Hverjir eru lyfjamöguleikar mínir vegna slagbils hjartabilunar? Talaðu við lækninn þinn

Efni.

• Yfirlit
• Ef ég er með slagbils hjartabilun, hvað eru lyfjamöguleikar mínir?
• Betablokkar
• Angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemlar
• Angíótensín II viðtakablokkar
• Angíótensín viðtaka-neprilysin hemlar
• Þvagræsilyf
• Aldósterón mótlyf
• Digoxín
• Inotropes
• Vasodilators
• Skiptir það máli hvort ég er með slagbils eða þanbils hjartabilun?
• Hvað getur gerst ef ég tek ekki lyf?
• Hafa lyfin aukaverkanir?
• Mun ég taka fleiri en eina tegund lyfja?
• Hvernig get ég gert lyfin mín skilvirkari?
• Takeaway

Yfirlit

Slagbils hjartabilun er ástand þar sem hjartað dælir ekki venjulega. Ef vinstri slegli þinn dregst ekki nægilega vel saman gætir þú verið með slagbils hjartabilun.

Einkenni slagbils hjartabilunar eru þreyta, mæði, þyngdaraukning og hósta.

Það eru nokkrar aðrar gerðir af hjartabilun. Hjartabilun í meltingarvegi er þegar vinstri slegli slakar ekki venjulega. Hjartabilun í hægri slegli er þegar deoxygenated hliðin dregst ekki saman venjulega.

Ef þú hefur verið greindur með slagbils hjartabilun, hefur þú líklega mikið af spurningum um ástandið og hvernig það er meðhöndlað. Lestu áfram til að fá svör við algengum spurningum og íhuga að nota þessi atriði sem leiðbeiningar til að hefja viðræður við lækninn.

Ef ég er með slagbils hjartabilun, hvað eru lyfjamöguleikar mínir?

Meðhöndla þarf slagbils hjartabilun með nokkrum tegundum lyfja. Markmið meðferðar við þessari tegund hjartabilunar er að draga úr byrði á hjarta og trufla efnin sem geta leitt til veikingar hjartans með tímanum. Aftur á móti ætti hjarta þitt að vinna á skilvirkari hátt og bæta lífsgæði þín.

Lyf eru meðal annars:

Betablokkar

Þessi tegund lyfja er gagnleg til að hægja á hjartsláttartíðni, minnka blóðþrýsting, minnka kraftinn sem hjartað dregst saman við og jafnvel snúa við hjartaskaða. Þessi lyf vinna með því að hindra beta-viðtaka, sem hægt er að örva með adrenalíni eða noradrenalíni.

Angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemlar

Angiotensin er hormón framleitt af líkama þínum. Það stöðugir blóðrásina með því að þrengja æðar. Þetta hækkar blóðþrýstinginn.

Þegar þú ert með heilbrigt hjarta hjálpar angíótensín til að tryggja að blóðþrýstingur verði ekki of lágur. Þegar þú ert með hjartabilun raskast reglugerð angíótensíns og stig geta verið of mikil.

Með slagbils hjartabilun getur lækkun á blóðþrýstingi dregið úr byrði á hjarta þínu. ACE hemlar trufla angíótensín umbreytandi ensím, sem slakar á æðum og dregur úr vökvasöfnun. Þetta lækkar blóðþrýstinginn og hvílir hjartað, svo hjartað þitt þarf ekki að vinna eins mikið og dreifa blóðinu.

Angíótensín II viðtakablokkar

Þetta lyf, oft stytt í „ARB“, hefur mjög svipaðan ávinning og ACE hemlar þar sem það virkar á sömu braut. Ef þú þolir ekki ACE hemla vegna viðbragða eins og hósta eða bólgu, gæti læknirinn þinn ávísað angíótensín II viðtakablokkum í staðinn. ACE hemlar og angíótensín II viðtakablokkar eru ekki notaðir saman.

Angíótensín viðtaka-neprilysin hemlar

Þessi tegund samsetningarlyfja, kölluð „ARNi“ í stuttu máli, parar angíótensín viðtakablokka og neprilysin hemil. Hjá sumum getur samsett meðferð af þessu tagi verið áhrifaríkasti kosturinn.

Dæmi um þessa tegund lyfja er meðferð sem sameinar valsartan og sacubitril (Entresto). Það vinnur að því að víkka æðar, en dregur einnig úr umfram vökva í líkamanum.

Þvagræsilyf

Almennt þekkt sem vatnspillur, þetta lyf hjálpar til við að koma í veg fyrir umfram vökvasöfnun í líkama þínum. Þú gætir haft aukinn þorsta og þvaglát.

Hugsanlegur ávinningur er ma auðveldari öndun og minni uppþemba eða þroti.Þessi lyf eru aðeins gefin til að draga úr einkennum og hjálpa þér ekki að lifa lengur eða breyta gangi sjúkdómsins.

Aldósterón mótlyf

Þessi lyf virka einnig á streituhormónakerfið sem er virkjað við hjartabilun. Það er venjulega hluti af samsetningu lyfja sem notuð eru til að meðhöndla slagbils hjartabilun.

Að auki getur þetta lyf valdið háu kalíumgildi. Þú gætir þurft að fylgjast vel með mataræðinu þínu svo að þú safni ekki of miklu kalíum.

Digoxín

Þetta lyf er einnig kallað digitalis og dregur úr hjartsláttartruflunum á meðan það eykur styrk hjartavöðvasamdráttarins. Læknirinn þinn gæti ávísað þessum lyfjum ef þú ert með hjartsláttartruflanir eins og gáttatif.

Þetta lyf hefur verið tengt við nokkrar aukaverkanir og eiturverkanir, svo það ætti að nota það vandlega.

Inotropes

Þetta er flokkur lyfja í bláæð sem venjulega er gefin á sjúkrahúsumhverfi. Þeir hjálpa til við að viðhalda blóðþrýstingi og bæta dæluvirkni hjartans. Þessi lyf eru aðeins ráðlögð til skamms tíma notkunar.

Vasodilators

Önnur mikilvæg tegund hjartalyfja er æðavíkkandi efni, svo sem hýdralazín og nítröt. Þessar meðferðir hjálpa til við að víkka eða slaka á æðum. Þegar slakað er á æðum mun blóðþrýstingur lækka. Þetta hjálpar hjarta þínu auðveldara að dæla blóði.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað blóðþynnri til að draga úr hættu á storknun, sérstaklega ef þú ert með hjartsláttartruflanir, svo sem gáttatif.

Meðferð þín mun einnig líklega beinast að því að takast á við skyld heilsufar, svo sem háan blóðþrýsting, sykursýki og hátt kólesteról. Til dæmis gæti læknirinn mælt með statínum til að meðhöndla kólesteról.

Skiptir það máli hvort ég er með slagbils eða þanbils hjartabilun?

Slagbils hjartabilun er einnig þekkt sem hjartabilun með minnkaðan útfallsbrot (HFrEF). Stungubrot mælir hversu mikið af blóði sem streymdi í vinstri slegli er dælt út með hverju hjartslætti.

Venjulegt útfallsbrot er venjulega meira en 55 prósent. Með slagbils hjartabilun getur hjartað þitt ekki dælt eins mikið blóð úr vinstri slegli og það ætti að gera. Vægt slagbils truflun þýðir 40 til 50 prósent brot á frágangi vinstri slegils. Ástandið er talið í meðallagi 30 til 40 prósent og alvarlegt við minna en 30 prósent.

Önnur tegund hjartabilunar í vinstri slegli er kölluð hjartabilun í meltingarvegi, einnig þekkt sem hjartabilun með varðveittan útfallsbrot (HFpEF). Í þessu tilfelli getur vinstri slegillinn dælt rétt en er ekki fær um að slaka venjulega á milli sláa.

Ólíkt meðferð við slagbils hjartabilun, hefur meðferð við þanbils hjartabilun tilhneigingu til að einbeita sér að því að meðhöndla skyldar aðstæður. Þetta getur falið í sér háan blóðþrýsting, kæfisvefn, sykursýki, saltgeymslu og offitu. Öll þessi skilyrði stuðla að hjartabilun.

Af þessum sökum er gagnlegt að þekkja sérstaka greiningu þína. Læknirinn þinn getur sagt þér hvort þú ert með hjartabilun í vinstri slegli og hvort það er slagbils eða þanbils.

Hvað getur gerst ef ég tek ekki lyf?

Þegar þú finnur fyrir slagbils hjartabilun getur líkaminn ekki dreift blóðinu almennilega. Án lyfja reynir líkami þinn að bæta upp og endurheimta þennan blóðrás. Samúðarkerfið þitt virkjar og eykur hjartaafköstin með því að láta hjartað slá hraðar og erfiðara.

Ekki er ætlað að þetta bótasvörun verði stöðugt virk. Þetta veldur því að viðtakarnir í hjarta þínu sem virkja sympatíska taugakerfið lækka niður. Hjarta þitt getur ekki fylgst með áframhaldandi eftirspurn og bætur breytast í vanfellingu. Hjartabilun versnar og hringrásin heldur áfram.

Lyfjameðferð hægir á framvindu hjartabilunar með því að trufla viðbrögð í taugakerfinu. Það hjálpar til við að draga úr byrði á hjarta þínu. Það gegnir einnig hlutverki við að stjórna hjartaafköstum og koma á stöðugleika í umferð.

Hafa lyfin aukaverkanir?

Flest lyf hafa aukaverkanir, svo spyrðu lækninn þinn hvers hann megi búast við af lyfjunum sem þú tekur.

Algengar aukaverkanir af hjartabilun eru ma sundl, ógleði, höfuðverkur og matarlyst. Sumar aukaverkanir eru skaðlausar á meðan aðrar þurfa tafarlaust læknisaðstoð. Læknirinn þinn getur útskýrt hvaða aukaverkanir eru áhyggjuefni og hvenær á að láta meta þær læknisfræðilega.

Mun ég taka fleiri en eina tegund lyfja?

Árangursrík meðferðaraðferð við hjartabilun felur í sér að taka fleiri en eitt lyf, venjulega sambland af lyfjum.

Til dæmis hafa rannsóknir sýnt að ACE hemlar draga úr hættu á að deyja úr hjartabilun um 17 prósent. En með því að bæta beta-blokka lyf bætir sú áhættuminnkun allt að 35 prósent. Innifalið aldósterón mótlyf spírónólaktón bætir útkomuna enn frekar.

Samsett lyfjameðferð getur lækkað hættuna á að deyja úr hjartabilun næstu tvö árin um allt að 50 prósent.

Hvernig get ég gert lyfin mín skilvirkari?

Til að hjálpa lyfjunum þínum að virka vel skaltu taka þau eins og mælt er fyrir um. Taktu það magn sem læknirinn mælir með á réttum tímum.

Fylgstu með frekari leiðbeiningum frá lækninum eða lyfjafræðingi. Taktu til dæmis hvort þú getur tekið lyfin þín með mat, og ef ákveðin matvæli, drykkur eða vítamínuppbót getur haft áhrif á hvernig lyfin virka. Spyrðu lækninn þinn alltaf áður en þú tekur viðbót.

Skrifaðu niður öll lyf sem þú tekur og haltu listanum með þér. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu skrifa þær líka og vertu viss um að spyrja lækninn.

Takeaway

Slagbils hjartabilun, eða hjartabilun með minnkaðan stungulyf, er meðhöndluð með lyfjum. Án lyfja hefur hjartabilun tilhneigingu til að versna. Markmið meðferðar er að bæta lífsgæði þitt, draga úr hættu á að fara á sjúkrahús, draga úr einkennum þínum og bæta virkni hjarta þíns.

Taktu lyfin alltaf eins og mælt er fyrir um. Læknirinn þinn getur sagt þér meira um hvernig lyfin þín virka og hvers vegna þeir mæla með því fyrir þig.