskerfi, breytingar á hreyfingu í meltingarvegi, breytingar á ensímum og kommensbakteríum .

Þetta heilkenni getur einnig tengst notkun sumra lyfja, svo sem prótónpumpuhemla, hreyfihindrandi lyfja og sumra sýklalyfja.

Að auki getur þetta heilkenni tengst sumum sjúkdómum, svo sem veirusjúkdóma í meltingarvegi, celiac sjúkdómi, Crohns sjúkdómi, lágu magasýrustigi, magabólgu, taugaskemmdum, skorpulifur, port háþrýstingi, pirruðum þörmum, aðgerðum með framhjá eða ákveðnar skurðaðgerðir, til dæmis.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við þessu heilkenni verður að leiðbeina af meltingarlækni, en það getur einnig verið nauðsynlegt að fylgja eftir næringarfræðingi. Þetta er vegna þess að meðferð getur falið í sér:

1. Notkun sýklalyfja

Fyrsta skrefið í meðferð SBID er að stjórna magni baktería í smáþörmum og því er nauðsynlegt að nota sýklalyf sem ávísað er af meltingarlækni, en það er venjulega Ciprofloxacin, Metronidazole eða Rifaximin.

Þó að í flestum tilfellum sé hægt að nota sýklalyfið í formi taflna, þegar heilkennið veldur vannæringu eða ofþornun, getur verið nauðsynlegt að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga, fá sermi eða fara í fæðingu utan meltingarvegar, sem er gert beint í æð.

2. Breytingar á mataræði

Mataræði sem getur læknað SBID er ekki vitað ennþá, þó eru nokkrar breytingar á mataræði sem virðast létta einkennin, svo sem:

• Borðaðu litlar máltíðir yfir daginn, forðastu máltíðir með of miklum mat;
• Forðastu mat og drykki með mikið sykurinnihald;
• Forðist matvæli sem virðast gera einkenni verri, svo sem glúten eða laktósafæði.

Að auki benda nokkrir læknar einnig til þess að í kjölfar FODMAP-mataræðis, sem fjarlægir matvæli sem fara í gerjun í þörmum og frásogast því minna, geti verið tilvalið til að létta einkennin fljótt. Sjáðu hvernig á að gera FODMAP straum.

3. Að taka probiotics

Þótt enn sé þörf á fleiri rannsóknum til að sanna árangur þess virðist notkun probiotics hjálpa þörmum við að koma jafnvægi á náttúrulega flóru sína og draga úr umfram bakteríum.

Hins vegar geta probiotics einnig verið tekin náttúrulega í gegnum mat, með gerjuðum matvælum eins og jógúrt, kefir eða kimchi, til dæmis.