ADHD og uppbygging og heilastarfsemi heilans

Efni.

• Skilningur á ADHD
• Uppbygging heila og virkni í ADHD
• Kyn og ADHD
• Meðferð og lífsstílsbreytingar
• Lyf
• Lífsstílsbreytingar
• Horfur
• Sp.
• A:

ADHD og uppbygging og virkni heilans

ADHD er taugaþroskaröskun. Undanfarin ár hafa vaxandi vísbendingar verið um að uppbygging og virkni heilans geti verið mismunandi milli einstaklinga með ADHD og einhvers án truflana. Að skilja þennan mun getur hjálpað til við að draga úr fordómum sem stundum fylgja ADHD.

Skilningur á ADHD

ADHD einkennist af erfiðleikum við að gefa gaum og í sumum tilfellum mikla ofvirkni. Einhver með ADHD gæti haft annað hvort athyglisbrest eða ofvirkni meira.ADHD er venjulega greindur á barnæsku en það er einnig hægt að greina það í fyrsta skipti á fullorðinsárum. Önnur einkenni fela í sér:

• skortur á fókus
• dillandi
• erfitt með að sitja áfram
• ofvirkur persónuleiki
• gleymska
• að tala út úr beygjunni
• hegðunarvandamál
• hvatvísi

Nákvæm orsök ADHD er ekki þekkt. Erfðir eru taldar spila stóran þátt. Það eru aðrir mögulegir þáttir, svo sem:

• næringu, þó að það sé enn umdeilt hvort samband sé á milli ADHD og sykurneyslu, samkvæmt rannsókn í tímaritinu
• heilaskaða
• blý útsetning
• útsetning fyrir sígarettu og áfengi á meðgöngu

Uppbygging heila og virkni í ADHD

Heilinn er flóknasta líffæri mannsins. Þess vegna er skynsamlegt að skilja tengsl ADHD við bæði uppbyggingu og virkni heilans er líka flókin. Rannsóknir hafa kannað hvort það sé skipulagslegur munur á börnum með ADHD og þeim sem eru án truflana. Með því að nota segulómun skoðaði ein rannsókn börn með og án ADHD á 10 ára tímabili. Þeir komust að því að heilastærð var mismunandi milli tveggja hópa. Börn með ADHD voru með minni heila um það bil, þó mikilvægt sé að benda á að greind hefur ekki áhrif á heila stærð. Vísindamennirnir greindu einnig frá því að heilaþroski væri sá sami hjá börnum með eða án ADHD.

Rannsóknin leiddi einnig í ljós að ákveðin svæði í heilanum voru minni hjá börnum með alvarlegri ADHD einkenni. Þessi svæði, svo sem framhliðin, taka þátt í:

• hvatastjórnun
• hömlun
• hreyfivirkni
• einbeiting

Vísindamenn skoðuðu einnig muninn á hvítum og gráum efnum hjá börnum með og án ADHD. Hvítt efni samanstendur af axónum, eða taugatrefjum. Grátt efni er ytra lag heilans. Vísindamenn komust að því að fólk með ADHD gæti haft mismunandi taugakerfi á heilasvæðum sem taka þátt í:

• hvatvís hegðun
• athygli
• hömlun
• hreyfivirkni

Þessar mismunandi leiðir gætu að hluta skýrt hvers vegna fólk með ADHD hefur oft hegðunarvandamál og námserfiðleika.

Kyn og ADHD

Í Journal of Attention Disorders er greint frá því að kynjamunur á ADHD geti einnig verið. Ein rannsókn leiddi í ljós að kyn endurspeglaðist í niðurstöðum árangursprófa sem mældu athyglisleysi og hvatvísi. Niðurstöður prófanna sýndu að strákar hafa tilhneigingu til að upplifa meiri hvatvísi en stelpur. Enginn munur var á athyglisbrestum milli stráka og stúlkna. Á bakhliðinni geta stelpur með ADHD fundið fyrir fleiri innri málum, svo sem kvíða og þunglyndi, sérstaklega þegar þær eldast. Munurinn á kynjum og ADHD krefst samt enn frekari rannsókna.

Meðferð og lífsstílsbreytingar

Meðferð er nauðsynleg til að bæta lífsgæði ADHD. Fyrir þá sem eru yngri en 5 ára mælir fyrst með atferlismeðferð. Snemmtæk íhlutun getur:

• draga úr hegðunarvandamálum
• bæta einkunnir skólans
• hjálp við félagsfærni
• koma í veg fyrir mistök í frágangi verkefna

Fyrir börn eldri en 5 ára eru lyf almennt talin fyrsta línan með ADHD meðferð. Sum lífsstílsúrræði geta líka hjálpað.

Lyf

Þegar kemur að skilvirkri ADHD stjórnun eru lyfseðilsskyld lyf flest fyrstu krakkarnir meðferðarlínan. Þetta kemur í formi örvandi lyfja. Þó að það gæti virst skaðlegt að ávísa örvandi lyfjum fyrir einhvern sem þegar er ofvirkur, þá hafa þessi lyf í raun þveröfug áhrif hjá ADHD sjúklingum.

Vandamálið við örvandi lyf er að þau geta haft aukaverkanir hjá sumum sjúklingum, svo sem:

• pirringur
• þreyta
• svefnleysi

Samkvæmt McGovern Institute for Brain Research bregðast um það bil 60 prósent fólks við fyrsta örvandi lyfinu sem þeim er ávísað. Ef þú ert ekki ánægður með örvandi lyf, er örvandi lyf annar valkostur fyrir ADHD.

Lífsstílsbreytingar

Lífsstílsbreytingar geta einnig hjálpað til við að stjórna ADHD einkennum. Þetta er sérstaklega gagnlegt fyrir börn sem eru enn að byggja upp venjur. Þú getur prófað:

• takmarka sjónvarpstímann, sérstaklega á kvöldmat og öðrum tímum einbeitingar
• að taka þátt í íþróttum eða áhugamáli
• auka skipulagshæfileika
• setja sér markmið og náð verðlaun
• að halda sig við daglega rútínu

Horfur

Þar sem engin lækning er við ADHD er meðferð nauðsynleg til að bæta lífsgæði. Meðferð getur einnig hjálpað börnum að ná árangri í skólanum. Þrátt fyrir nokkrar áskoranir sem oft koma fram í æsku batna sum einkenni með aldrinum. Reyndar bendir National Institute of Mental Health (NIMH) á að heili ADHD sjúklings nái „eðlilegu“ ástandi en það seinkar bara. Einnig er mikilvægt að hafa í huga að karlar og konur fara í sömu meðferðir þrátt fyrir mun á kyni innan uppbyggingar heilans og starfsemi innan ADHD.

Spurðu lækninn þinn hvort núverandi meðferðaráætlun barnsins gæti þurft að skoða annað. Þú gætir líka íhugað að tala við fagfólk í skóla barnsins til að kanna mögulega viðbótarþjónustu. Það er mikilvægt að muna að með réttri meðferð getur barnið þitt lifað eðlilegu og hamingjusömu lífi.

Sp.

Er það satt að ADHD sé undir viðurkennt hjá stelpum? Ef svo er, hvers vegna?

Nafnlaus sjúklingur

A:

ADHD hefur lengi verið tengt drengjum og ofvirkri hegðun. Mörg tilfelli ADHD eru vakin athygli foreldra af kennurum sem taka eftir truflandi hegðun barnsins í tímum. Ofvirk hegðun eðli málsins samkvæmt er truflandi eða erfiðari en sú athyglisverða hegðun sem sést oft hjá stúlkum með ADHD. Þeir sem eru með athyglisverða einkenni ADHD krefjast almennt ekki athygli kennara sinna og þar af leiðandi eru þeir oft ekki viðurkenndir sem truflaðir.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.