Skjaldkirtill skanna

Efni.

• Hvað er skjaldkirtilskönnun?
• Notkun skjaldkirtilsskanna
• Aðgerð á skjaldkirtli
• Aðgerð á skjaldkirtli
• RAIU málsmeðferð
• Málsmeðferð við könnun
• Endurheimt frá skjaldkirtilsskönnun
• Áhætta á skjaldkirtilskönnun
• Undirbúningur fyrir skjaldkirtilskönnun
• Niðurstöður skjaldkirtilsskanna
• Niðurstöður skjaldkirtils skanna
• Niðurstöður úr meinvörpum
• RAIU niðurstöður
• Horfur

Hvað er skjaldkirtilskönnun?

Skjaldkirtillaskönnun er sérhæfð myndgreiningaraðgerð til að skoða skjaldkirtilinn, kirtilinn sem stjórnar efnaskiptum þínum. Það er staðsett fremst í hálsinum.

Venjulega virkar skönnunin með kjarnorkulækningum til að meta hvernig skjaldkirtilinn þinn virkar. Kjarnalyf felur í sér að nota lítið magn af geislavirku efni til að greina sjúkdóma.

Geislavirkt joð er venjulega notað í skjaldkirtilsprófum, þar með talið skjaldkirtilskönnun. Skjaldkirtill þinn og flestar tegundir skjaldkirtilskrabbameins taka upp joð náttúrulega. Geislavirka joðið byggist upp í skjaldkirtilsvefnum þínum. Gamamyndavél eða skanni skynjar geislavirka losunina.

Læknirinn mun nota niðurstöður þessa prófs til að meta hvernig skjaldkirtillinn þinn virkar.

Notkun skjaldkirtilsskanna

Skjaldkirtill skannar getur hjálpað lækninum að ákvarða hvort skjaldkirtillinn virkar rétt. Þú gætir líka haft geislavirkt joðupptöku (RAIU) próf með skönnuninni til að mæla viðbrögð skjaldkirtilsins.

Geislavirkt efni sem kallast geislalyf eða geislameðferð „sporefni“ er gefið þér fyrir prófið. Þú gætir fengið það með inndælingu, vökva eða töflu. Dráttarvélin sleppir gammgeislum þegar það er í líkamanum. Gamma-myndavél eða skanni getur greint þessa orku utan líkamans.

Myndavélin skannar skjaldkirtilssvæðið þitt. Það fylgist með sporinu og mælir hvernig skjaldkirtillinn vinnur það. Myndavélin vinnur með tölvu til að búa til myndir sem gera grein fyrir uppbyggingu og virkni skjaldkirtilsins út frá því hvernig hún hefur samskipti við dráttarvélin.

Hægt er að nota skjaldkirtilskönnun til að meta frávik sem finnast í líkamsrannsókn eða rannsóknarstofuprófi. Myndirnar frá þessu prófi er hægt að nota til að greina:

• moli, hnúður (blöðrur) eða annar vaxtarrækt
• bólga eða þroti
• ofvirk skjaldkirtil, eða skjaldvakabrestur
• vanvirk skjaldkirtil, eða skjaldvakabrestur
• goiter, sem er óeðlileg stækkun skjaldkirtilsins
• skjaldkirtilskrabbamein

RAIU metur virkni skjaldkirtilsins. Þegar skjaldkirtillinn tekur upp geislavirka joðið vinnur það joðið til að búa til skjaldkirtilshormón. Með því að mæla magn geislavirks joðs í skjaldkirtlinum getur læknirinn metið hvernig þú ert að framleiða skjaldkirtilshormón.

Meinvörpskönnun er gerð skjaldkirtilskanna. Það er venjulega frátekið fyrir fólk með skjaldkirtilskrabbamein. Það getur ákvarðað hvort krabbamein í skjaldkirtli hefur breiðst út með því að greina hvar joðið frásogast. Aðgerðin er venjulega framkvæmd eftir skurðaðgerð á skjaldkirtli og brottnám, eða fjarlæging. Það getur borið kennsl á skjaldkirtilinn sem er eftir eftir aðgerð.

Aðgerð á skjaldkirtli

Skjaldkirtilsskannanir eru venjulega gerðar á göngudeildum á kjarnorkudeild sjúkrahúss. Þeir geta verið gefnir af tæknifræðingi um kjarnorkulyf. Innkirtlafræðingur þinn gæti verið eða kann ekki að vera þar meðan á aðgerðinni stendur.

Áður en skjaldkirtilskönnun er farin muntu fá geislameðferð í formi pillu, vökva eða inndælingar. Þegar þú hefur beðið eftir nauðsynlegum tíma til að frásogast geislavirka joðinn muntu fara aftur til kjarnorkudeildarinnar.

Aðgerð á skjaldkirtli

Þú leggst á skoðunartöflu fyrir skjaldkirtilskönnun án RAIU. Tæknifræðingurinn mun henda höfðinu aftur svo hálsinn þinn er lengdur. Þeir munu síðan nota skanna eða myndavél til að taka myndir af skjaldkirtilinu, venjulega frá að minnsta kosti þremur mismunandi sjónarhornum. Þú verður beðinn um að vera mjög kyrr meðan myndirnar eru teknar. Ferlið tekur um það bil 30 mínútur.

RAIU málsmeðferð

RAIU er framkvæmt 6 til 24 klukkustundum eftir að geislalyfið hefur verið tekið. Þú munt sitja uppréttur í stól í þessu prófi. Tæknifræðingurinn mun setja rannsaka yfir skjaldkirtillinn þar sem hann mun mæla geislavirkni sem er til staðar. Þetta próf tekur nokkrar mínútur.

Þú munt fara aftur til kjarnorku lyfjadeildarinnar til að láta taka annan mælinga yfir 24 klukkustundum eftir fyrsta prófið. Þetta gerir lækninum kleift að ákvarða magn skjaldkirtilshormóns sem framleitt er milli prófanna tveggja.

Málsmeðferð við könnun

Þú færð geisla joð í pilluformi fyrir meinvörpakönnun. Þú verður að bíða í tvo til sjö daga til að leyfa joðinu að ferðast um allan líkamann.

Á degi könnunarinnar leggst þú á próftöflu. Skannar á líkama þínum verða teknir að framan og aftan á meðan þú liggur mjög kyrr. Þetta getur verið óþægilegt fyrir sumt fólk.

Endurheimt frá skjaldkirtilsskönnun

Eftir skjaldkirtilskönnunina verður þú að hafa samband við lækni þinn til að fá leiðbeiningar um hvernig eigi að halda áfram að taka skjaldkirtilslyfin þín.

Geislavirka joðið í líkamanum berst þegar þú pissar. Þér gæti verið ráðlagt að drekka aukalega vökva og tæma þvagblöðruna oft til að skola út geisluninni. Þú gætir þurft að fara varlega í að vernda aðra fyrir hugsanlegri váhrifum af efninu. Til að gera þetta gæti læknirinn ráðlagt þér að skola tvisvar eftir að hafa notað klósettið í allt að 48 klukkustundir eftir prófið.

Þú getur venjulega haldið áfram venjulegu mataræði þínu og athöfnum strax eftir að skjaldkirtilskönnun er gerð.

Áhætta á skjaldkirtilskönnun

Það er lítið en öruggt magn af geislun sem er í geislamynduninni sem notuð er við hvaða skjaldkirtilskönnun sem er. Útsetning þín fyrir geislun verður í lágmarki og innan viðunandi marka fyrir greiningarpróf. Engir langvarandi fylgikvillar eru fyrir hendi varðandi aðgerð við kjarnorkulyf.

Ofnæmisviðbrögð við geislalyfinu eru mjög sjaldgæf. Áhrifin eru væg þegar þau koma fram. Þú gætir fundið fyrir vægum sársauka og roða á stungustað í stuttan tíma ef þú færð inndælingu af geislavirkninni.

Jafnvel þó að geislunin sé í lágmarki og til skamms tíma er ekki mælt með skönkum á skjaldkirtli fyrir barnshafandi konur eða konur með barn á brjósti. Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú forðist að verða barnshafandi eða fæðast barn í sex mánuði eftir prófið ef þú hefur farið í meinvörp.

Undirbúningur fyrir skjaldkirtilskönnun

Láttu lækninn þinn vita um hvaða lyfseðilsskyld lyf sem þú tekur og án lyfja. Ræddu hvernig ætti að nota þau fyrir og meðan á prófinu stendur.

Þú gætir þurft að hætta skjaldkirtilslyfjum fjórum til sex vikum fyrir skönnun þína. Sum hjartalyf og önnur lyf sem innihalda joð geta einnig þurft að breyta.

Fyrir hverja skjaldkirtilskönnun getur þú verið beðin um að forðast ákveðna matvæli sem innihalda joð í u.þ.b. viku fyrir aðgerðina. Venjulega ættir þú ekki að borða:

• mjólkurvörur
• skelfiskur
• sushi
• þara
• þang
• joð salt
• krydd sem innihalda joð salt

Þú ættir einnig að forðast að nota:

• andhistamín
• hósta síróp
• fjölvítamín
• fæðubótarefni sem innihalda joð

Önnur lyf sem geta haft áhrif á niðurstöður RAIU eru:

• adrenocorticotropic hormón (ACTH)
• barbitúröt
• barkstera
• estrógen
• litíum
• Lausn Lugol, sem inniheldur joð
• nítröt
• fenótíazín
• tolbútamíð

Þú ættir ekki að hafa önnur myndgreiningarpróf sem nota geislavirkt joð í sex vikur áður en skjaldkirtilskönnunin þín var gerð. Nokkrum dögum fyrir aðgerðina þína gæti læknirinn beðið um blóðpróf til að staðfesta að starfsemi skjaldkirtilsins sé enn óeðlileg. Skjaldkirtill skannar eru notaðir sem aukagreiningartæki við önnur próf, svo sem blóðvinna. Skönnun er venjulega ekki notuð þegar starfsemi skjaldkirtilsins er eðlileg. Undantekning frá þessu er þegar það eru hnúður eða gítar til staðar.

Þú gætir þurft að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir prófið. Matur getur haft áhrif á nákvæmni RAIU mælingarinnar.

Þú verður að fjarlægja skartgripi eða annan aukabúnað úr málmi fyrir prófið. Þetta getur truflað nákvæmni skönnunarinnar.

Niðurstöður skjaldkirtilsskanna

Læknir sem sérhæfir sig í myndatöku með kjarnorku mun meta myndir og niðurstöður skjaldkirtilsskanna. Niðurstöður þínar verða sendar í skýrslu til læknis.

Niðurstöður skjaldkirtils skanna

Venjuleg skjaldkirtilsskönnun sýnir engin frávik í stærð, lögun og staðsetningu skjaldkirtilsins.Skjaldkirtill þinn mun hafa jafna græna lit á myndinni. Rauðir blettir á myndinni gefa til kynna óeðlilegan vöxt skjaldkirtilsins. Venjuleg niðurstaða úr meinvörpum skannar benda til þess að skjaldkirtilsvefur sé ekki til og engin dreifing á skjaldkirtilskrabbameini.

Óeðlileg skönnun á skjaldkirtli getur sýnt skjaldkirtil sem er stækkuð eða úr stöðu, sem bendir til hugsanlegs æxlis. Óeðlilegar mælingar geta einnig sýnt að skjaldkirtillinn safnaði of miklu eða of litlu af geislavirkninni.

Óeðlilegar niðurstöður skjaldkirtilskanna geta einnig bent til:

• kolloid nodular goiter, sem er tegund stækkunar skjaldkirtils vegna of lítið af joði
• Graves-sjúkdómur, sem er tegund skjaldkirtils
• verkjalaus skjaldkirtilsbólga, sem getur falið í sér að skipta á milli skjaldkirtils og skjaldkirtils
• eitrað hnútahnoðra, sem er stækkun hnúðar á núverandi geitara

Niðurstöður úr meinvörpum

Óeðlilegar niðurstöður úr meinvörpskönnun sýna að það eru staðir þar sem skjaldkirtilskrabbamein hefur breiðst út. Rannsóknin mun einnig sýna hvar leifar skjaldkirtilsvefs eru eftir eftir skurðaðgerð eða brottnám, sem eyðileggur kirtilinn.

RAIU niðurstöður

Óeðlilega mikið magn skjaldkirtilshormóns getur bent til:

• snemma á skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, sem er langvinn bólga í skjaldkirtilinu
• staðreynd skjaldkirtils, sem er ofvirk skjaldkirtill sem stafar af því að taka of mikið skjaldkirtilslyf
• skjaldkirtils
• goiter

Óeðlilega lítið magn skjaldkirtilshormóns getur bent til:

• skjaldvakabrestur
• of mikið af joði
• subacute skjaldkirtilsbólga, sem er bólga í skjaldkirtlinum af völdum vírusa
• skjaldkirtils hnúður eða goiter

Horfur

Læknirinn mun ræða niðurstöður þínar við þig. Ef prófanir þínar sýna að skjaldkirtillinn þinn virkar ekki eins og hann ætti að vera, gætu þeir pantað fleiri próf til að hjálpa þeim að finna rétta greiningu.

Það fer eftir ástandi þínu, þau gætu gefið þér lyf til að annað hvort auka skjaldkirtilshormón eða minnka þau. Nákvæm eftirfylgni er nauðsynleg til að tryggja að hormónagildi þín séu eðlileg. Þetta mun einnig hjálpa þér að forðast heilsufarsvandamál.