Bruxismi

Bruxismi er þegar þú mala tennurnar (renna tönnunum fram og til baka hvor á annan).

Fólk getur kreppt og malað án þess að vera meðvitað um það. Það getur gerst á daginn og nóttinni. Bruxism í svefni er oft stærra vandamál vegna þess að það er erfiðara að stjórna.

Nokkur ágreiningur er um orsök bruxisma. Daglegt álag getur verið kveikjan að mörgum. Sumir kreppast líklega eða mala tennurnar og finna aldrei fyrir einkennum.

Þættir sem hafa áhrif á hvort bruxism veldur sársauka eða öðrum vandamálum eru mismunandi eftir einstaklingum. Þeir geta innihaldið:

• Hversu mikið stress hefur þú
• Hversu lengi og hversu þétt þú kreppir og malar tennurnar
• Hvort sem tennurnar þínar eru ekki réttar
• Stelling þín
• Geta þín til að slaka á
• Mataræðið þitt
• Svefnvenjur þínar

Að slípa tennurnar þrýstir á vöðva, vefi og aðra mannvirki í kringum kjálkann. Einkennin geta valdið tímabundnum liðvandamálum (TMJ).

Mala getur borið niður tennurnar. Það getur verið nógu hávaðasamt á nóttunni til að trufla svefnfélaga.

Einkenni bruxism eru ma:

• Kvíði, stress og spenna
• Þunglyndi
• Eyrnabólga (að hluta til vegna þess að mannvirki tímabundna liðsins eru mjög nálægt eyrnagöngunni og vegna þess að þú finnur fyrir sársauka á öðrum stað en uppruni hans; þetta er kallað vísað til sársauka)
• Átröskun
• Höfuðverkur
• Eymsli í vöðvum, sérstaklega á morgnana
• Heitt, kalt eða sætt næmi í tönnunum
• Svefnleysi
• Sár eða sársaukafullur kjálki

Próf getur útilokað aðrar raskanir sem geta valdið svipuðum kjálkaverkjum eða eyrnaverkjum, þ.m.t.

• Tannvanda
• Eyrnartruflanir, svo sem eyrnabólga
• Vandamál með liðabandið (TMJ)

Þú gætir haft sögu um mikið streitustig og spennu.

Markmið meðferðarinnar er að draga úr sársauka, koma í veg fyrir varanlegar skemmdir á tönnum og draga úr kreppu eins og kostur er.

Þessar sjálfsráð um ráðleggingar geta hjálpað til við að draga úr sársauka:

• Notaðu ís eða blautan hita í særða kjálkavöðva. Annað hvort getur hjálpað.
• Forðastu að borða harðan eða þéttan mat eins og hnetur, sælgæti og steik.
• Ekki tyggja tyggjó.
• Drekkið nóg af vatni á hverjum degi.
• Sofðu nóg.
• Lærðu sjúkraþjálfun teygjuæfingar til að hjálpa vöðvum og liðum á hvorri hlið höfuðsins að komast aftur í eðlilegt horf.
• Nuddaðu vöðva í hálsi, herðum og andliti. Leitaðu að litlum, sársaukafullum hnútum sem kallast kveikjupunktar sem geta valdið sársauka í höfði þínu og andliti.
• Slakaðu á andliti og kjálkavöðvum yfir daginn. Markmiðið er að gera slökun í andliti að vana.
• Reyndu að draga úr daglegu álagi þínu og læra slökunartækni.

Til að koma í veg fyrir skemmdir á tönnum, eru munnhlífar eða tæki (splints) oft notuð til að meðhöndla tennur, kreppu og TMJ truflun. Spalti getur hjálpað til við að vernda tennurnar frá mölunarþrýstingi.

Vel passandi skafl ætti að hjálpa til við að lágmarka áhrif mala. Sumir komast þó að því að einkennin hverfa svo framarlega sem þau nota skaflinn en sársauki kemur aftur þegar þeir hætta. Splintið virkar kannski ekki eins vel með tímanum.

Það eru til margar tegundir af spölum. Sumir passa yfir efstu tennurnar, aðrir á botninn. Þeir geta verið hannaðir til að halda kjálkanum í afslappaðri stöðu eða veita einhverja aðra aðgerð. Ef ein tegund virkar ekki getur önnur gert það. Botox sprautur í kjálkavöðvana hefur einnig sýnt nokkurn árangur í að stjórna kreppu og mölun.

Eftir spaltameðferð getur aðlögun bitamynstursins hjálpað sumum.

Að lokum reyna margar aðferðir að hjálpa fólki að læra kreppta hegðun sína. Þetta er árangursríkara fyrir dagþröng.

Hjá sumum nægir það aðeins að slaka á og breyta hegðun á daginn til að draga úr bruxisma um nóttina. Aðferðir til að breyta beinþéttingu næturinnar hafa ekki verið vel rannsakaðar. Þau fela í sér biofeedback tæki, sjálfsdáleiðslu og aðrar aðrar meðferðir.

Bruxismi er ekki hættuleg röskun. Hins vegar getur það valdið varanlegum skemmdum á tönnum og óþægilegum verkjum í kjálka, höfuðverk eða eyrnaverkjum.

Bruxismi getur valdið:

• Þunglyndi
• Átröskun
• Svefnleysi
• Aukin tann- eða TMJ vandamál
• Brotnar tennur
• Afturkennt tannhold

Næturmala getur vakið herbergisfélaga eða svefnfélaga.

Farðu strax til tannlæknis ef þú átt í vandræðum með að borða eða opna munninn. Hafðu í huga að margs konar mögulegar aðstæður, allt frá liðagigt til whiplash meiðsla, geta valdið TMJ einkennum. Þess vegna skaltu leita til tannlæknisins þíns til að fá fullt mat ef ráðstafanir vegna sjálfsþjónustu hjálpa ekki innan nokkurra vikna.

Mala og kreppa fellur ekki greinilega undir eina læknisfræðigrein. Það er engin viðurkennd TMJ sérgrein í tannlækningum. Til að fá nuddbundna nálgun skaltu leita að nuddara sem er þjálfaður í trigger point meðferð, taugavöðvameðferð eða klínískt nudd.

Tannlæknar sem hafa meiri reynslu af TMJ kvillum taka venjulega röntgenmyndir og ávísa munnvörn. Skurðlækningar eru nú taldar síðasta úrræði fyrir TMJ.

Streita minnkun og kvíðastjórnun getur dregið úr bruxismi hjá fólki sem er viðkvæmt fyrir ástandinu.

Tennur mala; Þrengja

Indresano AT, Park CM. Óaðgerð meðhöndlun á liðverkjum í kjölfarið. Í: Fonseca RJ, ritstj. Oral and maxillofacial Surgery. 3. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kafli 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Hreyfitruflanir og venjur. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.