Hvað er eitilæxli í frumum?

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru tegundir eitilæxla í T-frumum?
• Hver eru einkennin?
• Myndir af útbrotum T-frumu eitilæxla
• Hvernig er farið með það?
• Húðmeðferðir
• Almenn meðferðir
• Ljósameðferð
• Geislun
• Aukafélagaljósmyndun
• Stofnfrumuígræðsla
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?
• Hver eru horfur til langs tíma?

Yfirlit

Eitilæxli er krabbamein sem byrjar í eitilfrumum, tegund hvítra blóðkorna í ónæmiskerfinu. Eitilæxli er algengasta tegund krabbameins í blóði. Það felur í sér bæði eitilæxli Hodgkin og eitilæxli sem ekki er Hodgkin, háð því hvaða tegund eitilfrumna sem um ræðir.

Skipta má eitilæxli sem ekki er Hodgkin í tvo hópa: B-frumu eitilæxli og eitilæxli í T-frumum. Samkvæmt American Cancer Society eru innan við 15 prósent allra eitilæxla sem ekki eru Hodgkin, eitilæxli í frumum.

T-frumu eitilæxli kemur í mörgum myndum. Meðferð og almennar horfur þínar ráðast af gerðinni og hversu langt hún er við greiningu.

Hver eru tegundir eitilæxla í T-frumum?

Ein tegund T-frumu eitilæxla er T-frumu eitilæxli í húð (CTCL). CTCL hefur aðallega áhrif á húðina en getur einnig falið í sér eitla, blóð og innri líffæri.

Tvær megingerðirnar eru CTCL eru:

• Sveppasýkingar í sveppasýkingum. Þetta veldur margvíslegum meinsemdum sem auðvelt er að misskilja við aðrar húðsjúkdóma, svo sem húðbólgu, exem eða psoriasis.
• Sézary heilkenni. Þetta er háþróað form sveppasýkja sem einnig hefur áhrif á blóðið. Það getur breiðst út til eitla og innri líffæra.

Önnur eitilæxli í T-frumum eru:

• Ofnæmisæxlisæxli. Hefur tilhneigingu til að vera nokkuð árásargjarn.
• Bráðaæxlisæxli með stór frumu (ALCL). Inniheldur þrjár undirgerðir. Það getur haft áhrif á húð, eitla og önnur líffæri.
• Forvera T-eitilæxli eitilæxli / hvítblæði. Getur byrjað í hóstarkirtli og getur vaxið á svæðinu milli lunganna.
• Útlægur T-frumu eitilæxli - ótilgreint. Hópur sjúkdóma sem passa ekki við aðrar undirgerðir.

Mjög sjaldgæfar gerðir innihalda:

• T-frumu hvítblæði / eitilæxli hjá fullorðnum
• náttúrulegt banamein utan náttúrunnar / T-frumu eitilæxli, nefgerð
• meltingartruflanir sem tengjast T-frumu eitilæxli í meltingarfærum (EATL)
• eitilæxli

Hver eru einkennin?

Þú gætir ekki haft nein merki um sjúkdóm á fyrstu stigum. Einkenni eru mismunandi eftir sérstakri gerð T-frumu eitilæxlis.

Merki og einkenni sveppasýkinga í sveppasýkingum eru:

• plástra af flatri, hreistruðri húð
• þykkar, upphækkaðar veggskjöldur
• æxli sem geta þróast eða verða ekki sár
• kláði

Merki og einkenni Sézary heilkenni eru:

• rautt, kláðaútbrot sem þekur stærstan hluta líkamans og kannski augnlokin
• breytingar á neglum og hári
• stækkaðir eitlar
• bjúgur, eða þroti

Ekki eru allar gerðir T-frumna eitilæxla sem valda einkennum á húðinni. Aðrar gerðir geta valdið:

• auðveldlega blæðingar eða marblettir
• endurteknar sýkingar
• hiti eða kuldahrollur án þekktrar orsaka
• þreyta
• viðvarandi kviðverkir á vinstri hlið vegna bólginnar milta
• fylling kviðarhols
• tíð þvaglát
• hægðatregða

Myndir af útbrotum T-frumu eitilæxla

Hvernig er farið með það?

Meðferðaráætlun þín mun ráðast af tegund T-frumu eitilæxlis sem þú ert með og hversu þróuð hún er. Það er ekki óeðlilegt að þurfa fleiri en eina tegund meðferðar.

Sveppasýkingar í sveppasýkingum og Sézary heilkenni geta falið í sér beina meðferð á húðinni sem og altækri meðferð.

Húðmeðferðir

Ákveðnum smyrslum, kremum og gelum er hægt að bera beint á húðina til að stjórna einkennum og jafnvel eyðileggja krabbameinsfrumur. Sumar af þessum staðbundnu meðferðum eru:

• Retínóíðar (lyf af vítamíni). Hugsanlegar aukaverkanir eru kláði, erting og næmi fyrir sólarljósi. Ekki ætti að nota retínóíð á meðgöngu.
• Barksterar. Langvarandi notkun staðbundinna barkstera getur leitt til þynningar á húðinni.
• Staðbundin lyfjameðferð. Aukaverkanir staðbundinnar lyfjameðferðar geta verið roði og bólga. Það getur einnig aukið hættuna á öðrum tegundum krabbameina. Staðbundin lyfjameðferð hefur tilhneigingu til að hafa færri aukaverkanir en lyfjameðferð með inntöku eða í bláæð.

Almenn meðferðir

Lyf við eitilæxlum í T-frumum innihalda töflur, sprautur og þær sem gefnar eru í bláæð. Miðaðar meðferðir og lyfjameðferð lyf eru oft sameinuð til að ná hámarksáhrifum. Altækar meðferðir geta verið:

• krabbameinslyfjameðferð sem kallast CHOP og inniheldur cýklófosfamíð, hýdroxýdoxórúbicín, vincristin og prednisón
• nýrri lyfjameðferð, svo sem pralatrexat (Folotyn)
• miðuð lyf, svo sem bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) eða romidepsin (Istodax)
• ónæmismeðferð, svo sem alemtuzumab (Campath) og denileukin diftitox (Ontak)

Í lengra komnum tilvikum gætir þú þurft viðhaldsmeðferð með lyfjameðferð að halda í allt að tvö ár.

Aukaverkanir lyfjameðferðar geta verið:

• hármissir
• ógleði og uppköst
• hægðatregða eða niðurgangur
• blóðleysi, skortur á rauðum blóðkornum sem leiðir til þreytu, slappleika og mæði
• daufkyrningafæð, skortur á hvítum blóðkornum, sem getur skilið þig viðkvæma fyrir sýkingum
• blóðflagnafæð, skortur á blóðflögum, sem gerir það erfiðara fyrir blóðtappann

Ljósameðferð

UVA og UVB ljós geta drepið krabbameinsfrumur á húðinni. Ljósmeðferð er venjulega gefin nokkrum sinnum í viku með sérstökum perum. UVA ljósameðferð er sameinuð lyfjum sem kallast psoralens. UVA ljós virkjar sóralens til að drepa krabbameinsfrumur.

Aukaverkanir eru ógleði og næmi á húð og augu. Útfjólublátt ljós getur aukið hættuna á að fá önnur krabbamein seinna á lífsleiðinni.

Geislun

Geislameðferð notar geislavirkar agnir til að eyða krabbameinsfrumum. Hægt er að beina geislunum á húðina sem hefur áhrif svo að innri líffæri verða ekki fyrir áhrifum. Geislun getur valdið tímabundinni ertingu í húð og þreytu.

Aukafélagaljósmyndun

Þetta er notað til meðferðar við sveppasýkingum í sveppasýkingum eða Sézary heilkenni. Í tveggja daga aðgerð verður blóð þitt fjarlægt og meðhöndlað með UV-ljósi og lyfjum sem virkjast þegar þau verða fyrir ljósinu og drepa krabbameinsfrumur. Eftir að blóðið er meðhöndlað verður það skilað í líkama þinn.

Aukaverkanir eru í lágmarki. Aukaverkanir geta þó verið tímabundin lággráða hiti, ógleði, sundl og roði í húð.

Stofnfrumuígræðsla

Stofnfrumuígræðsla er þegar beinmerg er skipt út fyrir merg frá heilbrigðum gjafa. Fyrir aðgerðina þarftu lyfjameðferð til að bæla krabbamein í beinmerg.

Fylgikvillar geta falið í sér ígræðslubilun, líffæraskemmdir og ný krabbamein.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?

Ef þú ert með CTCL geta húðvandamál verið eina einkenni þitt. Hvers konar krabbamein getur að lokum þróast til að hafa áhrif á eitla og önnur innri líffæri.

Hver eru horfur til langs tíma?

Í heildina er fimm ára hlutfallslegur lifunartíðni eitilæxla sem ekki eru Hodgkin 70 prósent, samkvæmt bandaríska krabbameinsfélaginu. Þetta er almenn tölfræði sem inniheldur allar gerðir.

Eins og með hvers konar krabbamein er mikilvægt að fylgja lækninum eins og mælt er með. Bati þín og horfur eru háðar hinni sérstöku tegund T-frumu eitilæxlis og stigi við greiningu. Önnur sjónarmið eru tegund meðferðar, aldur og önnur heilsufarsleg skilyrði sem þú gætir haft.

Læknirinn þinn er í besta aðstöðu til að meta aðstæður þínar og gefa þér hugmynd um hvers þú getur búist við.