Hvers vegna beitt fólk þarf að tala meira um PrEP

Efni.

• Af hverju heyrði ég ekki meira um PrEP?
• Hvað er PrEP og hvernig virkar það?
• Ætti ég að prófa PrEP?
• Hvað þýðir það þegar einhver er ógreinanlegur?
• Hvernig fæ ég PrEP?
• Taka í burtu

Þökk sé framförum í uppgötvun og meðferð er jákvæð HIV-greining ekki lengur dauðadómur.

HIV ræðst á hvít blóðkorn og veikir ónæmiskerfið svo líkaminn er viðkvæmari fyrir að þróa ákveðnar sýkingar og krabbamein. 3. stigi HIV, eða alnæmi, er lokastig ómeðhöndlaðs HIV.

Með meðferðum nútímans er mjög sjaldgæft að þróa alnæmi. Og dauðsföllum tengdum alnæmi hefur verið fækkað um meira en 51 prósent frá því að þau náðu hámarki árið 2004.

Samsetning lyfja sem kallast andretróveirumeðferð (ART) getur meðhöndlað HIV. ART gerir vírusinn mun viðráðanlegri og gerir fólki með HIV kleift að lifa lengur, heilbrigðara lífi.

Enn er engin lækning við HIV eða alnæmi, en vísindamenn vinna að því að þróa öruggt og áhrifaríkt bóluefni.

Þangað til er PrEP, eða fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi útsetning. PrEP er pilla sem tekin er á hverjum degi til að vernda fólk sem ekki er með HIV en er í meiri hættu á að verða fyrir því, svo sem fólki með HIV-jákvæða félaga.

Þegar PrEP-reglan er tekin stöðugt getur það dregið úr hættu á að fá HIV af kynlífi um 99 prósent samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

PrEP er öflugt forvarnartæki sem allir ættu að kanna sem telja sig eiga á hættu að smitast af HIV.

Með um það bil 37 milljónir manna um heim allan sem lifa með HIV eða alnæmi árið 2017, virðist PrEP vera undurlyf. Vegna stigmengunar og skorts á þekkingu - sérstaklega meðal samkynhneigðra, gagnkynhneigðs samfélags, er skortur á meðvitund samt stórt vandamál.

Það er mikilvægt fyrir alla að vita hvað PrEP er og hvernig það virkar og að líða vel með að ræða það opinskátt svo fleiri geti fengið umönnun sem þeir þurfa.

Af hverju heyrði ég ekki meira um PrEP?

Í Bandaríkjunum hafa flestir í LGBTQ samfélaginu líklega heyrt um PrEP á einhverjum tímapunkti - hvort sem það er frá félaga, vini eða heilbrigðisstarfsmanni.

PrEP, einnig þekkt undir nafninu Truvada, hefur verið samþykkt af Matvælastofnun fyrir HIV-forvarnir síðan 2012, en það er ekki talað mikið um utan LGBTQ samfélagsins af ýmsum ástæðum.

Truvada byrjaði á því að markaðssetja LGBTQ samfélagið vegna þess að tíðni HIV og alnæmis hefur sögulega verið mun hærri í þessum hópi síðan uppgötvun veirunnar snemma á níunda áratugnum.

HIV smitast með ákveðnum sýktum líkamsvessum: blóði, sæði, vökva fyrir sæði, leggöngum, vökva í endaþarmi og brjóstamjólk.

Í Bandaríkjunum smitast HIV aðallega um óvarðar endaþarms- eða leggöngukyn og deila nálum. Karlar sem stunda kynlíf með körlum eru verstir íbúar og þess vegna eru þeir sem eru samkynhneigðir og tvíkynhneigðir taldir vera í meiri áhættu. Ef PrEP er tekið daglega getur það komið í veg fyrir að vírusinn smitist við óvarðar endaþarmsmök.

En það þýðir ekki beint, cisgender fólk hefur ekki áhættuna. Reyndar, samkvæmt nýlegri skýrslu CDC, fengu nærri 8.000 manns sem sjálfir greindu sem gagnkynhneigðir HIV-greining í Bandaríkjunum, sem samanstóð af um 20 prósent nýrra HIV-greininga.

CDC áætlar að ráðleggja ætti um 1 af hverjum 200 gagnkynhneigðum fullorðnum um möguleikann á notkun PrEP. Líkurnar eru miklu færri menntaðar.

En jafnvel meðlimir LHBTQ samfélagsins sem nota PrEP hafa verið markmið bakslags og „druslu-skammar“ bæði innan samfélagsins og utan. Lægð og skömm við að taka PrEP, sem og siðgildingu lyfsins, hindra aukið upptöku.

Rangar upplýsingar um öryggi lyfsins og aukaverkanir geta einnig hindrað hugsanlega notendur PrEP.

Sýnt hefur verið fram á að PrEP er öruggt. Þó það geti valdið nokkrum aukaverkunum, svo sem ógleði eða uppköstum, hafa þær tilhneigingu til að vera vægar og hverfa með tímanum.

Það er mikilvægt fyrir alla, óháð kynhneigð eða lífsstíl, að skilja hvað lyfið er og hvernig það virkar, svo að þeir sem hafa hag af því að taka það geti nálgast það. Víðtæk þekking og vitund um lyfið skiptir sköpum fyrir HIV forvarnir.

Hvað er PrEP og hvernig virkar það?

PrEP pillan (tekin daglega) inniheldur tvö HIV lyf: tenófóvír og emtrícítabín. Þetta virkar með því að hafa mismunandi kerfi í andretróveirulyfjum í geymslu líkamans.

Þegar líkaminn verður fyrir HIV, sparka þessi ARV í gír og koma í veg fyrir að vírusinn fari í frumur í kerfinu. Án þess að vírusinn getur komist í frumur og endurtekið, heldur PrEP notandinn HIV-neikvæðum.

PrEP er áhrifarík leið til að koma í veg fyrir HIV ef þú ert með þekkta áhættuþætti. Eins og getnaðarvarnarpillur, ætti að taka PrEP daglega til að tryggja að það sé eins áhrifaríkt og það getur verið. HIV-ónæmi hverfur ekki ef notandi saknar daglegs skammts, en notendur ættu að gera sitt besta til að ganga úr skugga um að þeir taki hann á hverjum degi. Vörnin minnkar þó þegar notendur taka minna en sjö skammta á viku.

Þegar PrEP er tekið stöðugt, getur það dregið úr hættu á smiti HIV með kynferðislegu smiti um 99 prósent og með lyfjagjöf um 74 prósent, samkvæmt CDC.

Hættan á smiti HIV af kyni getur jafnvel verið minni fyrir notendur sem sameina PrEP og smokka og aðrar verndunaraðferðir.

Ætti ég að prófa PrEP?

Það fer eftir ýmsu. Mælt er með PrEP fyrir fólk sem hefur þekkta áhættuþætti fyrir HIV-smiti. Nokkrir þekktir áhættuþættir eru:

• að eiga HIV-jákvæða félaga
• að vera maður sem hefur óvarið endaþarmsmök við karla
• að nota lyf til inndælingar

CDC mælir einnig með því að taka PrEP ef þú ert beinn karl eða kona sem notar ekki smokka reglulega meðan á kynlífi stendur með fólki sem ekki er vitað um HIV-ástand.

Þú getur einnig talað við lækninn þinn til að komast að því hvort þú ættir að taka PrEP. Á meðan skaltu prófa áhættumat CDC til að læra meira.

Hvað þýðir það þegar einhver er ógreinanlegur?

Þegar þú lærir um PrEP mun orðið „ógreinanlegt“ koma upp. Þó að LGBTQ fólk kunni að þekkja hugtakið, þá vita þeir sem eru utan samfélagsins kannski ekki hvað það þýðir.

„Ógreinanlegt“ vísar til ógreinanlegs veirumagns eða magns veirunnar í blóði. Einföld blóðprufa getur mælt það. Ógreinanlegt þýðir ekki að það sé engin vírus í blóði manns eða að þeir séu læknaðir af HIV. Frekar, það þýðir að það er mjög lítið vírusastig (undir 40 eintökum af vírusnum á ml).

Veiran verður venjulega ógreinanleg þegar ART gengur vel, venjulega eftir sex mánaða stöðuga meðferð.

Fólk sem er með ógreinanlegt veirumagn er í raun engin hætta á smiti HIV. Hins vegar getur veirumagn breyst hratt, svo það er mikilvægt fyrir fólk með ógreinanlegt veirumagn að hafa það eftirlit á tveggja til fjögurra mánaða fresti af heilbrigðisstarfsmanni.

Rannsóknir hafa komist að því að „blips“ í veirumagni geta gerst. Þetta eru toppar í veirumagni sem geta komið fram jafnvel hjá fólki með ógreinanlegt veirumagn. Eftir eyðingu fer veirumagn venjulega aftur í ógreinanlegt stig ef viðkomandi heldur stöðugt að taka lyfin sín.

Ef einstaklingur er með oft blips, gæti verið að hann taki ekki lyfið daglega, eða það getur verið merki um að eitthvað sé að.

Blips geta einnig komið fram þegar ónæmiskerfi einstaklings er undir álagi, eins og ef þeir fá flensu. Vegna þess að blips auka hættu á HIV smiti, er þörf á viðbótarvernd á þessum tíma eða þar til ógreinanleg staða kemur aftur.

Fólk með ógreinanlegt veirumagn ætti að vera vakandi og ganga úr skugga um að það fylgi lyfjagjöf sinni.

Ef félagi þinn er ekki hægt að greina gætir þú ekki þurft PrEP. En þú ættir samt að nota smokka og athuga stöðu þína. Ef þú hefur áhyggjur af stöðu maka þíns getur verið gagnlegt að ræða við lækni um PrEP.

Hvernig fæ ég PrEP?

Þú getur ekki fengið PrEP án afgreiðslu; þú þarft lyfseðil frá lækni.

Þegar læknir ávísar PrEP og þú byrjar að taka það þarftu að fara inn hjá lækni á þriggja mánaða fresti til að kanna HIV-ástand þitt og veirumagn. Þetta getur gert sumum erfitt fyrir að fá aðgang að lyfinu, en eftirfylgni er nauðsynlegur hluti af PrEP áætluninni.

Hins vegar getur stigmagnið um HIV og jafnvel kynlíf gert það að verkum að ræða við lækni um PrEP ógnvekjandi - og bara vegna þess að læknir getur ávísað því þýðir ekki alltaf að þeir séu LGBTQ + vinalegir, sem geti hindrað fólk í þessu samfélagi.

Að tala við lækni sem þú þekkir nú þegar og treystir gæti hjálpað ef þú ert stressaður yfir því að taka málið upp. Þú getur líka beðið þá um tilvísun ef þú vilt sjá annan lækni með meiri reynslu af meðferð LGBTQ + sjúklinga.

Vertu viss um að vera skýr og væntanleg hjá lækninum. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga. Segðu lækninum að þú hafir áhuga á PrEP og segðu að þú viljir ræða notkun þess. Gakktu úr skugga um að nefna alla hegðun eða athafnir sem geta aukið hættu á HIV, svo sem óvarið kynlíf eða að deila nálum. Mundu að þetta er trúnaðarsamtal.

Ef þér líður eins og læknirinn þinn viti ekki um PrEP eða muni ekki ávísa því, þá geta Planned Parenthood og mörg önnur heilsugæslustöðvar í samfélaginu veitt uppfærðar, nákvæmar, órökstuddar upplýsingar um PrEP og hjálpað þér að fá lyfseðil ef þú uppfyllir skilyrði .

Flestar sjúkratryggingaráætlanir, þar á meðal Medicaid, ná til PrEP, en hjá mörgum ótryggðum Bandaríkjamönnum getur það orðið mjög dýrt að borga fyrir PrEP úr vasanum. Smelltu hér til að fá frekari upplýsingar um aðstoð.

Veistu ekki hvar ég á að byrja? Prófaðu þjónustuveituna fyrir samkynhneigða og lesbíska læknafélagið, þar sem listar eru yfir lækna sem eru fróðir um PrEP, eða notaðu þessa LGBTQ-vingjarnlegu leiðbeiningar.

Taka í burtu

Þekking er máttur. Að mennta sig, ásamt því að tala opinskátt um PrEP, getur hjálpað til við að staðla öruggt, áhrifaríkt lyf sem getur haft gífurleg jákvæð áhrif.

Að útrýma stigmagni í kringum PrEP, bæði innan LGBTQ + samfélagsins og meðal samkynhneigðra gagnkynhneigðra, hjálpar aðeins til við að fá lyfið með þekkta áhættuþætti hraðar.

HIV hefur áhrif á allar tegundir fólks. Að geta talað við félaga þína, vini og lækni um áhættuþætti þína og PrEP getur hjálpað þér og samfélaginu í heild.

Rosa Escandón er rithöfundur og grínisti í New York. Hún er þátttakandi í Forbes og fyrrverandi rithöfundur hjá Tusk og Laughspin. Þegar hún er ekki á bak við tölvu með risastóran bolla af te er hún á sviðinu sem uppistandur grínisti eða hluti af skissuhópnum Infinite Sketch. Farðu á heimasíðu hennar.