Af hverju Tophi þróar og hvernig á að fjarlægja þá

Efni.

• Hvað er tophus?
• Hvenær og hvers vegna tophi þróast
• Algengir staðir fyrir tophi
• Tophus einkenni
• Tophus meðferð
• Tophi náttúrulegar meðferðir
• Takeaway

Hvað er tophus?

Aphus (fleirtölu: tophi) gerist þegar kristallar af efnasambandinu þekktir sem natríumúrat einhýdrat, eða þvagsýra, byggja upp um liðina. Tophi lítur oft út eins og bólginn, bulbous vöxtur á liðum þínum rétt undir húðinni.

Tophi eru einkenni þvagsýrugigtar, ástand þar sem þvagsýra kristallast í liðum eins og í fótum og höndum.

Þvagsýrugigt getur valdið þáttum af miklum sársauka sem kallast þvagsýrugigtarköst. Án meðferðar getur þvagsýrugigt orðið langvarandi sjúkdómur og aukið hættuna á að fá tannroða og liðskemmdir.

Hvenær og hvers vegna tophi þróast

Með þvagsýrugigt getur tophi ekki þróast strax. Þvagsýrugigt samanstendur af fjórum stigum:

Algengir staðir fyrir tophi

Sú þvagsýrugigt leiðir af þvagsýruuppbyggingu í blóði þínu. Þvagsýra verður venjulega fjarlægð úr blóði þínu í gegnum nýrnakerfið í þvagi, en mataræði þitt eða ákveðin skilyrði geta gert það erfitt fyrir líkama þinn að skiljast út þvagsýru. Í þessu tilfelli byggist þvagsýra upp í kringum liðum.

Tophi getur myndast í einhverjum af eftirfarandi líkamshlutum:

• fætur
• hné
• úlnliður
• fingur
• Achilles sin
• eyru

Tegundir vefja þar sem þvagsýra byggist oftast upp til að mynda tophi eru meðal annars:

• sinar sem tengja liði við vöðva
• brjósk um liðina
• leghimnuhimnur sem líða liðbrjóskið þitt
• allir mjúkir vefir í liðum þínum, svo sem fita eða liðbönd
• bursae, litlar sakkar sem skapa púði eins hindrun milli beina og annarra mjúkvefja

Tophi getur einnig myndast í bandvef sem finnst ekki í liðum. Sumir af þessum stöðum eru:

• sclerae, betur þekktur sem „hvítu“ augun
• nýrnapýramýda, sem eru þríhyrndir hlutar í nýrum þínum samanstendur af göngum og nefrónum sem hjálpa til við að taka upp næringarefni áður en losa úrgang sem þvag
• hjartalokar, svo sem ósæðar (mjög sjaldan)

Tophus einkenni

Tophi veldur venjulega ekki sársauka á eigin spýtur. En bólga getur orðið sársaukafull, sérstaklega ef tophi er bólginn á virkan hátt.

Þegar tophi er ómeðhöndlað getur það brotið niður liðvef, sem gerir það erfiðara og sársaukafyllra að nota liðina. Þetta getur valdið því að liðir þínir líta snúnir út.

Tophi getur teygt húðina og gert húðina óþægilega þétt, stundum valdið sársaukafullum sárum. Þegar þetta gerist getur tophi brotnað upp og losað mjúkt, hvítt efni úr hertu þvagsýru.

Önnur algeng einkenni þvagsýrugigtarárásar sem geta fylgt tophi eru ma:

• bólga, eymsli og hlýja þar sem malbikið er staðsett
• óþægindi þegar þú notar viðkomandi lið eða erfitt með að nota það í marga daga eftir að árásin hjaðnaði
• miklir verkir í liðum sem verða fyrir áhrifum, sérstaklega á nokkrum klukkustundum eftir að árásin hófst
• að missa hreyfigetu í liðum þínum, sem getur orðið meira áberandi ef þvagsýrugigt er ekki meðhöndlað

Tophus meðferð

Lítil tophi sem veldur ekki sársauka eða takmarkar hreyfingu þína þarf ekki að fjarlægja - þú gætir bara þurft að taka ákveðin lyf eða breyta mataræði þínu til að skreppa saman.

Fjarlægja skal stóran tophi til að koma í veg fyrir skemmdir á liðum þínum eða missa hreyfiskerðisins. Læknirinn þinn gæti mælt með einni af eftirtöldum skurðaðgerðum:

• að gera lítið skera á húðina fyrir ofan toppinn og fjarlægja það með höndunum
• liðaskiptaaðgerð ef samskeyti hefur skemmst og erfitt í notkun

Nokkrir meðferðarúrræði við þvagsýrugigt sem geta hjálpað til við að draga úr líkum á þroska tophi:

• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem naproxennatríum (Aleve) eða íbúprófen (Advil). Þetta hjálpar til við að létta sársauka og bólgu af völdum þvagsýrugigtarárása og liðskemmda af völdum tophi.
• Barksterar sem draga úr bólgu, sprautað beint í liðamótið eða tekið sem lyf til inntöku. Prednisón er einn af algengustu barksterum.
• Xanthine oxidase hemlar (XOIs) sem dregur úr magni þvagsýru sem líkami þinn framleiðir og minnkar líkurnar á þvagsýrugigt og tophi. Má þar nefna febúxóstat (Uloric) og allopurinol (Zyloprim).
• Þvagskurðlækningar sem hjálpa nýrum þínum að sía þvagsýru úr blóði þínu. Má þar nefna lesinurad (Zurampic) og próbenesíð (Probalan).

Tophi náttúrulegar meðferðir

Oft er hægt að meðhöndla þvagsýrugigt með því að gera lífsstílbreytingar, svo sem að léttast, æfa reglulega og drekka nóg af vatni (að minnsta kosti 64 aura á dag).

Að neyta ákveðinna næringarefna sem finnast í daglegum matvælum getur líka hjálpað. Prófaðu eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Kirsuber. Að borða kirsuber, jafnvel á stuttum tíma, getur dregið úr magni þvagsýrugigtarárása. Rannsókn frá 633 einstaklingum með þvagsýrugigt kom í ljós að það að borða kirsuber í tvo daga dró úr hættu á þvagsýrugigtarköstum um 35 prósent.
• C-vítamín Þetta vítamín getur hjálpað til við að lækka magn þvagsýru í blóði þínu. Það er að finna í mörgum sítrusávöxtum, svo sem appelsínur, og hægt er að taka það sem fæðubótarefni pilla eða duft.
• Kaffi. Að borða smá kaffi á hverjum degi getur einnig dregið úr hættu á þvagsýrugigt.
• Mjólkurvörur. Samkvæmt einni rannsókn frá 1991 virðast mjólkurprótein geta lækkað magn þvagsýru í blóði þínu.

Plöntutengd meðferð, kölluð colchicine (Mitigare), getur einnig hjálpað til við að draga úr sársauka af völdum þvagsýrugigtar.

Takeaway

Meðhöndla skal þvagsýrugigt eins fljótt og auðið er til að koma í veg fyrir sársaukafull einkenni og fylgikvilla af völdum tophi. Jafnvel ef þú hefur aðeins fengið eina þvagsýrugigtarköst og það hefur verið í langan tíma, þá gætirðu einfaldlega verið á bilinu og þvagsýra getur samt myndast.

Ef læknirinn finnur aukið þvagsýru í blóði, fylgdu leiðbeiningum þeirra nákvæmlega til að draga úr magni þínum til að lækka hættuna á að fá tophi og verja liðina gegn tjóni eða hreyfistapi.