Meðferðir við slitgigt í hné: Hvað virkar?

Efni.

• 1. Haltu heilbrigðu þyngd
• 2. Fáðu þér reglulega hreyfingu
• 3. Lyf við verkjastillingu
• 4. Aðrar meðferðir
• 5. Inndælingar sterar
• 6. Skurðaðgerðir
• Arthroscopic skurðaðgerð
• Beinsjúkdómur
• Heildarskipting á hné
• 5 ástæður til að huga að skurðaðgerð á hné
• Horfur: Hvað gerist næst?

Slitgigt (OA) er algengasta tegund liðagigtar. OA á hné gerist þegar brjóskið - púðinn á milli hnjáliða - brotnar niður. Þetta getur valdið sársauka, stirðleika og bólgu.

Engin lækning er við OA í hné en meðferð getur hjálpað til við að draga úr óþægindum og hægja á skemmdunum. Það getur einnig bætt lífsgæði þín og hjálpað þér að fylgjast betur með daglegum störfum þínum.

Meðferðarmöguleikar þínir fara eftir þörfum hvers og eins. Þetta felur í sér sjúkrasögu þína, sársaukastig og áhrif OA á daglegt líf þitt.

Meðferð felur venjulega í sér blöndu af meðferðum og lífsstílsvali. Sérfræðingar frá American College of Gigtarlækningum og Arthritis Foundation (ACR / AF) gefa út leiðbeiningar um hvaða möguleikar eru líklegastir til að hjálpa - en vertu viss um að tala við lækninn áður en þú gerir einhverjar, stórar eða smáar breytingar á meðferðaráætlun þinni.

1. Haltu heilbrigðu þyngd

Ef þú ert of þung eins og er, missirðu jafnvel nokkur pund hjálp við OA. Að léttast getur dregið úr álagi á liðina og þar með hjálpað til við að draga úr einkennum.

Þyngdartap getur einnig hjálpað til við að draga úr bólgu og hættu á öðrum heilsufarslegum vandamálum, svo sem háum blóðþrýstingi, sykursýki af tegund 2 og hjarta- og æðasjúkdómum.

Ef þú ert með OA í hnénu og þú ert talinn of þungur eða offitusjúklingur, er líklegt að læknirinn þinn muni leggja til að þú hafir áætlun til að hjálpa þér að léttast.

Lærðu meira um hvers vegna þyngdarstjórnun er mikilvæg og hverskonar mataræði getur hjálpað þér við að ná betri árangri í hné.

2. Fáðu þér reglulega hreyfingu

Hreyfing skiptir sköpum ef þú ert með OA í hnénu. Það getur hjálpað þér:

• stjórna þyngd þinni
• byggja upp vöðvastyrk til að styðja við hnjáliðinn
• vertu hreyfanlegur
• draga úr streitu

Hentar aðgerðir fela í sér þolþjálfun með litlum áhrifum, þar á meðal:

• hjóla
• gangandi
• sund eða önnur þolfimi
• tai chi
• jóga
• teygju-, styrktar- og jafnvægisæfingar

Að hjóla á kyrrstæðu reiðhjóli getur einnig hjálpað til við að viðhalda styrk í fjórhöfnum og vöðvahópum í læri án þess að þrýsta á hnjáliðina. Þú notar þessa vöðva, að framan og aftan á læri, þegar þú stendur upp úr sitjandi stöðu. Þeir hjálpa einnig til við að koma á stöðugleika í hnénu.

Læknir eða sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að undirbúa viðeigandi dagskrá.

Sérfræðingar mæla með því að vinna með þjálfara eða æfa með öðru fólki til að hjálpa þér að vera áhugasamur. Það getur verið eins einfalt og að bjóða vini, nágranna eða fjölskyldumeðlim til að ganga með þér daglega. Þetta mun gera hreyfingu að félagslegum viðburði sem og líkamsþjálfun.

3. Lyf við verkjastillingu

OTC og lyfseðilsskyld lyf geta hjálpað til við að draga úr sársauka og öðrum einkennum sem tengjast OA í hné.

Sumir OTC valkostir sem geta hjálpað þér við að stjórna vægum verkjum og óþægindum eru meðal annars:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil eða Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), ef þú þolir ekki bólgueyðandi gigtarlyf
• staðbundin efnablöndur sem innihalda bólgueyðandi gigtarlyf eða capsaicin

Ef OTC úrræði eru ekki árangursrík getur læknirinn ávísað:

• duloxetin (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol er ópíóíðlyf. ACR / AF mælir ekki með því að nota ópíóíðlyf, þar sem hætta er á að fá ósjálfstæði. Hins vegar, ef hin lyfin virka ekki, gæti læknir að lokum ávísað ópíóíði.

4. Aðrar meðferðir

Til viðbótar við líkamsrækt og lyf, geta aðrar meðferðir sem ekki eru læknisfræðilegar hjálpað þér við að ná betri árangri í hné. Þetta felur í sér:

• streitustjórnunarstarfsemi, svo sem jóga og tai chi
• nálastungumeðferð
• hita- og kuldapakkningar til að létta sársauka og bólgu
• iðjuþjálfun, sem getur kennt nýjum leiðum til að stjórna daglegum athöfnum
• hugræn atferlismeðferð, sem getur hjálpað þér við að stjórna sársauka, óþægindum og streitu við að búa við langvarandi ástand

ACR / AF mælir ekki með nuddi, handvirkri meðferð eða notkun raförvunar í húð (TENS) við OA í hné. Rannsóknirnar hafa ekki sýnt fram á að þessar aðrar meðferðir séu gagnlegar. Sem sagt, nudd getur haft ávinning umfram þau sem tengjast beint óþægindum í OA, þar með talið að draga úr streitustigi þínu.

Sumir nota colchicine, lýsi eða D-vítamín við OA en sérfræðingar mæla ekki heldur með þeim, þar sem þeir hafa ekki sýnt fram á ávinning í vísindarannsóknum. Að auki getur colchicine haft skaðlegar aukaverkanir eins og niðurgang og uppköst.

ACR / AF ráðleggur fólki að forðast lyf eins og glúkósamín, kondróítín súlfat, hýdroxýklórókín, Botox stungulyf og hýalúrónsýru stungulyf, þar sem ekki eru nægar sannanir til að sýna fram á að þær séu öruggar eða árangursríkar.

5. Inndælingar sterar

Við mikla verki og bólgu getur læknir sprautað sykursterum eða barksterum beint í liðinn.

Þetta getur veitt tímabundinn léttir, en þeir bjóða ekki upp á léttir. Tíðar sterasprautur geta einnig leitt til neikvæðra aukaverkana svo læknir takmarkar venjulega þessar meðferðir.

6. Skurðaðgerðir

Ef liðverkir verða miklir og aðrar meðferðir hjálpa ekki getur læknir mælt með aðgerð. Það eru ýmsir skurðaðgerðir til að meðhöndla OA í hné.

Arthroscopic skurðaðgerð

Þetta er í lágmarki ífarandi aðgerð þar sem skurðlæknir notar litrófssjónauka, tegund myndavélar, til að skoða innan í hnéð.

Meðan þeir gera það geta þeir einnig lagað meiðsli eða hreinsað rusl, svo sem beinbrot, úr liðnum til að varðveita betur heilbrigðan liðvef.

Þetta getur hjálpað til við að draga úr einkennum og það er minna ífarandi en heildaraðgerðir á hné. Hins vegar, ef þú ert með OA í hnénu, gætirðu samt fundið að þú þarft að skipta um hné í framtíðinni.

Beinsjúkdómur

Samkvæmt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), getur beinþynning hjálpað ef þú ert með OA á hné á byrjunarstigi sem hefur áhrif á beinið aðeins á annarri hlið liðsins.

Í þessari aðferð mun skurðlæknirinn skera og endurmóta beinið. Þetta mun þrýsta á slasaða hlutann og leiðrétta beinajöfnunina.

Það gæti hentað ef þú:

• eru virk, yngri en 60 ára og eru ekki of þung
• hafa verki aðeins á annarri hlið hnésins
• hafa OA aðallega vegna virkni eða standa lengi

Þessi aðgerð getur hjálpað til við að stöðva eða hægja á framgangi liðaskemmda.

Heildarskipting á hné

Í heildarskiptum á hné fjarlægir skurðlæknir skaðaðan vef og bein og kemur í stað hnéliðarins með gervilið.

Þeir geta gert þetta með opnum eða í lágmarki ágengum skurðaðgerðum. Þættir eins og virkni og almennt heilsufar einstaklingsins hjálpa læknum við að ákvarða hvort þetta sé besti skurðaðgerðarmöguleikinn.

5 ástæður til að huga að skurðaðgerð á hné

Horfur: Hvað gerist næst?

Ef OA veldur sársauka og stirðleika í hnjáliðnum er fyrsta skrefið að biðja lækninn um að hjálpa þér að koma með einstaklingsmiðaða meðferðaráætlun. Snemmtæk íhlutun er besta leiðin til að koma í veg fyrir að liðaskemmdir versni - og sársaukafyllri - með tímanum.

Spurðu lækninn þinn um bestu valkosti fyrir hreyfingu og lyf. Það er líka gagnlegt að ræða hvort þyngdartap forrit hentar þér. Þessar, sem og aðrar lífsstílsbreytingar, geta venjulega frestað þörfinni fyrir aðgerð í nokkur ár.

Með réttri meðferð geturðu fengið léttir sem þú þarft til að stjórna einkennum þínum betur og halda þér virkum.