Thoracic Outlet Syndrome

Efni.

• Hvað er Thoracic Outlet Syndrome?
• Hver eru einkenni Thoracic Outlet Syndrome?
• Hvað veldur Thoracic Outlet Syndrome?
• Auka rifbein
• Léleg líkamsstaða og offita
• Meiðsl
• Ofnotkun axlanna og vopnin
• Hvernig er Thoracic Outlet Syndrome greind?
• Hvernig er meðhöndlað Thoracic Outlet Syndrome?
• Fyrsta lína meðferðir
• Skurðaðgerð
• Hver er horfur fyrir fólk með brjóstholssúluheilkenni?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Thoracic Outlet Syndrome?

Hvað er Thoracic Outlet Syndrome?

Með thoracic outlet heilkenni er átt við hóp skilyrða sem myndast þegar æðar eða taugar í brjóstholsútrásinni þjappa saman. Brjóstholsútrásin er þröngt rýmið milli beinbeins þíns og fyrsta rifbeins. Blóðæðar, taugar og vöðvar sem ná frá baki að handleggjum fara um þetta svæði. Ef rýmið í brjóstholsútrásinni er of þröngt geta þessi mannvirki orðið þjappað. Aukinn þrýstingur á æðar og taugar getur valdið verkjum í herðum, hálsi og handleggjum. Það getur einnig valdið dofi eða náladofi í höndunum.

Orsök brjóstholsheilkenni er ekki alltaf þekkt. Hins vegar getur það verið hrundið af stað vegna líkamlegrar áfalla vegna bílslyss, endurtekinna hreyfinga eða ákveðinna skipulagslegra afbrigða.

Meðferð við brjóstholsheilkenni samanstendur venjulega af sjúkraþjálfun og lyfjum. Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg ef einkenni batna ekki eftir fyrstu meðferð.

Hver eru einkenni Thoracic Outlet Syndrome?

Einkennin sem þú færð vegna brjóstholsbrjósthols fer eftir því hvort taugarnar eða æðarnar hafa áhrif.

Þjappaðar taugar geta valdið:

• verkir í hluta háls, öxl, handlegg eða hönd
• dofi í framhandlegg og fingrum
• veikleiki handarinnar

Þjappaðar æðar geta valdið:

• bólga í handleggnum
• roði í handleggnum
• hendur eða handleggir sem eru kaldir við snertingu
• hendur eða handleggir sem verða auðveldlega þreyttir

Þú gætir líka átt erfitt með að lyfta hlutum fyrir ofan höfuðið. Þú gætir líka haft takmarkað hreyfingarviðbrögð í herðum þínum og handleggjum.

Hvað veldur Thoracic Outlet Syndrome?

Brjóstholsútgangsheilkenni kemur venjulega fram þegar brjóstholsútrás verður þrengd og þjappar taugar og æðar. Orsök þessa samþjöppunar er ekki alltaf þekkt. Hins vegar getur það þróast vegna eftirfarandi skilyrða:

Auka rifbein

Sumt fólk fæðist með auka rifbein yfir fyrsta rifbeinið. Þetta dregur úr stærð brjóstholsins og þjappar taugar og æðar.

Léleg líkamsstaða og offita

Fólk sem stendur ekki uppréttur eða er með umfram kviðfitu getur haft aukinn þrýsting á liðina. Þetta getur valdið þrengingu brjóstholsins.

Meiðsl

Bílaslys og önnur áverka geta þjappað brjóstholsvöðva, svo og skip og taugar á þessu svæði.

Ofnotkun axlanna og vopnin

Endurteknar athafnir, svo sem að vinna við tölvu eða lyfta þungum hlutum fyrir ofan höfuðið, geta valdið skemmdum á vefjum í brjóstholinu. Með tímanum getur stærð brjóstholsútsins dregist saman og sett þrýsting á æðar og taugar.

Hvernig er Thoracic Outlet Syndrome greind?

Læknirinn mun fyrst framkvæma líkamlega skoðun og fara yfir einkenni þín og sjúkrasögu. Meðan á prófinu stendur getur læknirinn þinn notað það sem kallað er „ögrunarpróf“ til að meta ástand þitt. Þessum prófum er ætlað að endurskapa einkennin þín svo að læknirinn geti gert greiningu auðveldara. Læknirinn mun biðja þig um að hreyfa háls, axlir og handleggi á mismunandi stöðum. Til dæmis geta þeir beðið þig um að setja hendurnar yfir höfuðið eða að opna og loka hendunum í þrjár mínútur. Ef einkenni þín þróast við ögrunarpróf, þá hefur þú líklega brjóstholsheilkenni.

Til að staðfesta greininguna gæti læknirinn pantað viðbótarpróf, þar með talið eftirfarandi:

• Röntgenmynd af brjóstholsútrásinni getur leitt í ljós hvort þú ert með auka rifbein. Það getur einnig útilokað aðrar aðstæður sem gætu valdið einkennunum þínum.
• Hafrannsóknastofnun notar kraftmikla segul og útvarpsbylgjur til að búa til skýrar, ítarlegar myndir af brjóstholinu. Myndirnar geta hjálpað til við að ákvarða staðsetningu og orsök þjöppunarinnar. Þeir geta einnig sýnt ákveðin skipulagsafvik sem gætu valdið einkennum þínum.
• Rafbrigðafræði gerir lækninum kleift að sjá hversu vel vöðvar og taugar í brjóstholsútrásinni virka. Meðan á þessu prófi stendur er rafskaut sett í gegnum húðina í ýmsa vöðva. Það metur rafvirkni vöðvanna þegar þú ert í hvíld og þegar samið er.
• Rannsókn á leiðni taugar notar lítið magn af rafstraumi til að mæla hversu hratt taugarnar senda hvatir til ýmissa vöðva um allan líkamann. Það getur ákvarðað hvort þú ert með taugaskemmdir.

Hvernig er meðhöndlað Thoracic Outlet Syndrome?

Markmið meðferðar við brjóstholsheilkenni er að létta einkenni og sársauka. Sértæk tegund meðferðar sem notuð er getur verið breytileg eftir orsökum og alvarleika ástandsins. Þú og læknirinn þinn geta rætt hvaða meðferðarúrræði hentar þér best.

Fyrsta lína meðferðir

Meðferð við brjóstholsheilkenni byrjar venjulega með notkun lyfja til að auðvelda einkenni þín. Notkun lyfsins án lyfja, svo sem naproxen eða íbúprófen, má nota til að draga úr bólgu og verkjum. Í sumum tilvikum gæti læknirinn gefið þér segaleysandi lyf í gegnum bláæðar þínar eða slagæða til að leysa upp blóðtappa í brjóstholi. Þeir gætu einnig ávísað segavarnarlyfjum til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist og hindri blóðflæði.

Sjúkraþjálfun er einnig mælt með því að hjálpa til við að styrkja og teygja axlarvöðva. Að styrkja þessa vöðva mun bæta hreyfingarvið þitt og líkamsstöðu þína. Það mun einnig veita stuðning við beinbeinið og vöðvana í kringum brjóstholsins. Með tímanum geta líkamsræktaræfingar tekið þrýstinginn úr æðum og taugum á viðkomandi svæði.

Ef þú ert of þung, gæti læknirinn mælt með þyngdartapi eða sérstöku mataræði til að létta einkenni. Að viðhalda heilbrigðu þyngd er mikilvægt til að draga úr þrýstingi á liðum.

Skurðaðgerð

Þú gætir þurft skurðaðgerð ef einkenni þín batna ekki með lyfjum og sjúkraþjálfun. Skurðaðgerðir vegna brjóstholsútrásarheilkennis geta falið í sér að fjarlægja auka rifbein, fjarlægja hluta fyrstu rifbeinsins eða snúa æðum utan um brjóstholsvöðva. Ef þröngt er verulega á þrengslum í brjóstholi er hægt að nota hjartaþræðingu til að opna þau. Meðan á æðavíkkun stendur eru litlar blöðrur notaðar til að blása upp þrengda skipin.

Hver er horfur fyrir fólk með brjóstholssúluheilkenni?

Horfur fyrir fólk með brjóstholsheilkenni eru yfirleitt mjög góðar, sérstaklega þegar tafarlaust er farið í meðferð. Í flestum tilvikum munu einkenni brjóstholsheilkenni batna með lyfjum og sjúkraþjálfun. Skurðaðgerðir hafa einnig tilhneigingu til að skila árangri við að meðhöndla ástandið. Einkennin geta þó komið aftur eftir aðgerð hjá sumum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Thoracic Outlet Syndrome?

Það er ekki mögulegt að koma í veg fyrir brjóstholsheilkenni í brjóstholi. Hins vegar, ef ástandið þróast, getur þú gert ráðstafanir til að draga úr einkennum og koma í veg fyrir að það endurtaki sig. Má þar nefna:

• æfa rétta líkamsstöðu þegar þú situr eða stendur
• taka hlé í vinnunni eða skólanum til að teygja og hreyfa sig
• viðhalda heilbrigðu þyngd
• framkvæma styrktaræfingar
• forðast aðgerðir sem gera einkennin þín verri
• forðast að lyfta þungum hlutum
• forðast að bera þungar töskur á herðar
• forðast að gera endurteknar hreyfingar

Það er mikilvægt að hafa samband við lækninn um leið og þú tekur eftir því að einkenni koma aftur. Að koma skjótt í meðferð er mikilvægt til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Þegar ástandið er ómeðhöndlað, getur brjóstholsúthlutunarheilkenni að lokum leitt til varanlegs taugasjúkdóms.