Hvernig lungnaígræðslu er háttað og hvenær þess er þörf

Efni.

• Þegar það er nauðsynlegt
• Þegar ekki er mælt með ígræðslu
• Hvernig ígræðslunni er háttað
• Hvað gerist við skurðaðgerð
• Hvernig er batinn á ígræðslunni

Lungnaígræðsla er tegund skurðaðgerðarmeðferðar þar sem sjúku lunga er skipt út fyrir heilbrigðu, venjulega frá dauðum gjafa. Þrátt fyrir að þessi tækni geti bætt lífsgæði og jafnvel læknað alvarleg vandamál eins og slímseigjusjúkdómur eða sarklíki, getur það einnig valdið nokkrum fylgikvillum og er því aðeins notuð þegar aðrar meðferðir virka ekki.

Þar sem ígrædd lunga inniheldur framandi vef er almennt nauðsynlegt að taka ónæmisbælandi lyf ævilangt. Þessi úrræði draga úr líkum á að varnarfrumur líkamans reyni að berjast við framandi lungnavef og koma í veg fyrir höfnun ígræðslu.

Þegar það er nauðsynlegt

Lungnaígræðsla er venjulega ætluð í alvarlegri aðstæðum, þegar lungun hefur mjög mikil áhrif og getur því ekki veitt nauðsynlegt magn af súrefni. Sumir af þeim sjúkdómum sem oftast þarfnast ígræðslu eru:

• Slímseigjusjúkdómur;
• Sarklíki;
• Lungnatrefja;
• Lungnaháþrýstingur;
• Lymphangioleiomyomatosis;
• Alvarleg berkjukvilla;
• Alvarlega langvinna lungnateppu.

Auk lungnaígræðslu hafa margir einnig hjartasjúkdóma sem tengjast því og í þessum tilfellum getur verið nauðsynlegt að fara í hjartaígræðslu í lungun eða skömmu síðar til að tryggja bata á einkennum.

Oftast er hægt að meðhöndla þessa sjúkdóma með einfaldari og minna ágengum meðferðum, svo sem pillum eða öndunarbúnaði, en þegar þessar aðferðir skila ekki lengur tilætluðum áhrifum, þá getur ígræðsla verið valkostur sem læknirinn gefur til kynna.

Þegar ekki er mælt með ígræðslu

Þrátt fyrir að hægt sé að gera ígræðsluna hjá næstum öllu fólki með versnun þessara sjúkdóma er það frábending í sumum tilvikum, sérstaklega ef um er að ræða virka sýkingu, sögu um krabbamein eða alvarlegan nýrnasjúkdóm. Að auki, ef einstaklingurinn er ekki tilbúinn að gera þær lífsstílsbreytingar sem nauðsynlegar eru til að berjast gegn sjúkdómnum, getur ígræðsla einnig verið frábending.

Hvernig ígræðslunni er háttað

Ígræðsluferlið hefst löngu fyrir aðgerð, með læknisfræðilegu mati til að greina hvort það sé einhver þáttur sem kemur í veg fyrir ígræðslu og til að meta hættuna á höfnun nýju lungnanna. Eftir þetta mat, og ef það er valið, er nauðsynlegt að vera á biðlista eftir samhæfum gjafa á ígræðslustöð, svo sem InCor, til dæmis.

Þessi bið getur tekið frá nokkrum vikum í nokkra mánuði eftir einhverjum persónulegum einkennum, svo sem blóðflokki, líffærastærð og alvarleika sjúkdómsins, til dæmis. Þegar gjafi er fundinn hefur sjúkrahúsið samband við þann sem þarf á framlaginu að halda á sjúkrahús eftir nokkrar klukkustundir og fara í aðgerð. Þannig er ráðlagt að hafa alltaf ferðatösku af fötum tilbúin til notkunar á sjúkrahúsinu.

Á sjúkrahúsinu er nauðsynlegt að gera nýtt mat til að tryggja að skurðaðgerðin heppnist vel og þá er ígræðsluaðgerð hafin.

Hvað gerist við skurðaðgerð

Lungnaígræðsluaðgerðir eru gerðar í svæfingu og geta varað í allt að X klukkustundir. Á þessum tíma fjarlægir skurðlæknirinn sjúka lungann og gerir skurð til að aðskilja æðar og öndunarveg frá lungum, eftir það er nýja lungan komið á sinn stað og æðarnar, svo og öndunarvegurinn, eru tengdir nýja líffærinu aftur.

Þar sem um mjög umfangsmikla skurðaðgerð er að ræða, í sumum tilfellum, getur verið nauðsynlegt að tengja viðkomandi við vél sem kemur í stað lungna og hjarta, en eftir aðgerðina vinna hjarta og lungu aftur án aðstoðar.

Hvernig er batinn á ígræðslunni

Batinn eftir lungnaígræðslu tekur venjulega 1 til 3 vikur, fer það eftir líkama hvers og eins. Rétt eftir aðgerðina er nauðsynlegt að vera í gjörgæsludeildinni, þar sem nauðsynlegt er að nota vélrænan öndunarvél til að hjálpa nýja lunganum að anda rétt. En þegar líður á dagana verður vélin minna nauðsynleg og hægt er að færa fangageymsluna yfir á annan væng sjúkrahússins og því er engin þörf á að halda áfram í gjörgæslunni.

Meðan á öllu sjúkrahúsinu stendur verða lyfin gefin beint í æð, til að draga úr sársauka, líkum á höfnun og einnig draga úr líkum á sýkingu, en eftir útskrift er hægt að taka þessi lyf í formi pillna, þar til bataferli er lokið. Aðeins ætti að geyma ónæmisbælandi lyf ævilangt.

Eftir útskrift er nauðsynlegt að panta tíma hjá lungnalækni til að tryggja að bati gangi greiðlega, sérstaklega fyrstu 3 mánuðina. Í þessum samráði getur verið nauðsynlegt að gera nokkrar rannsóknir, svo sem blóðrannsóknir, röntgenmyndir eða jafnvel hjartalínurit.