Talidomide
Efni.
Talidomide er lyf sem notað er við holdsveiki sem er sjúkdómur af völdum bakteríu sem hefur áhrif á húð og taugar og veldur tilfinningatapi, vöðvaslappleika og lömun. Að auki er einnig mælt með því hjá sjúklingum með HIV og rauða úlfa.
Lyfið til inntöku, í formi töflna, er aðeins hægt að nota samkvæmt tilmælum læknisins og er algerlega frábending á meðgöngu og bannað hjá konum á barneignaraldri, milli tíðahvörf og tíðahvörf, þar sem það leiðir til vansköpunar hjá barninu, svo sem fjarveru á vörum, handleggjum og fótleggjum, auknum fjölda fingra, vatnsheila eða bilun í hjarta, þörmum og nýrum, svo dæmi séu tekin. Af þessum sökum, þegar um er að ræða notkun lyfsins til læknisfræðilegrar ábendingar, verður að undirrita ábyrgðartíma.
Verð
Þetta lyf er takmarkað við sjúkrahúsnotkun og er veitt ókeypis af stjórnvöldum og er því ekki selt í apótekum.
Ábendingar
Notkun Thalidomide er ætlað til meðferðar:
- Holdsveiki, sem er holdsveiki-viðbrögð af gerð II eða tegund af rauðkornavöðva;
- AIDS, vegna þess að það dregur úr hita, vanlíðan og vöðvaslappleika:
- Lúpus, graft-versus-host sjúkdómur, vegna þess að bólga minnkar.
Upphaf verkunar lyfsins getur verið breytilegt á milli 2 daga og 3 mánaða, allt eftir orsök meðferðarinnar og er aðeins hægt að nota af konum sem eru ekki á barneignaraldri og hjá börnum eldri en 12 ára.
Hvernig skal nota
Notkun lyfsins í töflum er aðeins hafin að tilmælum læknis og eftir að fylgja sérstakri samskiptareglu um notkun lyfsins sem krefst þess að sjúklingur skrifi undir samþykki. Læknirinn mælir venjulega með:
- Meðferð við líkþráviðbrögðum hnýtt eða tegund II á bilinu 100 til 300 mg, einu sinni á dag, fyrir svefn eða að minnsta kosti, 1 klukkustund eftir kvöldmáltíð;
- Meðferð á eútbrot í meltingarvegibyrjaðu á allt að 400 mg á dag og minnkaðu skammtana í 2 vikur þar til viðhaldsskammtinum er náð, sem er á bilinu 50 til 100 mg á dag.
- Slitandi heilkenni, tengt HIV: 100 til 200 mg einu sinni á dag fyrir svefn eða 1 klukkustund eftir síðustu máltíð.
Meðan á meðferð stendur ætti ekki að hafa náinn snertingu og ef það kemur fram, verður að nota tvær getnaðarvarnir samtímis, svo sem getnaðarvörn, sprauta eða ígrædd pillu og smokk eða þind. Að auki er nauðsynlegt að hefja meðgöngu um það bil 1 mánuði áður en meðferð hefst og í 4 vikur í viðbót eftir truflun.
Ef um er að ræða karlmenn sem stunda kynlíf með konum á barneignaraldri, verða þeir að nota smokka við hvers konar náinn snertingu.
Aukaverkanir
Algengustu aukaverkanir þess að nota þetta lyf eru ef þunguð kona notar það, sem leiðir til vansköpunar hjá barninu. Að auki getur það leitt til náladofa, verk í höndum, fótum og taugakvilla.
Þol í meltingarvegi, syfja, svimi, blóðleysi, hvítfrumnafæð, hvítblæði, purpura, liðagigt, bakverkur, lágur blóðþrýstingur, segamyndun í djúpum bláæðum, hjartaöng, hjartaáfall, æsingur, taugaveiklun, skútabólga, hósti, kviðverkir, niðurgangur eða fangelsi legi, tárubólga, þurr húð.
Frábendingar
Notkun lyfsins er algjörlega frábending á meðgöngu vegna þess að það veldur vansköpun hjá barninu, svo sem fjarveru á fótum, handleggjum, vörum eða eyrum, auk þess að hjarta, nýru, þörmum og legi eru ekki í lagi, svo dæmi séu tekin.
Að auki deyja 40% barna stuttu eftir fæðingu og það er einnig frábending við brjóstagjöf, vegna þess að áhrif þess eru ekki þekkt. Það er heldur ekki hægt að nota ef um er að ræða ofnæmi fyrir Talidomide eða einhverjum íhlutum þess.