Gonorrhea Meðferð og forvarnir

Efni.

• Hvað er kynkirtill?
• Hvernig er meðhöndlað kynþroska?
• Kynþvottar
• Munnkyrningafæð
• Hvernig er meðhöndlað dreifða kynþroska?
• Gonococcal liðagigt
• Gonococcal heilahimnubólga og hjartabólga
• Er meðferð ólík fyrir barnshafandi konur með kynþroska?
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir af gonorrhea meðferð?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir kynþroska?
• Koma í veg fyrir útbreiðslu kynþroska
• Hvað er að taka?

Hvað er kynkirtill?

Gonorrhea er kynsjúkdómur sýking (STI) af völdum Neisseria gonorrhoeae baktería. Sýkingin er send frá manni til manns í gegnum óvarðar leggöng, endaþarms eða munnmök. Það getur haft áhrif á typpið, leggöngin eða hálsinn, meðal annarra svæða líkamans.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var tilkynnt um 555.608 ný tilvik í Bandaríkjunum árið 2017.

Blæðingar getur valdið alvarlegum fylgikvillum þegar það er ómeðhöndlað, svo það er mikilvægt að fá meðferð eins fljótt og auðið er. Hægt er að lækna í flestum tilvikum gonorrhea með réttum lyfjum og skjótum meðferðum.

Hvernig er meðhöndlað kynþroska?

Sýklalyf geta dregið úr einkennum og getur læknað sýkingar af góróru, svo framarlega sem þau eru tekin eins og mælt er fyrir um. Meðferð hefst um leið og greining er gerð.

Kynþvottar

Fyrir konur sem ekki eru barnshafandi með kynþroska sýkingar sem hafa áhrif á leghálsinn, þvagrásina eða endaþarminn, mælir CDC samtímis með notkun þessara lyfja:

• ceftriaxon, 250 mg (mg), sprautað í vöðvann sem stakur skammtur
• azithromycin (Zithromax), 1 g, stakur skammtur tekinn til inntöku

Ef ceftriaxone er ekki til, er ráðlagð valmeðferð:

• cefixime (Suprax), 400 mg, stakur skammtur til inntöku
• azithromycin (Zithromax), 1 g, stakur skammtur tekinn til inntöku

Ceftriaxone og cefixime tilheyra báðum flokki sýklalyfja sem kallast cefalósporín.

Munnkyrningafæð

Gonorrhea sýkingar sem hafa áhrif á hálsinn er erfiðara að meðhöndla en þær sem hafa áhrif á kynfærasvæðið. Þrátt fyrir að mælt sé með sömu lyfjum til meðferðar við sýkingum af kynþemba til inntöku, hafa þau tilhneigingu til að vera minni árangri.

Læknir getur framkvæmt hálsmenningu fimm til sjö daga eftir að meðferð hefst. Þetta getur hjálpað þeim að ákvarða hvort sýkingin sé horfin. Langvarandi meðferð er nauðsynleg ef sýkingin hverfur ekki innan fárra daga.

Vissir þú? Ekki er lengur mælt með flúorókínólón sýklalyfjum, svo sem ciprofloxacin (Cipro) og ofloxacin (Floxin) við meðferð með kynþroska. Spectinomycin, annað sýklalyf sem stundum er mælt með til meðferðar á kynþroska, er ekki lengur fáanlegt í Bandaríkjunum.

Hvernig er meðhöndlað dreifða kynþroska?

Dreifð kynkirtill er sjaldgæfur fylgikvilli sem kemur fram þegar N. gonorrhoeae smitast í blóðrásina. Fólk með dreifðan kynþroska þarf að vera á sjúkrahúsi á fyrsta stigi meðferðar. Þeir ættu einnig að sjá sérfræðing í smitsjúkdómum.

Gonococcal liðagigt

CDC mælir með að upphafsmeðferð sé fyrir fólk fyrir áhrifum af gonococcal liðagigt:

• ceftriaxon, 1 g, sprautað í vöðvann eða gefið í bláæð á 24 klukkustunda fresti
• azithromycin (Zithromax), 1 g, stakur skammtur tekinn til inntöku

Ef einstaklingur getur ekki notað ceftriaxon, kannski vegna eiturlyfjaofnæmis, getur það verið gefið honum:

• cefotaxime, 1 g, gefið í bláæð á 8 klukkustunda fresti
• ceftizoxime, 1 g, gefið í bláæð á 8 klukkustunda fresti

Fyrsti áfanginn heldur áfram þar til ástandið hefur sýnt merki um bata í að minnsta kosti 24 til 48 klukkustundir. Í öðrum áfanga, ef ástandið sýnir bata, verður einstaklingurinn með kynþroska skipt yfir í sýklalyf til inntöku. Heildartími meðferðar ætti að vara í að minnsta kosti 1 viku.

Gonococcal heilahimnubólga og hjartabólga

CDC mælir með því að byrjað sé að meðhöndla fyrstu meðhöndlunina fyrir fólk sem hefur áhrif á gonococcal heilahimnubólgu og gonococcal endocarditis.

• ceftriaxon, 1-2 g gefið í bláæð á 12-24 klst
• azithromycin (Zithromax), 1 g, stakur skammtur tekinn til inntöku

Einnig er mælt með meðferð með meltingarfærum, einnig þekkt sem fóðrun í bláæð. Heildarmeðferðartími á heilahimnubólgu ætti að vara í að minnsta kosti 10 daga en heildarmeðferðartími hjartavöðvabólgu ætti að vara í að minnsta kosti 4 vikur.

Er meðferð ólík fyrir barnshafandi konur með kynþroska?

Lyfin sem notuð eru fyrir barnshafandi konur með kynþroska eru í meginatriðum þau sömu og lyfin sem notuð eru fyrir konur sem ekki eru þungaðar.

Meðferð er nauðsynleg til að koma í veg fyrir smit á barni eða fylgikvilla hjá barninu.

Blæðing hjá ungbörnum birtist oft sem tárubólga eða bleikt auga. Í sumum ríkjum er krafist þess að öllum nýburum séu gefnir augndropar með sýklalyfjum, svo sem erýtrómýcíni, sem forvörn gegn sjúkdómnum.

Þungaðar konur sem eru greindar með kynþroska ættu einnig að prófa fyrir önnur kynsjúkdóma.

Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir af gonorrhea meðferð?

Aukaverkanir eru áhyggjuefni þegar kemur að sýklalyfjameðferð. Öll ráðlögð sýklalyf geta valdið breytingum á bakteríunum sem venjulega búa í þörmum eða leggöngum.

Þetta getur gert konur næmari fyrir niðurgangi eða sýkingu í ger í leggöngum. Uppruni í meltingarvegi er önnur algeng aukaverkun sýklalyfja.

Aðrar hugsanlegar aukaverkanir eru mismunandi eftir tegund sýklalyfja sem notuð er.

Cefalósporín geta valdið einkennum eins og:

• magaóþægindi
• útbrot
• ofnæmisviðbrögð
• nýrnaskemmdir

Azitrómýcín getur valdið einkennum eins og:

• magaóþægindi
• ógleði
• niðurgangur
• uppköst

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir kynþroska?

Að taka ákveðnar varúðarráðstafanir hjálpar til við að koma í veg fyrir útbreiðslu kynþroska. Það eru einnig fyrirbyggjandi aðgerðir sem geta komið í veg fyrir að sýkingin verði í fyrsta lagi.

Áreiðanlegustu leiðirnar til að koma í veg fyrir kynþroska eru að:

• sitja hjá við kynmök
• Notaðu smokk alltaf við leggöng, munn eða endaþarmsmök
• átt kynferðislega monogamous félaga sem er ekki með sýkinguna

Þar sem kynþroska veldur venjulega ekki einkennum er mikilvægt fyrir fólk sem er kynferðislega virkt að prófa reglulega. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef maki þeirra hefur verið greindur með kynþroska.

Hugleiddu að ræða við lækni um það hversu oft á að prófa fyrir kynþroska og önnur kynsjúkdóma.

Koma í veg fyrir útbreiðslu kynþroska

Til að lágmarka hættuna á að koma gonorrhea til annarra, forðastu að hafa samfarir í að minnsta kosti sjö daga eftir að meðferð lýkur. Hvetjið einnig til allra kynlífsfélaga frá síðustu 60 dögum til að sjá lækna sína til mats.

Ef einstaklingur sem greinist með kynþroska er í rómantísku sambandi ætti félagi þeirra einnig að prófa sig fyrir kynþroska. Enn er mögulegt að smitast af gonorrhea meðan verið er að meðhöndla það fyrir gonorrhea.

Ef báðir félagarnir eru greindir með kynþroska, er meðferð þeirra sú sama. Báðir þurfa að sitja hjá við kynmök þar til þau hafa lokið meðferð og eru læknuð.

Hvað er að taka?

Undanfarin ár hefur N. gonorrhea baktería hefur orðið ónæm fyrir sumum lyfjanna sem notuð eru við meðhöndlun á lekandi, þar með talið penicillíni og tetracýklínum. Þetta þýðir að þessi lyf eru ekki eins árangursrík við meðhöndlun og lækningu sýkingarinnar.

Fyrir vikið fá nær allir sem fá meðferð í Bandaríkjunum samsetningu af sömu tveimur sýklalyfjum: ceftriaxóni og azitrómýcíni.

Rannsóknir, sem birtar voru í Journal of Antimicrobial Chemotherapy, telja að bakterían gæti að lokum byggt upp ónæmi gegn enn meira af lyfjunum sem notuð eru við meðhöndlun á gonorrhea.

Sé ómeðhöndlað - eða meðhöndlað á rangan hátt - getur gónorrhea leitt til bólgusjúkdóms í grindarholi (PID) hjá konum eða þvagláta hjá körlum.

Fólk sem nýlega hefur verið greind með kynþroska ætti einnig að prófa fyrir önnur kynsjúkdóm, þar á meðal:

• sárasótt
• klamydíu
• herpes
• HPV (papillomavirus úr mönnum)
• HIV