Allt sem þú ættir að vita um æðabólgu Takayasu

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Einkenni 1. stigs
• Einkenni 2. stigs
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Að sjá lækni
• Greining
• Hjartaþræðir
• Segulómun (MRA)
• Blóðrannsóknir
• Meðferð
• Fylgikvillar
• Á meðgöngu
• Horfur

Yfirlit

Æðabólga Takayasu er sjaldgæfur sjúkdómur í æðum. Það leiðir venjulega til skemmda á ósæðinni. Ósæðin er stærsta slagæð í líkama þínum. Það getur einnig haft áhrif á aðrar stóru slagæðar þínar og valdið því að þær þrengja eða veikjast.

Þessi sjúkdómur er dæmi um æðabólgu, safn skilyrða sem valda bólgu í æðum.

Einkenni

Flest einkenni slagæðabólgu Takayasu eru óljós, svo sem þreyta og verkur í brjósti. Þau eru merki sem mörg heilsufarsleg vandamál hafa sameiginlegt. Læknar geta notað einkennin þín til að flokka stig sjúkdómsins.

Einkenni 1. stigs

Einkenni á fyrsta stigi sjúkdómsins eru:

• þreyta
• óútskýrð og hratt þyngdartap
• vöðva- og liðverkir
• vægur hiti

Skemmdir á slagæðum gætu hafa byrjað löngu áður en það uppgötvaðist. Það gæti liðið meira en ár áður en einkenni þín fara fram á 2. stig.

Einkenni 2. stigs

Þegar þú hefur komið inn á annað stig sjúkdómsins gætir þú fengið eftirfarandi viðbótareinkenni:

• máttleysi eða verkur í útlimum þínum
• viti eða sundl
• vandamál með að einbeita sér
• sjón vandamál
• hár blóðþrýstingur
• munur á blóðþrýstingi milli beggja handanna
• blóðleysi
• brjóstverkur
• andstuttur

Einkenni 2. stigs eru vegna takmarkaðs blóðflæðis frá hjarta þínu til ákveðinna líffæra, vöðva og annars konar vefja.

Þriðja stigið er skilgreint með upplausn þessara einkenna, þó að þetta sé afleiðing ör í æðum.

Ástæður

Það er óljóst hvað veldur slagæðabólgu Takayasu. Það getur verið tegund sjálfsofnæmissjúkdóms þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á heilbrigða slagæða fyrir mistök. Bakteríu- eða veirusýking getur kallað fram svörun hjá fólki með viðkvæmt ónæmiskerfi. Hins vegar eru engar sterkar rannsóknir ennþá til að styðja þessa hugmynd.

Áhættuþættir

Slagæðabólga Takayasu hefur aðeins áhrif á um 2-3 einstaklingar af 1 milljón árlega. Sjúkdómurinn er mun algengari hjá konum en körlum. Konur yngri en fertugt og fólk af asískum uppruna eru viðkvæmustu. Það gæti keyrt í fjölskyldum.

Það eru engir aðrir augljósir áhættuþættir. Ef þér var gengið vel að meðhöndla fyrir sjúkdómnum ertu enn í hættu á að koma aftur.

Að sjá lækni

Hvenær sem þú finnur fyrir skyndilegum brjóstverkjum eða fær ekki andann, ættir þú strax að leita til læknis. Þetta eru klassísk merki um hjartaáfall og önnur hjartavandamál. Ef þú byrjar að fá heilablóðfallseinkenni ættirðu einnig að fara á slysadeild með sjúkrabifreið.

Einkenni heilablóðfalls eru:

• andlit halla á annarri hliðinni
• veikleiki í öðrum eða báðum handleggjum
• talörðugleikar
• erfitt með að skilja annað fólk
• skyndilegur, verulegur höfuðverkur
• tap á samhæfingu

Greining

Það er ekki auðvelt að greina slagæðabólgu Takayasu vegna þess að einkennin eru eins og önnur hjarta- og æðasjúkdóma. Stundum eru margar prófanir gerðar til að hjálpa til við að útiloka aðrar aðstæður, auk þess að greina vandamálið. Nokkur algengustu prófanir sem gerðar hafa verið til að greina slagæðabólgu Takayasu eru:

Hjartaþræðir

Þunnur, sveigjanlegur leggur er settur í æð og sérstökum litarefni er sprautað í blóðrásina í gegnum legginn. Síðan eru teknar röntgengeislar til að skoða hvernig blóð flæðir um æðar þínar og slagæðar. Hjartadrep getur komið í ljós æðar sem hafa minnkað. Með slagæðabólgu Takayasu er venjulega þrengst meira en ein slagæð.

Segulómun (MRA)

Í stað þess að nota legginn og röntgengeisla notar þetta próf segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til myndir af æðum þínum. Andstæða litarefni er venjulega sprautað í gegnum bláæðalínu (IV).

Blóðrannsóknir

Það geta verið merki um bólgu í blóði þínu sem gætu bent til slagæðabólgu Takayasu. Einn helsti bólgueyðandi er C-hvarfgjarnt prótein. Lærðu meira um C-hvarfgjarna próteinpróf.

Meðferð

Ítarleg meðferð á slagæðabólgu Takayasu beinist að því að draga úr bólgu og koma í veg fyrir áframhaldandi skemmdir á slagæðum. Í smávægilegum tilvikum, engin lyf geta verið nauðsynleg.

Í alvarlegri tilvikum eru barksterar, svo sem prednisón, gefnir í stórum skömmtum til að byrja með. Næstu vikur eða mánuði er skammturinn lækkaður. Frumueyðandi lyf, svo sem metótrexat og azatíóprín (Azasan, Imuran), eru gagnleg til að draga úr svörun ónæmiskerfisins. Frumueyðandi lyf eru einnig oft notuð til að berjast gegn krabbameini.

Einnig er hægt að nota líffræði. Líffræði eru lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið á annan hátt. Lyf eins og rituximab (Rituxan) og infliximab (Inflectra, Remicade) miða við óeðlilegt ónæmiskerfi og geta hjálpað til við að meðhöndla einkenni ef önnur lyf eru ekki árangursrík.

Þegar lyf duga ekki til að meðhöndla blóðrásarvandamál þín, gætu ýmsar aðgerðir verið nauðsynlegar. Ef td slagæðar sem veita hjartavöðva blóð eru verulega þrengdar, gætir þú þurft kransæðahjáveitu ígræðslu. Þessi skurðaðgerð felur í sér festingu æðar sem tekin er annars staðar frá líkamanum við lokaða slagæð í hjarta þínu. Það gerir kleift að endurflokka blóð í kringum stíflunina.

Slagæðablokkun er einnig hægt að meðhöndla með blöðruþræðingu. Í þessari aðgerð er leggur settur í æð og leiðbeint á staðinn þar sem slagæð hefur minnkað. Efst á legginn er sveigður loftbelgur. Eftir ísetningu er blöðru blása upp þar sem slagæðin hefur minnkað. Þetta hjálpar til við að opna slagæðina. Stundum er sveigjanlegt möskva rör, kallað stent, eftir á sínum stað til að halda slagæðinni opnum.

Slagæðabólga Takayasu getur einnig skemmt ósæðarloku í hjarta þínu. Aðferðir við að gera eða skipta um loka eru einnig nauðsynlegar þegar sjúkdómurinn hefur valdið því að lokinn hætti að virka.

Fylgikvillar

Uppblástur af slagæðabólgu Takayasu getur valdið eyðileggingu á slagæðum þínum. Slagæðar geta þykknað, þrengst, veikst og orðið stífari. Ör geta einnig myndast inni í slagæðum. Þessi skaði á slagæðum þínum getur leitt til margvíslegra fylgikvilla, allt eftir alvarleika tjónsins og tiltekna blóðæð sem hefur áhrif.

Sumir af algengari fylgikvillum tengdum slagæðabólgu Takayasu eru:

• Hertar slagæðar: Þegar slagæðar verða þrengri og minna sveigjanlegir lækkar blóðflæði til líffæra og annars konar vefja.
• Hár blóðþrýstingur: Minna blóðflæði til nýrna leiðir venjulega til hærri blóðþrýstings.
• Hjartavöðvabólga: Bólga í hjartavöðva getur síðan leitt til hjartsláttartruflana og annarra vandamála.
• Hjartabilun: Með þessu ástandi vex hjartavöðvinn þinn of veikur til að dæla blóði á áhrifaríkan hátt í líkamanum.
• Heilablóðfall: Truflun á blóðflæði til heilans er heilablóðfall, sem getur haft áhrif á tal, hugsanahæfni, stjórnun hreyfingar og aðra þætti heilsunnar.
• Aortic aneurysm: Þegar vegg í ósæðinni veikist og bólar út á við, er útkoman ósæðarfrumnafæð. Þetta eykur hættu á að ósæðin rofni og valdi hugsanlega banvænu blæðingaratviki.
• Hjartaáfall: Hjartaáfall myndast þegar blóðflæði til hjartavöðva minnkar. Hjartavöðvavef getur skemmst varanlega.

Á meðgöngu

Slagæðabólga Takayasu getur flækt frjósemi og meðgöngu, þó að enn sé mögulegt að hafa heilbrigða meðgöngu með þessu ástandi. Sum lyfjanna sem notuð eru til að meðhöndla sjúkdóminn geta truflað þungunina og fengið heilbrigða meðgöngu. Ef þú ætlar að verða þunguð skaltu ræða við lækninn þinn um meðferð og hvernig þú getur forðast fylgikvilla á meðgöngu.

Horfur

Yfirleitt er hægt að stjórna slagæðabólgu Takayasu með lyfjum. Samt sem áður eru þessi lyf sterk og hafa hugsanlegar aukaverkanir. Til að hafa sem best lífsgæði, skaltu vinna með lækninum þínum um leiðir til að draga úr aukaverkunum. Spurðu hvort lágskammta daglega aspirínmeðferð henti þér.

Það er líka mikilvægt að lifa hjarta heilbrigðum lífsstíl. Það þýðir að reykja ekki, sem getur skemmt æðar þínar. Það þarf einnig reglulega hreyfingu og heilbrigt mataræði sem einblínir á ávexti, grænmeti, heilkorn og halla prótein. Lestu meira um áhrif mataræðis á hjartaheilsu.